针灸推拿手法治疗乳腺增生50例

韩 波，谢远军

(1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053;2.浙江中医药大学附属第三医院，浙江 杭州 310005)

●临床研究

针灸推拿手法治疗乳腺增生50例

韩 波1，谢远军2*

(1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053;2.浙江中医药大学附属第三医院，浙江 杭州 310005)

目的:对针灸联合推拿手法在乳腺增生中的应用效果进行探讨。方法:抽取100例患者作为此次研究对象，均为萧山中医院2014年2月份到2015年2月份收治的符合诊断标准的乳腺增生患者。随机分成对照组和实验组，各50例。对照组应用推拿手法治疗，实验组增加应用针灸治疗。观察和对比两组患者的治疗情况。结果:两组患者治疗效果差异性明显，实验组的总有效率为94%，高于对照组的76%，P＜0.05，具统计学意义;两组患者治疗后疼痛、肿块症状评分变化上差别显著，实验组的疼痛、肿块分值改善情况优于对照组，P＜0.05，具统计学意义。结论:应用针灸推拿对乳腺增生进行治疗，能够有效改善患者的临床症状，治疗效果理想，值得在临床上推荐和应用。

针灸;推拿手法;乳腺增生

乳腺增生是一种常见乳腺疾病，是女性常见的疾病，主要因乳腺组织导管、乳小叶结构出现退行性病变以及进行性结缔组织增生所致［1］。病因相对复杂，且疾病机理目前尚无确切结论。随着现代生活节奏、生存压力的加大，乳腺增生的发生率也不断上升，严重影响女性的健康。本院对100例乳腺增生患者进行分组，对针灸、推拿手法联合治疗乳腺增生的临床效果进行探讨。详细报道如下所示。

一、资料与方法

1.一般资料。抽取100例患者作为此次研究对象，均为萧山中医院2014年2月份到2015年2月份收治的符合诊断标准的乳腺增生患者。年龄范围为21岁到47岁，平均年龄为(34.3±0.2)岁。病程为6天到1个月，平均病程为(16.4 ±0.4)天。患者均符合2002年中华医学会乳腺病专业委员会第八次会议拟定的诊断标准:(1)患者乳房存在胀痛感、刺痛感以及隐痛感，且症状持续3个月或者疼痛间断发作3个月到6个月，期间症状无显著改善;(2)患者单侧或者双侧乳房出现肿块，单个或者多个，形态、大小无规律，为椭圆形或者索状，肿块散布整个乳房，病灶与皮肤、组织不发生粘连，界限模糊，可移动，部分患者存在乳头溢液或者瘙痒;(3)钼靶X线检查显示乳腺存在组织增生块影。患者均不存在严重器官疾病、意识障碍以及合并严重感染。结合患者入院序号进行随机分组，对照组和实验组各50例。两组患者一般资料无显著差别，P＞0.05，统计学意义不成立，可公平对比。

2.方法。对照组患者实施推拿治疗:(1)患者端坐，由医师以轻柔手法于患者侧后方拿揉肩背，保持颈部肌肉松弛，并对双侧肩井、天宗穴进行点按，各3分钟;(2)患者仰卧，由医师对中府、云门、屋翳、檀中、期门、章门以及乳根进行点按，次序2分钟;(3)患者仰卧，由医师对患乳实施拿揉，由外围逐渐移向中心，力度由轻及重，增生结节位置给予重点拿揉，以患者能耐受的力度实现松解粘连以及软坚散结;(4)患者仰卧，由医师应用手掌、手指对患者胸肋部实施分推，以患者局部透热为佳，推拿疗法每天1次，每次持续20分钟到30分钟，以连续治疗10次为1个疗程。实验组患者增加针灸治疗:对患者合谷、太冲、足三里、三阴交进行针刺，得气后留针半小时，每天1次，以连续治疗10次为1个疗程。两组患者均治疗1个疗程后观察临床效果。

