医学生学科知识竞赛体系建设的研究——以外科基础实践能力为例

蔡乐益，王 特，汤 骏，胡月正，陈 华

(温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325000)

医学生学科知识竞赛体系建设的研究
——以外科基础实践能力为例

蔡乐益，王 特，汤 骏，胡月正，陈 华*

(温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325000)

通过开展医学生学科知识竞赛的实践，以培养外科基础实践能力为例，探讨医学生学科知识竞赛体系的建设和具体实践意义。研究推动学科竞赛内容和形式上的更新以及有序开展的保障机制和措施，以提高医学生实践创新能力，促进创新型应用型人才培养。从而丰富了医学生本科教育的相关理论，为我国优秀医务工作者的培养提供理论支撑。

医学生学科知识竞赛;医学生教育;创新型应用型人才

一、学科知识竞赛发展现状

目前，高校在大学生培养过程中普遍存在着“五重五轻”现象，即:重理论，轻实践;重知识，轻能力;重统一要求，轻个性发展;重智力因素，轻非智力因素培养;重基础知识的训练，轻创新思维能力的培养等［1］。人才培养过程中的“五轻”是高校人才培养的一种缺陷。而学科知识竞赛是培养学生创新实践能力、增强解决实际问题能力、培养团队合作精神、拓展综合素质的大平台，是实现人才培养目标，推动教学改的重要举措［2］。而教育部、财政部《关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》(教高〔2007〕1号)中明确把加强学科竞赛工作纳入到实践教学与人才培养模式改革创新这一重要建设内容中。因此，抓好学科竞赛，可以有效弥补我国人才培养中的“缺陷”。

而外科基础综合实践能力在医学生学科知识竞赛中尤为重要［3］，故本文以外科基础综合实践能力为出发点，对医学生学科知识竞赛的新模式进行探讨并研究两者之间深入的关系。通过经验的积累和对学科竞赛水平提升的探索，曾提出了“教学改革—学科建设—学科竞赛”的互动模式。三者相辅相成、互相促进和提高，提成一体化的培养模式，旨在综合提高学生的临床实践创新能力，培养我国优秀医生奠定一定的理论基础。

作为医学院校，医学生学科知识竞赛又有着其特殊的意义。医学作为一门实践性很强的学科，学生毕业上岗前一定要有很扎实的临床实践能力。可见，加强学生临床实践能力和临床思维就显得十分重要，而学科知识竞赛在医学生的培养中是一个必须重视的过程，而外科基础综合实践能力是其中重要的组成部分。但是各种原因，知识竞赛的受重视程度各地仍然有很大的差距［4］。总之，学科知识竞赛在高校实践教学中的地位和作用日益突出。

二、学科竞赛内容改革的探讨

学科竞赛与日常实践教学并举，使学科竞赛成为该校教学活动的组成部分，把学科竞赛融入日常临床实践教学活动中，通过把学科竞赛工作与开放实验、专业课程设计、临床见习实习等有机结合，形成以学科竞赛为依托、以培养应用型临床医生为目标的实践教学形式，最终达到以赛促教、以赛促学、以赛促训的目的。

竞赛与临床技能中心开放并举，结合各项学科竞赛，定期开放临床技能中心，同时增加学生的临床操作兴趣，反馈临床，可以形成更好的良性循环，充分利用学校资源，为学科竞赛提供有效的硬件支持。在见习实习点，开设内、外、妇、儿等各科操作中心，可以得到学生认同，有力地促进了教学与竞赛工作，为学生参加学科竞赛打下了良好的基础。

竞赛与专业实习并举，把学科竞赛作为医学生专业实习的一个重要组成部分。在一年的实习过程中，带教老师要以操作标准为基础，为学生进行正确的操作演示，之后再指导学生进行操作，这样才能更好的掌握临床技能和临床诊断思维。以外科基础操作为例，无论是平时病房换药、拆线，还是手术室里的洗手、穿衣，每一个实习生都有机会进行训练，同时有高年资的住院医生或者主治医生从旁进行指导和监督，严格按照操作标准。

三、学科竞赛形式改革的探讨

校院交流，校园两级相互沟通、各司其职，在学科竞赛的组织管理中，教务处作为主管部分，起宏观的管理与组织协调作用，学院负责竞赛项目的具体组织和开展各项工作。每年定期举办校级竞赛，以各家附属医院为单位，根据各医院优势学科，按照人才培养目标，组建成队，该项工作已经有序的开展。我院以班级为单位，首先进行每一个年级医学生学科知识竞赛选拔，让一个学生都能有参与其中的机会，继而进行整个学院的竞赛，同时为校赛输送优秀人才。

师生交流互动，注重教师在互动中的主导作用，因为教师的主动性和积极性是良好师生互动的关键。主要做法包括:临床带教过程中，加强一对一个性化指导;进行模拟竞赛，师生共同分析存在的问题，这种接近真实竞赛的训练，能够很好的激发学生的思想，易于产生很好的师生交流沟通;对学生的进步及时表扬，增强学生信心，消除畏难紧张情绪，保持旺盛斗志。

