匹多莫德联合童康片用于小儿反复呼吸道感染的临床疗效探究

丁丽霞

(河北省邯郸市临漳县医院儿科 河北临漳 056600)

呼吸道感染是一种常见的呼吸系统疾病，其对小儿的身体健康产生着危害，严重的可致其死亡。小儿患该病后，由于体质较弱且免疫功能较差，常反复发作，并持续较长时间。反复呼吸道感染的发病率较高，在儿科门诊中呼吸道的感染性疾病中高达30%。其临床症状为咽喉肿痛、咳嗽流涕、感冒发热等，可常年反复发作，其根本原因是小儿年龄幼小，免疫力低下。因此，治疗中常采用免疫增强剂，以提高小儿的免疫抵抗能力，增强体质，从而更好的抵抗外界病毒的侵袭，避免发病及反复发作。本文就我院采用匹多莫德联合同康片治疗小儿反复呼吸道感染进行了分析研究，疗效显著，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年2月－2014年2月到我院就诊的214例小儿反复呼吸道感染患者，采用随机数字法均分为观察组和对照组。观察组107例，其中男64例，女43例，年龄2－9 岁，平均年龄(3.4 ±0.4)岁，呼吸道平均感染次数为一年(9 ±1.1)次，持续时间平均为(10 ±0.5)天。对照组107例，其中男66例，女41例，年龄2－10 岁，平均年龄(3.6 ±0.5)岁，呼吸道平均感染次数为一年(9 ±0.7)次，持续时间平均为(10 ±0.6)天。214例患者均符合小儿反复呼吸道感染临诊标准［1］，排除有哮喘、肝肾功能障碍、结核、先天性心脏病等不宜进行该药物治疗或影响临床疗效评判的疾病。

1.2 方法

观察组采取匹多莫德联合童康片进行治疗，匹多莫德前两周每天2次，每次400 毫克，之后1 天1 次，每次400 毫克，连用12 周;童康片每天2－4 次，每次2 片，服用方法为碾碎后用温水口服，对不足3 岁的小儿可以将药片碾成沫溶于水中后灌服，连用12 周。对照组仅采用匹多莫德进行口服治疗，服用方法与观察着一致，连用12 周。

1.3 疗效评定

疗效评定参照有关标准［2］:痊愈:咽喉肿痛、发热、咳嗽等临诊症状全部消失，停药后呼吸道感染的发生间隔期超过半年时间;显效:咽喉肿痛、发热、咳嗽等临诊症状基本消失，停药后呼吸道感染的发生间隔期超过3月时间;有效:咽喉肿痛、发热、咳嗽等临诊症状明显好转，停药后呼吸道感染的发生间隔期明显延长，反复发作次数明显变少;无效:临诊症状无明显改善，停药后呼吸道感染发生次数和间隔期无明显改观。

1.4 统计学分析

本次研究通过SPSS19.0 进行统计学描述分析，计数资料组间差异采用卡方检验，在统计学上P ＜0.05 表示组间差异显著，有统计学意义。

2.结果

经治疗，两组患儿都有较好的恢复，但两组组间的差异明显，观察组总有效率为92.52% 显著高于对照组82.24%，统计学卡方检验x2=5.129，P=0.024 ＜0.05。详见表1。

表1 两组治疗小儿反复呼吸道感染临床效果的比较

3.讨论

小儿反复呼吸道感染是儿科中较为常见的一种呼吸道疾病，它对小儿的生活质量和健康生长发育具有较大的影响，在临床上常常由于病毒或者细菌引发小儿反复呼吸道感染，这与患儿呼吸系统的局部防御能力低下和免疫功能发生不同程度的紊乱有密切的关系。因为在儿童时期，小儿的鼻腔、气道官腔、胸廓、肺部弹性纤维等在结构和功能上发育还不完善。此外，由于机体抵抗力的下降或过多使用广谱抗生素会造成机体内呼吸道正常菌群的失衡。正常菌群在数量及种类上遭到破坏使得外源病原微生物侵入繁殖变得容易，从而引发呼吸道的感染。小儿反复呼吸道感染发病具有较强的传染性，同时还易引发严重的并发症，尤其是小儿免疫系统不完善，外界抗原反应不敏感，呼吸道被感染，患儿的机体出现反复的抗原性刺激，机体免疫活性细胞长期处于疲惫状态，进而免疫系统的反应性更弱，进入恶性循环。

匹多莫德是一种新型的免疫抑制剂，它由化学合成，结构呈胸线二肽样结构，它对人体的非特异性免疫有刺激作用，同时也能增强机体特异性免疫功能，而且能够对巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬能力和趋化性能起到增强作用，从而提高机体抗感染的能力。匹多莫德也促进人体机体生成各种抗体，尤其会加速合成和分泌保护呼吸道的分泌型IgA，在临床应用较为广泛。该药物对于增强机体免疫和抗菌、抗病毒的作用具有较好效果［3］。童康片是一种中成药，根据各味中药的药理进行配药，作用在于健脾益胃、补肺固表，其主要成分中包括有白术、黄芪、山药、陈皮等。其中白术可以提高人体机体的免疫力，有效抑制病原菌(溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌)的繁殖，陈皮对人体机体细胞免疫和体液免疫有较好的促进作用，黄芪可以增强人体机体非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫等，对病毒的蔓延有较好的抑制效果，山药可促进T 淋巴细胞的合成，提高转化率，对于体液免疫和细胞免疫具有显著的增强效果。

通过本次研究发现，匹多莫德联合童康片治疗小儿反复呼吸道感染具有良好的临床效果，相比较单纯用匹多莫德疗效更为确切，且无药物副作用的发现，可见，引入童康片联合治疗可显著提高小儿反复呼吸道感染疾病的治疗率。综上所述，匹多莫德联合童康片治疗小儿反复呼吸道感染效果较好，安全可靠，可在临床上进行推广和应用。

［1］ 武国霞，彭建霞，张建菊，等.童康片联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果研究［J］.中国妇幼保健，2012，27(004):627－628.

［2］ 李香玉，原晓风.童康片配合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿临床疗效观察［J］.光明中医，2011，26(6):1220－1221.

［3］ 王远明，杜惠容.匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染疗效观察及免疫功能变化［J］.重庆医学，2012，41(35):3758－3759.