厄沙贝坦在高血压心脏病治疗中的疗效观察
2015-04-12苑键张虹
苑 键 张 虹
(武警总医院机关门诊部 北京 100086)
作为常见的临床疾病之一,高血压心脏病的发病率随着人们生活节奏的加快、饮食结构改变而呈现出持续增高趋势,两种疾病并不是独立存在的,而是相互影响,一种疾病的发展很可能导致另一种疾病发展,严重威胁着患者的身体健康[1]。笔者于2014年3月~2015年3月之间应用厄沙贝坦对50例高血压心脏病患者进行了治疗,效果良好,现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:选取2014年3月~2015年3月之间我院收治 的100例高血压心脏病患者作为研究对象,均与有关的诊断标准相符合,并且经过辅助诊断确诊。将其随机分为两组。观察组共50例患者,其中男性25例,女性25例;年龄33~76岁,平均(53.8±3.5)岁;病程10个月~11年,平均(4.4±0.9)年。对照组共50例患者,其中男性26例,女性24例;年龄32~74岁,平均(53.5±3.2)岁;病程1~10年,平均(4.3±1.1)年。病程、年龄、性别等一般资料在两组患者之间无显著差异,P>0.05,可以进行对比。
1.2 治疗方法:对照组单纯采用氢氯噻嗪治疗,用药方式为口服,每日20mg,治疗时间为8周。观察组采用氢氯噻嗪联合厄沙贝坦治疗,其中氢氯噻嗪的给药方法和剂量等均和对照组相同,在此基础上加用厄沙贝坦,同样是口服用药,每日75mg,治疗时间为8周。
1.3 观察指标与疗效评价标准:分别于治疗前后测量两组患者的血压值,比较其变化情况,评价临床疗效。疗效评价标准如下:经过治疗患者的舒张压下降超过20mg,或者下降在10mg以上而且恢复至正常水平的为显效;经过治疗,患者舒张压的下降幅度在10~19mmHg之间的为有效;经过治疗,患者的舒张压下降情况未达到以上标准的为无效。有效例数与显效例数之和在总例数中所占百分比即为总有效率[2]。
1.4 统计学方法:本次研究中分析与处理数据时采用的统计学软件为SPSS13.0,采用(均数±平均差)的方式表示计量数据,并用t检验其组间比较,采用百分比的方式表示计数数据,并用x2检验两组间以及同一组治疗前后血压值的比较。如果P<0.05,说明组间差异显著,具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者的血压变化情况对比:经过分析和统计,治疗前两组患者的血压值无显著差异,治疗后,观察组的舒张压和收缩压均,明显降低,而且低于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。详见表1。
2.2 两组患者的临床疗效对比:经过治疗,对照组的临床疗效为:无效10例,有效24例,显效16例,总有效率为80.0%;观察组的临床疗效为:无效3例,有效25例,显效22例,总有效率为97.0%,大于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。
表1 治疗前后两组患者的血压变化情况对比
3 讨论
高血压心脏病是由于血压长时间增高导致左心室负荷增加,同时左心室发生代偿性扩张增厚而引发的器质性心脏病,通常患者处于心功能代偿期时,临床症状并不明显,随着疾病继续进展至失代偿期时,就可能表现出心衰症状,甚至会发生肺水肿,所以必须尽快通过药物降低患者的血压,使病情得到控制,避免造成严重后果。血压升高后,患者的肾素-血管肾张素-醛固酮系统会被激活,导致水钠潴留,使血管收缩,增厚左心室,从而发生高血压心脏病[3]。作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,厄贝沙坦可以使血管紧张素Ⅱ的活性受到抑制,使血压降低。而氢氧噻嗪则属于利尿剂,主要在远曲小管近端发挥作用,促进机体排除钠离子,使细胞外液体减少,血压降低,联合应用这两种药物,除了可以使血压降低,还能使电解质与尿酸的紊乱得到改善,疗效理想。
本次研究结果显示,治疗前两组患者的血压值无显著差异,治疗后,观察组的舒张压和收缩压均,明显降低,而且低于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义;对照组患者治疗的总有效率为80.0%,小于观察组(97.0%),差异显著,P<0.05,具有统计学意义。说明在应用氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的基础上,加用厄沙贝坦,可以有效降低患者的血压,改善临床疗效,值得推广。
[1] 祝雪菲,强俊红.厄沙贝坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床观察[J].现代诊断与治疗,2013,(11):2478
[2] 王岩.胺碘酮及厄沙贝坦联合治疗阵发性心房颤动的疗效观察[J].中国实用医药,2014,(22):157-158
[3] 嵇小琴,张峰,冯红春,等.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床观察[J].现代中西医结合杂志,2012,(05):491-492