肺结核患者的饮食健康教育

2015-04-12李金梅

大家健康(学术版) 2015年16期

关键词：摄入量热量肺结核

李金梅

(山西省大同市同煤集团肿瘤医院山西大同 037000)

1.概念与临床表现

1.1 概念

肺结核是由结核杆菌引起的以呼吸道传播为主要途径且与营养不良相关的慢性传染病［1］。

1.2 临床表现

肺结核患者的临床症状主要集中在类似结核中毒症状，其出现几率相对较高的症状之一为持续性发热［2］。一般而言，患者的体温通常分布在37℃～38℃之间。而发热部位也具有较大的个体差异，包括脸颊、手心、脚心等。当患者出现肺部感染的情况时，其体温将会出现大幅的升高。夜间盗汗患者的主要临床症状之一，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经的中毒症状。肺结核患者的首诊主诉，当患者的咳嗽时间持续超过20 天时，且其咳痰当中包含血丝，则应考虑为肺结核症状。

2.饮食护理

根据相关医学研究资料显示，超过半数的肺结核患者均处于亚健康的状态，其机体的营养供给明显不足［3］。因此，在对肺结核患者实施临床治疗的过程中，注重对患者饮食结构的调整，增加其营养物质的摄入量。从而能够维持疾病损耗的基础之上，满足机体正常新城代谢，提高肺结核患者的健康程度。

2.1 饮食结构调整的原则: 在对肺结核患者的饮食结构进行调整的过程中，护理人员应根据患者的实际情况，叮嘱患者应以热量、蛋白、维生素等含量较高的食物为主，提高自身对相关疾病的抵御能力。具体而言，其饮食当中应侧重以下几个方面物质的补充:

2.1.1 热量:对于肺结核患者而言，其机体热能的消耗相对较高。因此，在对热量进行补充期间，应选择高于常人的标准进行。一般而言，肺结核患者的日常热量摄入应控制在每公斤50 千克左右。然而当肺结核患者存在心脑血管疾病时，应将热量的日常摄入量进行酌情减少。

2.1.2 蛋白质:蛋白质也是肺结核患者消耗量较高的物质之一，因此护理人员应在对患者的饮食进行安排的过程中，应保证患者蛋白质的摄入量达到每公斤体重20 克。通常情况下，患者应以蛋类、肉类食物为主，尤其包括牛奶等。

2.1.3 碳水化合物:碳水化合物也是供给人体能量的关键物质之一，因此在护理人员对饮食进行安排的过程中，往往并不会对该类物质的日常摄入量进行限制。然而需要注意的是，当患者具有糖尿病等合并症时，则应对该物质的量进行限定，一般为250 克。

2.1.4 脂肪:在对该类物质的量进行限制的过程中，由于临床中并没有明确的摄入标准，因此护理人员应根据患者的实际情况，对脂肪的摄入量进行科学的限定。而当患者的消化系统功能存在异常情况时，应适当降低脂肪的摄入量，以防对其消化系统产生负面压力。

2.1.5 维生素:维生素对维护人体的正常新陈代谢具有积极的作用，因此护理人员应要求患者增加该类物质的摄入量，从而能够达到显著提高患者食欲、增强患者心肺功能的目的。

2.1.6 而当患者的肺结核属于铁肺结核时，护理人员应根据患者病情的严重程度，对含铁物质的补充进行合理的限定，提高瓜果蔬菜的食用量。

2.2 结核病不同时期的饮食原则

2.2.1 病灶活动期患者多有结核中毒症状，包括咳嗽、发热及盗汗等。需要注意的是，该类症状的出现将会极大程度的提高患者体积蛋白质等物质的消耗量。而在对肺结核患者实施治疗之后，患者疾病的痊愈过程也将会需要大量蛋白质等物质的帮助。因而护理人员在对患者的日常饮食进行安排的过程中，应做好以下几个方面的工作: 其一，在对患者的日常饮食情况进行安排的过程中，护理人员应根据患者的病情严重程度以及身体情况，适当的增加蛋白质的摄入量。具体而言，护理人员应要求患者每日食用2～3 枚鸡蛋，同时增加肉类物质以及奶类的摄入，提高机体蛋白质的含量，为患者的康复奠定良好的基础; 其二，根据相关调查研究资料显示，临床中肺结核患者的体温常常处于不稳定的状态。而当其体温发生变化时，则将会对其体内的热量产生极大的消耗。因此在补充热量的过程中，应尽量的提高热量的摄入。此外，在饮食安排期间，应做好粗粮与细粮科学配比，均衡营养;其三，护理人员应在此过程中，要求患者对瓜果蔬菜的食用量进行适当的提升，并对蔬菜以及瓜果进行均衡食用，以达到平衡营养的目的。通常情况下，处于该时期的肺结核患者其食欲相对较差，因此护理人员应采用合理的方法，提高患者的食欲。同时，护理人员应就患者的实际情况对患者家属进行讲解，使其能够积极的加入到日常护理工作当中，为患者准备可口的、易于消化的食物，帮助患者调整机体的健康情况。

2.2.2 而当患者的病情逐步趋于稳定时，其病灶的钙化现象相对较为明显，因此这将会对患者体内钙物质的含量进行极大程度的消耗。因此，这就要求护理人员在对处于该时期的患者饮食进行安排的过程中，应尽量提高钙物质的摄入量。当肺结核患者的咳嗽情况依然没有完全消失时，护理人员应在合理安排患者饮食的基础之上，尽量采用食疗的方法对患者的病症进行调整，其中包括梨、杏等。通常情况下，处于该时期内的患者其饮食基本恢复到正常范围，其身体日常活动量也将会大幅增加。因此，护理人员应根据患者的身体情况，对热量等相关营养物质的摄入量进行酌情增加，以达到较好的恢复效果。

2.3 结核病人在服药期间的饮食禁忌

在护理人员对肺结核患者的饮食结构进行科学调整的过程中，需要在一定程度上提高热量、脂肪等物质的摄入量。然而，根据相关医学研究资料显示，当临床中运用异烟肼等药物对肺结核患者进行治疗的过程中，将会使得药物同该类营养物质产生作用，造成患者出现食物中毒等情况。

2.3.1 当临床中运用雷米封等药物对肺结核患者实施治疗的过程中，护理人员应避免使其接触到海鲜、动物肝脏等富含酪胺的食物。其原因在于雷米封是单胺氧化酶抑制剂类的药物。当其进入人体之后，该类药物可与单胺氧化酶产生作用，造成其活性大幅减低，进而将会导致患者产生中毒的症状。一般而言，其临床症状主要包括头痛、腹泻、呕吐等。同时，服药期间患者应避免食用含糖类食品。

2.3.2 当运用利福平等药物对患者进行治疗的过程中，护理人员应要求患者禁烟禁酒，并避免食用豆浆、茶类，其原因在于该类物质能够大幅降低机体对利福平药物的吸收。

2.3.3 在对肺结核患者实施临床治疗的过程中，当患者因药物治疗的副作用而导致其肝脏功能受到影响时，护理人员应在患者的饮食安排过程中，防止其食用富含蛋白质、脂肪的食物，从而能够避免造成患者因药物与食物相互作用而产生中毒情况。

2.4 现选取本院2013年1月～2014年2月期间收治的98例肺结核患者为研究资料，采用上述饮食健康教育模式进行护理，其护理效果方面的统计情况如表1 所示。