3.观察指标。对两组患者的治疗效果进行对比，临床疗效评估标准如下所示:(1)显效:患者治疗后，临床症状消失，包括乳房肿块以及疼痛感。(2)有效:患者治疗后，临床症状有所改善，乳房肿块缩小，疼痛感减轻。(3)无效:患者治疗后，临床症状无显著变化，或者病情加重。总有效率=显效率+有效率。同时对两组患者的症状情况进行评估，结合中医症状评分标准，分值越高表明症状越严重。

4.统计学方法。研究所得数据经核对后输入计算机，应用SPSS 14.0软件实施统计学分析，以百分数(%)表示计数资料，以均数±标准差(±s)表示计量资料，计数资料应用x2检验，计量资料应用T检验，P＜0.05被认为存在统计学意义。

二、结 果

1.两组患者临床效果对比。两组患者治疗效果经对比差别显著，实验组的总有效率为94%，高于对照组，P＜0.05，具统计学意义(见表1)。

表1 两组患者临床效果对比

2.两组患者症状评分变化对比。两组患者症状评分变化情况差别显著，治疗前两组患者的疼痛、肿块分值均无显著差别，P＞0.05，无统计学意义;治疗后实验组的疼痛、肿块分值均比治疗前以及治疗后对照组低，P＜0.05，具统计学意义(见表2)。

表2 两组患者症状评分变化对比(分)

三、讨 论

乳腺增生是女性常见的疾病，发病率较高，病机主要因周期性激素分泌失调、乳腺组织对激素敏感性过高密切相关［2］。中医认为，乳腺增生属于“乳癖”的范围，病因主要包括情志不畅、肝郁气滞、脾运失健、脾胃渐伤所致。发病之标为肝郁气滞、痰凝血瘀。因此在治疗上需要从调摄冲任、补肾疏肝、调养气血、行气活血等方面入手［3］。

应用推拿手法对乳腺增生患者进行治疗，通过一系列手法，如拿、揉、点、按、推等实现疏肝解郁、健脾利湿、调理冲任、活血通络以及软坚散结的效果。在治疗乳腺疾病中，肩井以及天宗是重要的穴位，通过拇指对中府、云门、屋翳以及乳根等进行点按，实现疏肝经络以及活血消肿。檀中为气会，对其点按，能够起到宽胸理气的效果。而章门、期门则具有疏肝解郁的效果。通过拿揉对增生肿块进行推拿，能够促使增生组织的结构以及功能出现良性转化，促使病灶软化、消退。对胸肋部进行分推，则具有疏条气机的效果。

实验组增加了针灸疗法，通过对合谷、太冲、三阴交、足三里等穴进行针刺，能够疏肝理气、调理冲任以及健脾利湿的效果。

本研究显示，两组患者治疗效果差异性明显，实验组的总有效率高于对照组，P＜0.05，具统计学意义;两组患者治疗后疼痛、肿块症状评分变化上差别显著，实验组的疼痛、肿块分值改善情况优于对照组，P＜0.05，具统计学意义。这与刘清姬［4］的研究结果相符。

综上所述，应用针灸推拿手法对乳腺增生进行治疗，能够改善患者的临床症状，治疗效果理想，值得推荐。

［1］刘书敏，孙晋营.中西医结合治疗乳腺增生病60例疗效观察［J］.中医临床研究，2014，6(11):104-105.

［2］高 兰.针推合用治疗乳腺增生症80例［J］.菏泽医学专科学校学报，2011，23(1):200-201.

［3］楚云杰.推拿结合针灸治疗乳腺增生［J］.长春中医药大学学报，2012，28(4):144-145.

［4］刘清姬.针灸推拿手法治疗乳腺增生50例［J］.内蒙古中医药，2015(6):109-110.

R246

A

1002-1701(2015)10-0129-02

2015-08

韩 波，男，本科，研究方向:针灸推拿临床。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.067