综合护理干预在肝癌介入治疗中的疗效分析及应用价值

王铁英，孙大新

(东阳市人民医院，浙江 东阳 322100)

综合护理干预在肝癌介入治疗中的疗效分析及应用价值

王铁英，孙大新

(东阳市人民医院，浙江 东阳 322100)

目的:对在肝癌介入治疗中给予综合护理干预的效果及价值。方法:选取2013年3月至2015年5月我院接诊的肝癌介入治疗患者256例，分为观察组、对照组各128例，对照组采用常规护理的方式，观察组在常规护理的基础上结合综合护理干预。对两组患者生活质量评分、并发症、患者满意评分进行比较。结果:观察组生活质量评分、疗效均高于对照组(P＜0.05)。结论:综合护理干预在肝癌介入治疗中的效果良好，可以提高患者的生活质量，降低并发症。

综合护理干预;肝癌介入治疗;疗效

癌症是一种常见的恶性肿瘤之一，也是目前对人类生命安全危害最为严重的重大疾病之一［1］。早期癌症发病没有特别明显的病征，因此很难被发现，待到患者身体不适被检测出来时已经是癌症中、晚期。因此，探讨肝癌介入治疗中的护理方法对于肝癌患者的治疗效果就成为临床医学中亟待解决的问题。本研究对256例本院肝癌介入治疗患者进行研究，现报道如下。

一、对象与方法

(一)对象。

选取2013年3月至2015年5月我院接诊的肝癌介入治疗患者256例。其中观察组男80例，女48例，年龄32-69岁，平均年龄为(45.02±2.08)岁。对照组男70例，女58例，年龄31-68岁，平均年龄为(46.22±1.45)岁。两组患者的年龄、性别等资料无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

(二)方法。

对照组患者进行常规护理，包括严密观察患者的病情、加强对患者的巡视、观察记录患者的穿刺部位，对患者肢体的护理，对患者感染进行预防。

观察组患者在对照组的基础上实施综合护理，具体干预措施为:(1)心理干预。护理工作人员必须加紧和患者沟通、交流，“以人为本”应作为其服务病人的宗旨，对患者应该尽量的理解和支持，帮助患者建立平等、互利的人际关系。干预材料用轻松、舒缓的音乐，从而解脱病人自身的压力，采用身心松弛方法对患者介入治疗前进行放松;(2)饮食干预。介入开始前患者食用高维生素、高热量、高蛋白食物，纠正化患者营养不良的状况，加强对患者进行支持治疗，做到少食多餐，饭前适当做运动来加强食欲，以加强患者的身体素质; (3)家庭。患者心理状态容易受到家属举止、言行的直接影响，护理人员主要通过满足患者信息需求、给患者情感提供支持，加强对患者情感上的沟通，为患者营造一个交流平台，使得患者可以及时了解自己的治疗进展和病情情况，指导家属对患者对进行沟通交流;(4)社会干预。鼓励患者的同事和领导常常来探望病人，是患者随时都有最佳的心态对待病情，增强患者的安慰感和安全感，减少患者的心理负担和压力，增强患者对社会支持下的主观感受性;(5)用药干预。患者在介入治疗中，对有疼痛发生患者应该提早发现提早治疗，避免药量过少产造成药效不够，给患者做好药物方面的控制。

(三)评价指标。

两组患者护理前后生存质量评分用生活质量核心量表(QOL-C30)，主要是从患者的心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活几个方面对患者进行评判，所得的评分越高表明该患者的生存质量越高。

(四)统计学分析。

所有数据分析采用SPSS 19.0统计软件。两组比较以t检验表示，计量数据用(±s)表示，计数资料用x2检验，且P＜0.05时为差异有统计学意义。

二、结 果

(一)两组患者护理前后生活质量评分比较分析。

观察组护理后的生活质量评分要显著高于对照组，差异统计学意义(P＜0.05)(见表1)。

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较分析

(二)两组患者的疗效情况比较分析。

观察组患者治疗总有效显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。

表2 两组患者的疗效情况比较分析(%)

三、讨 论

肝癌是发病率仅低于食管癌和胃癌中最常见的恶性肿瘤之一，已成为危害人类健康与生命安全的重大疾病。介入治疗已经成为不可切除肝癌患者中最主要的治疗方法之一［2］。其治疗原则是采用介入放射学实施肝动脉灌注化疗药物与血管栓塞，隔断肿瘤的血供，使肝癌患者身体严重缺血坏死导致缩小，达到癌疗临床治肝的目的。有些患者因为介入治疗之前不了解经济、社会、环境、心理因素等均会使患者的压力剧增，产生抑郁、恐惧、焦虑等不良症状。综合护理对肝癌介入治疗的实施，充分体现了综合护理是一种人性化、科学化的护理方式，符合现当下的护理要求且取得了良好的社会效益［3］。

有研究显示，对于肝癌患者疼痛症状带来的影响，应用综合护理对肝癌介入进行干预，其效果良好。本研究显示，应用综合护理对肝癌介入进行干预，患者的满意度高达99.22%比常规护理的满意率高30.47%，护理人员对肝癌介入患者采取综合护理可以提高患者躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能等各方面的生活质量评分。

综上所述，肝癌致死率高、发病率高的特点直接对患者预后生存质量产生影响，许多肝癌患者在原发疾病的影响下，往往在不同程度上伴随着疼痛症状，这也会直接对患者的治疗依存性带来影响，所以应加强对患者的综合护理干预。综合护理干预能够有效减轻患者疼痛、焦虑、抑郁的情况，降低并发症，提高患者的生活质量及患者对护理的满意率，值得在临床医学中广泛推广与应用。

［1］乔翠云，王海龙，兰桂云，等.行为动力干预对肝癌介入治疗患者心理行为矛盾及生活质量的影响［J］.介入放射学杂志，2014，23 (2):172-174.

［2］杨素芳，邱颂平，刘清华.不同中医证型原发性肝癌患者介入治疗前后血清蛋白指纹图谱的观察［J］.中国中西医结合杂志，2013，33(10):1352-1355.

［3］廖新丽，方 瑛.综合护理干预对老年髋部手术患者深静脉血栓栓塞发生的影响［J］.中国老年学杂志，2013，33(19):4891-4892.

R473.73

A

1002-1701(2015)10-0143-02

2015-07

王铁英，女，本科，副主任护师，研究方向:肝癌临床护理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.075