基于工作过程的任务引领型教学在传染病护理教学中的应用

邱惠萍，饶和平，林丽红

(1.衢州职业技术学院;2.衢州市人民医院，浙江 衢州 324000)

基于工作过程的任务引领型教学在传染病护理教学中的应用

邱惠萍1，饶和平1，林丽红2

(1.衢州职业技术学院;2.衢州市人民医院，浙江 衢州 324000)

目的:传染病护理课程开展基于工作过程的任务引领型教学效果研究。方法:观察组采用基于工作过程的任务引领型教学，对照组采用传统教学方法。结果:两组专业实务成绩无明显差异;观察组实践能力和实践技能考核成绩明显高于对照组(P＜0.01)。结论:基于工作过程的任务引领型教学法有助于教学效果及岗位胜任力的提高。

工作过程;任务引领;传染病护理;教学

近年来高职院校在推进以岗位胜任力为导向的任务引领教学改革，实现课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接等方面进行了有益探索［1］。传染病护理作为护理专业职业能力课程，由于教学时数少，加上传染病疾病谱变化快，临床见习难以接触真实的病例等诸多因素，传统的教学模式对于护士岗位胜任力培养极为不利。本课题组在以高职教育“教、学、做”一体的教学思维下，以工作过程为导向，通过改造课堂教学内容，采用任务引领的教学模式，对提高学生岗位胜任力有较好的促进作用，报告如下。

一、对象与方法

(一)对象。

衢州职业技术学院护理专业2013级学生199人为研究对象，按自然班级随机分为观察组98人和对照组101人，两组学生均为高中毕业统招生，已经完成前置临床基础课程学习，两组学生性别、年龄和以往基础课程成绩比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

(二)方法。1.教学方法。

对照组采用以教师单向传递知识为主的传统课堂讲授结合医院课间见习。观察组采用基于工作过程的任务引领教学，具体教学设计分三步。第一步:课前派发学习任务。以“细菌性痢疾护理”为例，根据教学目标，依据临床真实病例设计细菌性痢疾患者就诊任务单和学习情境并提出问题，提前l周发给每个学习小组，小组成员依据角色进行分工，共同预习课程内容。第二步:基于工作过程的学习。各学习小组分别汇报患者入院后的护理工作任务。(1)接诊患者，通知医生，进行入院宣教，填写相关信息;(2)询问病史，与患者沟通交流，评估患者流行病学资料、实验室检查资料、心理状况等;(3)根据患者实际情况提出护理问题;(4)制定护理措施;(5)教师旁白患者的病情演变，再设问如何护理与宣教;(6)教师按照护理工作过程进行归纳总结。第三步:能力训练任务巩固。在第二步基础上，教师将问题引向深入，再次给出另一护理任务，提出问题，培养学生的评判性思维。

2.教学效果评价。

对学生进行课程终结性评价，由专业实务(40%)、实践能力(40%)和实践技能考核(20%)［2］组成，前两部分由课程组按照全国护士执业资格考试大纲组织命题，并由课程组按照流水作业进行批阅。实践技能考核采取由课程教师集体面试的形式，以小组为单位随机抽取一个病例，针对病例回答教师问题。

