信息支持对消化道溃疡患者生活质量的影响

刘爱英，周文波

( 1.十堰市东风医疗集团公司茅箭医院 内科，湖北 十堰 442000；2湖北医药学院附属东风医院 普外科,湖北 十堰 442000)

·健康教育·

信息支持对消化道溃疡患者生活质量的影响

刘爱英1，周文波2

( 1.十堰市东风医疗集团公司茅箭医院 内科，湖北 十堰 442000；2湖北医药学院附属东风医院 普外科,湖北 十堰 442000)

目的 探讨信息支持对消化道溃疡患者生活质量的影响。方法 2010年1月-2013年1月,便利抽样法选取茅箭医院收治的消化道溃疡患者160例为研究对象，按照入院时间的先后将其分为对照组和观察组，每组80例。两组患者均给予常规药物治疗与护理，对照组患者进行常规的健康宣教，并发放该院自制的《消化道溃疡健康指导手册》；而观察组患者在此基础上给予信息支持。干预前及干预3个月后，采用状态焦虑量表(status anxiety investigation，SAI)、自制的生活质量调查表及数字疼痛量表对两组患者进行调查。结果 干预前，两组患者SAI评分、生活质量得分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预3个月后，两组患者的各项评分均有所降低，与干预前相比，差异均有统计学意义(均P<0.05)，且两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 信息支持应用于消化道溃疡患者的干预能有效缓解疼痛与焦虑状况，从而提高患者的生活质量，值得推广应用。

信息支持；消化道溃疡；生活质量；疼痛

【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of message support on the quality of life of patients with peptic ulcer.Methods By convenience sampling,160 patients were selected and equally divided into control group and observation group according to the admission time.Both groups received conventional medical treatment and care,on this basis,the control group received routine health education with the hospital self-made peptic ulcer health guidance manual’,while the observation group received message support.Two groups of patients were investigated by using the status anxiety investigation,self-made quality of life scale and numeric pain rating scale 3 months before and after the intervention.Results Before intervention,the SAI score,daily quality score had no statistical differences between two groups (allP>0.05). The anxiety scores,everyday life and social activities scores after intervention were all reduced compared with before interventions (allP<0.05) and the contrast between the two groups also had statistically significant difference (P<0.05).Conclusion The application of message support can effectively relieve pain and anxiety,thereby improve the quality of life outcomes that should be widely applied.

【 Key words 】 message support;peptic ulcer;quality of life;pain

[Nurs J Chin PLA,2015，32(10)：70-73]

消化道溃疡是胃和十二指肠黏膜中对胃造成伤害的元素与黏膜本身的防御系统不再保持平衡而引起的。该类患者常会分泌较多的胃酸，降低了胃黏膜保护功能。有报道[1]指出，消化道溃疡会受到幽门螺杆菌的影响。目前，消化道溃疡疾病有关的信息主要供给者为护士[2-3]。所以，护士必须具备较高的专业知识水平才能有效帮助患者，使得患者的生活质量得到显著提高。本研究探讨了信息支持对于消化道溃疡患者生活质量的影响，以期为采取更有效的健康教育提供临床依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样法选取在2010年1月至2013年1月在茅箭医院治疗的消化道溃疡患者160例为研究对象。选取标准：(1)符合消化道溃疡的诊断标准；(2)采用质子泵抑制剂和两种抗生素相结合的方式治疗；(3)自愿参加本次研究。排除标准：(1)其他相似的消化道疾病患者；(2)无法进行语言交流或交流障碍的患者。根据患者入院先后将其分为对照组和观察组，每组80例。两组患者在一般人口学特征上的差异均无统计学意义(均P>0.05，表1)。

表1 两组患者一般资料比较[N=80，n(%)]

1.2 方法 所有患者均行“质子泵抑制剂+两种抗生素”根除Hp治疗三联疗法，治疗周期为3个月。对照组患者采用传统的健康宣教，护士讲解最基础的消化道溃疡知识，包括病因、发病机制等，同时发放《消化道溃疡健康指导手册》。健康指导手册为本院自己编写的，该手册有4个方面的内容，分别是指导用药、生活习惯、饮食习惯以及自我管理护理等。观察组患者在此基础上给予信息支持，即将信息交流包、圆珠笔以及笔记本发给每位患者。护理人员在患者住院期间详细介绍如何使用交流包，使患者了解使用信息交流包的意义。护理人员9：00以及15:00对交流包中的内容进行收集，通过15～30 min的交流了解患者的真实想法，在不同的需求的下给患者相应的知识，使得每位患者获得的服务和治疗都具有针对性和个性化。同时也对家属进行同步针对性护理，使家属能够充分认识消化道溃疡的知识。两组患者的护理时间都伴随着治疗的进行，也持续3个月，在院内与院外进行共同干预。

