一次法根管充填治疗慢性牙髓炎的疗效观察

孙珣

(烟台市北海医院口腔科 山东 烟台 165701)

慢性牙髓炎是牙髓病中较为常见的类型，多数都是因为龋病发展的结果，也可能是记性牙髓炎转变而来的，根管治疗时口腔科用于治疗各类牙髓炎的一套较为完整的治疗方法，在传统的治疗方法中，由于疗程时间较长，需要多次就诊，采用一次法根管治疗慢性牙髓炎，主要是通过清除感染并彻底消毒后进行严密的填充，步骤通常是根管的预备、消毒、填充。为了探讨一次法根管充填治疗慢性牙髓炎的疗效进行观察，本文选取2013年1月至2013年12月我院收治的慢性牙髓炎患者的患牙200 颗作为研究对象进行分析，结果报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料:我们选取了2013年1月至2013年12月期间来我院进行治疗慢性牙髓炎200例患者的患牙作为研究对象，男性112例，女性88例，年龄在20－70 岁之间，平均年龄39 ±4.36 岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别200例患者。其中对照组男性120例，女性80例，年龄在20－67 岁之间，平均年龄为(38 ±3.56)岁。观察组男性90例，女性110例，年龄在21－70 岁之间，平均年龄为(39 ±3.24)岁。两组患者在病情状况、年龄、性别等方面均没有明显差异(p ＞0.05)，具有可比性，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法:观察组和对照组进行术前摄片，无痛下常规开髓、拔髓、定位，进行根管预备，百分之三的双氧水和生理盐水交替冲洗。

1.2.1 观察组:观察组采用一次法根管充填治疗慢性牙髓炎，首先用百分之二的利多卡因进行局部麻醉后进行常规的开髓和拔髓，然后再用X线篇以及Root－ZX 根管长度测定仪测出根管的长度，最后完成根尖成形。在手术中采用百分之三的双氧水和生理盐水对根管进行一定的清晰，在拔髓之后用碘仿棉捻置于根管封闭几分钟，然后在对根管进行填充，通过观察X线片确定充填是否合适，在填充过程中要与根尖孔保持0.5－1mm 的距离，最后进行永久性充填。

1.2.2 对照组:对照组采用分次治疗方法，首先对患牙进行开髓引流，缓解疼痛，然后在进行复诊的时候进行拔髓并且消毒，在第三次复诊中进行根管充填。

1.3 评价指标:对慢性牙髓炎48 小时后的疗效进行评定，优秀:患者不再出现疼痛现象，能够正常的咀嚼东西。良好:患者有轻微的疼痛可以忍耐。无效:患者还是出现疼痛的现象。对慢性牙髓炎1年后的疗效进行评定，成功:不会出现疼痛现象，没有根尖影响。良好:叩诊轻度不适。失败:还是出现疼痛的现象，有根尖阴影的存在。

1.4 统计学方法:采用SPSS15.0 软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2检验，P ＜0.05两组患者资料差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 观察组和对照组在治疗效果上的比较:观察组治疗总有效率明显高于对照组(p ＜0.05)。结果见表1。

表1 观察组和对照组在治疗效果上的比较

2.2 一次法根管充填治疗慢性牙髓炎疗效进行观察，术后治愈有77例，占77%，有效的有18例，占18%，成功了95例，失败5例。通过分次治疗慢性牙髓炎疗效进行观察，术后治愈有60例，占60%，有效的有15例，占15%，成功了75例，失败25例。通过两组的治疗效果进行观察，一次法根管充填治疗慢性牙髓炎治疗时间短，而且疗效较好，给患者节省了大量的时间。

3.讨论

慢性牙髓炎是牙髓病中较为常见的类型，多数都是因为龋病发展的结果，也可能是记性牙髓炎转变而来的，因而就要对牙髓中的物质进行消除掉是治疗慢性牙髓病的关键。目前一次法根管充填是最为有效的治疗方法，对慢性牙髓炎的治疗有着非常重要的意义和效果。

综上所述，从治疗效果来看，一次法根管充填治疗慢性牙髓炎同分次根管治疗差异无统计学意义，因此开展一次法根管充填治疗有着一定的临床意义。医生要根据病例做出正确的诊断，对根管进行严格的消毒，能够有效的发挥出根管充填治疗慢性牙髓炎的疗效。

［1］ 张政.慢性牙髓炎及根尖周炎一次和分次根管治疗术疗效观察［J］.中国医师杂志，2012，2(z2):46－48.

［2］ 韦明霞，李蔚.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎临床疗效观察［J］.包头医学院学报，2011，27(2):70－71.

［3］ 宁佳，候景秋，解用江，杨秋野，张德梅.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的疗效观察［J］.2012，19(20):232－234.