3.学生对教学效果的反馈。

采用问卷调查法，内容包括课程学习兴趣高等10项指标［3］，组织学生匿名问卷调查，由课程组统一时间组织，用于了解学生对本课程教学方式方法、自主学习效果的评价。

4.统计分析。

采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。

二、结 果

(一)课程终结性教学效果比较。

观察组实践能力和实践技能考核成绩明显高于对照组(P＜0.01)，具体如下(见表1)。

表1 两组学生期末测试成绩比较

(二)问卷调查结果。

发放调查问卷199份，回收199份，有效问卷率100%，结果如下(见表2)。

表2 两组学生对传染病护理学习效果的自评［n(%)］

三、讨 论

(一)任务引领的教学方法有利于教学效果提高。

基于工作过程的任务引领型教学改革，是将相关学习内容安排在情境化的真实工作活动中，让学生通过参与实践活动获取知识，充分发挥了学生的主动性，体现了以能力为本位的教育模式［4］。本研究表明，两种教学法对于学生的基础知识、理论知识掌握情况成绩差异无统计学意义，但采用任务引领型教学方法的观察组，无论是理论测试中的实践能力考试模块，还是实践技能测评模块，其学生成绩均明显高于对照组(P＜0.01)，表明基于工作过程的任务引领教学更有助于学生掌握岗位实践技能。本研究结果与李君等［5］研究的结果一致，这可能与任务引领型教学法能使学生有身临其境之感，提高学习兴趣和主动性有关，更好地解决了传统课堂教学教师以讲授为主，师生双向交流少、学生学习兴趣不高等弊端，实现了学生从被动学习向“做中学”自主学习过程的转化。

(二)任务引领的教学方法有利于培养学生的临床综合能力及岗位胜任力。

基于工作过程的任务引领教学是以工作情境为先导，提出问题，让学生在完成工作任务的过程中学习相关理论知识，发展综合能力。教师根据实际工作过程的任务，设置不同的情境引导学生不断思考分析，通过小组讨论、角色扮演弥补了以往教学中岗位认知和综合运用能力的不足。本课题调查结果显示，观察组学生不但对课程的学习兴趣明显高于对照组(P＜0.01)，学生在认识护理工作特点、评判性思维能力、沟通和表达能力、护理程序运用能力等方面效果的评价上都要明显高于传统的教学方法(P＜0.01)。研究提示基于工作过程的任务引领教学能促进岗位胜任力培养，使学生能较快地进入护士角色、胜任护理岗位工作。

(三)任务引领的教学方法有利于培养学生可持续发展能力。

相对于传统授课方式，基于工作过程的任务引领教学，对教师的教学设计、备课、教学实施都是极大挑战。我们研究调查发现，两组对课程教学合理安排、教学内容重点突出、适应教学过程和有助于知识的掌握四项内容的效果评价无统计学差异(P＞0.05)，提示我们要提高任务引领教学方法的效果还需要解决好几个关键问题:一是要转变教学理念，改变原知识先导的教学观念，从原来的一言堂“教学”过渡到“导学”的角色，真正教会学生学习;二是教师要定期参与传染病护理顶岗实践，熟悉传染病护理岗位工作和特殊要求，才能在教学组织中有的放矢，适时地为学生提供正确的引导与帮助。三是要彻改变高职学生习惯于灌输式的被动教育，对传染病护理课程内容精心策划和设计，明确学习小组中每个成员的角色和任务，培养学生自主探究、发散思维的能力和合作意识，提高小组合作学习的有效性。

［1］赵风霞，贾让成，王 艳，等.岗位任务引领的高职助产专业人才培养课程体系的研究［J］.中国高等医学教育，2010(6):92-94.

［2］饶和平，陈月卿，许贤智，等.以卫生行业准入标准为导向的高职护理学生学业综合评价511模式改革［J］.中国高等医学教育，2013(4):34，131.

［3］范晓江，饶和平，徐旭红，等.内科护理学形成性评价体系的构建与应用［J］.护士进修杂志，2013，28(08):684-686.

［4］缪礼红，易 霞.基于工作过程导向的《急诊护理》课程教学方案研究［J］.护理研究，2014，28(5A):1642-1644.

［5］李 君，贺福香，詹国庆，等.任务驱动项目化教学在医学专科教育中的应用［J］.中华医学教育杂志，2013，33(6):919-921.

G642.0

A

1002-1701(2015)10-0069-02

2015-04

邱惠萍，女，学士，副教授，主要从事传染病护理的教学与科研工作。

衢州职业技术学院院级课堂教学改革项目(项目编号:KGXM201201);衢州职业技术学院2015年第二批“慕课”建设项目(项目编号:18)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.034