300例门诊药房药物咨询报告回顾性分析

俞剑叶

(慈溪市中医医院，浙江 慈溪 315300)

300例门诊药房药物咨询报告回顾性分析

俞剑叶

(慈溪市中医医院，浙江 慈溪 315300)

目的:分析我院门诊药房的300例药物咨询报告。方法:回顾性分析药物咨询报告中的咨询对象、咨询药物以及咨询项目。结果:药物咨询对象中主要以患者为主，无男女性别差异，年龄分布主要在40-60岁及60岁以上;药物咨询种类主要为消化系统药物、心脑血管系统药物和抗感染药物;药物咨询内容主要为用法用量及注意事项。结论:开展药物咨询工作可有效促进临床合理用药，提升临床药师的专业知识水平。

药物咨询;合理用药;临床药师

在临床发药时，由于患者数量较多以及个人隐私因素的考虑，临床药师通常难以在短暂的发药过程中进行详细的用药交待注意事项，因此，设立药物咨询窗口有助于弥补这一缺陷，本文就2014年1月至2014年10月间我院门诊药房的300例药物咨询报告进行分析，具体报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。对2014年1月至2014年10月间我院门诊药房的300例药物咨询报告进行分析，其中男性158例，女性142例。

2.研究方法。回顾性分析我院门诊药房药物咨询报告中的咨询对象信息(年龄、人员类别等)、咨询药物信息(药物的具体种类)以及咨询项目信息(用法用量、保存条件、价格、相互作用、特殊人群以及推荐用药)等方面。

二、结 果

1.咨询对象信息。在药物咨询的人群中大部分以患者为主，占85.67%，也有少量的医师和护师参与咨询。60岁以上的人群占42.67%，位居第一;40-60岁的占33.33%，位居第二;而20-39岁及20岁以下的人群所占比例相对较小(见表1)。

表1 咨询对象相关信息

2.咨询药物信息。药物咨询报告中涉及到的药物种类较多，其中尤以消化系统药物最多，占28.67%;心脑血管系统药物和抗感染药物所占比例分别为15.33%和15.00%;皮肤及五官系统用药、激素类及影响内分泌药物、呼吸系统药物、解热镇痛药、、妇科用药、中枢神经药物以及泌尿系统药物等所占比例相对较小(见表2)。

表2 咨询药物信息汇总

3.咨询项目信息。药物咨询报告中涉及到的咨询内容主要为用法用量及注意事项，占59.33%;药品的保存条件和药品价格及医保范畴比例分别为11.67%和10.00%;而药物相互作用与配伍禁忌、特殊人群用药以及临床药师推荐用药虽有涉及，但所占比例相对较小(见表3)。

表3 咨询项目信息汇总

三、讨 论

在药物咨询对象中主要以患者为主，男女性别无明显差异，且年龄主要分布在40-60岁及60岁以上的区间内，尤以60岁以上的对象最多。临床用药的主体多为患者，但医师、护师和其他人员也有咨询用药的情况。中老年患者随着年龄的增长，身体各项机能和系统均出现逐渐衰退的迹象，因而出现疾病及身体不适的可能性较大，故用药比率较大。

药物咨询报告中涉及到的药物以消化系统药物、心脑血管药物和抗感染药物所占比例较大，其中尤以消化系统药物最多。随着人们生活节凑的加快以及工作生活压力日益增大，消化系统疾病的发病率也在不断增加，而且消化系统药物出现药物不良反应的比例也较高，故而大众对于消化系统疾病药物的咨询比例较高。另外，中老年患者由于“三高”因素出现心脑血管疾病的几率较大，而且此类疾病多为急性发作，病情严重，因此对于心脑血管疾病药物的咨询比例也较高。再者，由于目前临床耐药菌不断增多，国家层面也出台了相关法规以规范抗感染药物的合理使用，患者及医务工作者对于使用抗感染药物也逐渐趋于理性，因而对于抗感染药物的咨询比例也较高。

药物咨询报告中涉及到的咨询内容主要为用法用量及注意事项，占59.33%。这可能是由于门诊窗口发药工作量大而无法在短时间内详细交待药物的用法用量及相关注意事项，同时也与患者对于用药安全性的关注以及自我健康保护意识的提升有关。此时，临床药学工作者需要根据人体生物钟原理，应用时辰药理学的理论分析并结合患者对于药物的反应程度，正确指导患者何时用药为最佳时间以及具体的用药方法［1］。

对于药品的保存条件和药品价格及医保范畴的咨询内容分别占11.67%和10.00%，其他内容如药物相互作用与配伍禁忌、特殊人群用药以及临床药师推荐用药虽有涉及，但所占比例相对较小。临床药师应结合药品的自身属性以及相应的用药环境指导药品的保存要求等。而对于药品价格及医保范畴方面的咨询内容也是广大咨询对象普遍关注的问题之一，这关系到用药对象的切身利益。其实，部分患者来到咨询窗口并不是为了咨询药价，而是投诉药价高于其他医院，或者是关心所使用的药物是否属于医保范畴，是否可以报销等。药物的相互作用与配伍禁忌直接关系到患者的治疗效果，正确用药可增强疗效，若用药不当就可导致疗效减弱以及毒副作用增强等。特殊人群用药面临的是特殊患者，如孕妇及哺乳期妇女、以及儿童等对象。特殊人群用药时需参考FDA拟定的药物在妊娠期应用的分类系统，充分权衡利弊后进行使用［2］。临床药师推荐用药可以有助于咨询对象进一步了解用药规则以及实现更好的临床治疗效果。总之，开展药物咨询工作可有效促进临床合理用药，提升临床药师的专业知识水平。

［1］吕新艳，徐震宇.我院门诊药房药物咨询工作的回顾性分析［J］.海峡药学，2007，19(6):116-119.

［2］刘 荣.门诊药房药物咨询服务分析［J］.实用药物与临床，2010，13(5):393-394.

R197

A

1002-1701(2015)10-0127-02

2015-03

俞剑叶，女，本科，主管药师，研究方向:临床药学。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.065