四、学科知识竞赛可持续发展的探讨

组织后盾，明确总负责及各职能部门，使得学科竞赛能有序开展。高效的管理机制是学科竞赛有序开展的组织保障［5］。建立学科竞赛分级管理体制即对学科竞赛的管理设立三级管理体系:以教务处为中心的校级管理机构，以二级学院和竞赛负责人为重点的三级组织管理体系。三级管理机构体系的设定为学科竞赛稳定有序的开展奠定了稳固的基础，不仅包括一系列良性竞争机制，也包括一些约束机制，为在学科竞赛中取得优异成绩的有效保障。

师资后盾，壮大学科竞赛指导教师队伍，为学生提供更好更专业的指导。一个优秀的指导教师团队是学科竞赛取得优异成绩的重要条件。从选手培训到赛前指导，从丰富理论知识到训练逻辑思维再到技能操作，教师都起得不可或缺的作用。针对外科基础实践操作，指导老师显得尤为重要，我们的做法是不仅仅让进行专业知识的考核，而且能调动学生气氛，激发学生积极性，最后才会选定指导老师。

政策保障，主要是对指导老师和参赛学生的奖励政策保障。完善的激励机制是学科竞赛的驱动力。为了充分调动学生、教师以及各家附属医院参加、组织学科竞赛的积极性，则必须构建合理的激励机制，从物质和精神两个层面给予奖励［6］。对参赛学生的奖励一是物质方面，如设立专项奖励基金等，另外可以将竞赛获奖作为申请研究生入学免试资格、优秀毕业生的条件等。而指导教师可以将考虑给予其在职称评审、职位晋升、评优评先等方面挂钩。对于二级学院而言，可以将学科竞赛结果纳入学院评估工作中，直接影响学院教学工作的评定等级，同时也可以作为二级学院申报各类教学评奖和相关项目的重要参考。

附图 学科竞赛相关管理体系示意图

五、总结和期望

基于以上对学科竞赛的探讨，本着全员参与的理念，结合教学改革、学科竞赛、学科建设，提出了以医学生综合实践能力为中心，通过“四并举”提升学科竞赛内涵，通过“两交流”完善学科竞赛的运行机制，通过“三大后盾”推动我校学科竞赛工作持续发展，全面促进我校医学生的培养，提高人才质量(见附图)。在进行医学生学科知识竞赛的初步探讨中，该校温州医科大学取得了一定成绩，该学院参赛学生多次获得全国赛三等奖，并在今年举行的华东赛中取得历史行突破，获得华东赛区一等奖。

在取得成绩的同时，我们仍应该清楚的认识到，大部分学校，学科竞赛还没有形成一定的规模，缺乏完善的学科竞赛管理体系。竞赛管理体系缺乏的现状和问题也凸显了当前高校学科竞赛管理的一些弊端:缺乏专门的竞赛管理部门，管理人员配置不足，一人多职能的现状非常普遍;学生参与竞赛的积极性不高;教师对竞赛的热情度低，不愿意增加自身工作负担，这些弊端极大的削弱了学科竞赛在人才培养方面的优势。

学科竞赛是第二课堂的重要组成部分，是培养学生实践创新能力的主要途径，对于医学生进入临床前掌握基本临床技能和诊断思路的重要途径。因此对学科竞赛深入研究，全面了解学科竞赛管理体系中的因素、联系、目的及体系与外界教学环境之间的关系，形成专门的学科竞赛管理体系理论，不但是第二课堂理论的深入和完善，还进一步丰富了医学生本科教育的相关理论，为我国优秀医务工作者的培养提供理论支撑。相信在未来，医学科学生知识竞赛的发展是趋势，是医学生教育中不可或缺的组成部分。

［1］肖纯凌.深化教学改革，克服“五轻五重”［J］.中国高等教育，2009(12):35-36.

［2］周治瑜，王瑞斌，胡丽华，等.学科竞赛是培养大学生创新素质的重要载体［J］.现代农业科学，2008(5):100-101.

［3］许杰州，罗敏洁.临床技能中心在医学教育中的地位和作用［J］.中国高等医学教育，2009(4):23-25.

［4］张瑞成，陈至坤，王福斌.学科竞赛内容向大学生实践教学转化的探讨［J］.实验技术与管理，2010(7):130-132.

［5］刘 允，张雅芳.高校学科竞赛组织管理与运行机制探讨［J］.湖南科技学院学报，2010(5):119-121.

［6］丁激文，张朝辉.激励机制在高校学科竞赛中的作用浅析［J］.科技管理研究，2008(2):116-117.

G424.28

A

1002-1701(2015)10-0040-02

2014-10

蔡乐益，男，硕士研究生在读，从事外总教育及学科知识竞赛培训和管理工作。

温州医科大学2014年度校级高等教育教学研究课题(编号:YBJG201402)。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.020