1.3 观察指标 (1)状态焦虑调查。状态焦虑量表(status anxiety investigation，SAI)，具有很好的信效度，用来评价面临各种诱发情绪状态的评价工具，包括20个条目，在干预前后进行总分的调查，分数越高，焦虑程度越高。(2)生活质量调查。采用本院自拟的生活质量量表进行调查，包括日常生活能力和社会活动能力两个方面共16个条目，在干预前后进行总分的调查，具有很好的信、效度，分数越高，生活质量越低。(3)疼痛程度调查。采用数字疼痛量表进行调查，患者疼痛程度通过从0到10分的标记。无痛为0～1分，轻微疼痛2～3分，中度疼痛4～5分，重度疼痛6～7分，剧烈疼痛8～9分，10分的疼痛表示没有办法忍受。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑评分 所有患者经过干预后临床症状已均缓解、稳定且都痊愈出院。干预前，两组患者的焦虑评分差异无统计学意义；干预3个月后，两组患者的焦虑评分均有所下降，差异有统计学意义(P<0.05)，且两组患者的评分差异亦有统计学意义(P<0.05，表2)。

2.2 两组患者生活质量评分的比较 干预前，两组患者日常生活与社会活动得分差异无统计学意义；干预3个月后，两组患者的评分均有所改善，差异均有统计学意义(均P<0.05)。且两组间的评分差异亦有统计学意义(均P<0.05，表3))。

表2 两组患者焦虑评分的比较±s，分)

表3 两组患者生活质量评分的比较±s，分)

2.3 两组患者疼痛程度的比较 干预后，两组患者疼痛程度的差异有统计学意义(P<0.05，表4)。

表4 两组患者疼痛评分的比较[N=80，n(%)]

Z=4.212，P=0.023

3 讨论

消化道溃疡作为一种慢性病，在临床上较为多见，其产生是因为胃酸和胃蛋白酶等消化了正常的胃肠道黏膜。胃溃疡和十二指肠溃疡发生的部位是胃和十二指肠。临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，有着3∶1的患病比例。同时，男性患十二指肠溃疡要多于女性患者，而年龄为青壮年[4]。消化道溃疡属于慢性疾病，它的主要特征是疼痛是周期性以及阶段性的，此外，个别案例还会出现消化道大出血、穿孔，甚至发生癌变。消化道溃疡目前也被公认为一种常见的、经典的心身疾病[5]。医院通过健康教育的方式普及知识完成社会教育的职责，在知识的实用性上应更加注重[6-7]。

消化道溃疡是生物、心理及社会等因素相互作用的结果，心理社会因素在消化道溃疡患者发病原因中占重要地位。现代医学模式更加注重人的需求，以人本身的心理以及生理状况为主[8-11]。并且现代护理学理念中的医学信息占据重要的位置，在信息的帮助下患者能够自行护理以及治疗疾病，更加具有主动性[12]。

信息支持的目的是针对患者施加符合个人需求的个性化的活动，使得患者在潜移默化中掌握健康的知识以及健康的生活水平，更加具有战胜疾病的信心和勇气，是综合治疗消化道溃疡的重要措施[13]。信息支持也可提高患者及其家属对疾病的认知，同时可取得其家庭成员的支持及合作，配合对患者进行监督[14-15]。本研究所有患者经过干预后临床症状已均缓解、稳定且都痊愈出院。经过调查，两组干预前焦虑评分差异并不显著，经过干预评分大幅度下降(P<0.05)，且两组间的差异亦有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者日常生活与社会活动得分都无明显差异，干预后两组患者的差异均有统计学意义(均P<0.05)。这表明将信息支持在治疗的整个过程会产生积极的影响，护士不仅可以提供疾病相关知识，还能通过相应的心理知识帮助患者建立应对疾病的信心，对于患者的不良情绪能够有效疏解[16]。干预后,在疼痛程度上，观察组要比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。这表明信息支持对缓解患者的疼痛也有明显效果，可与抗溃疡药物共同其作用。

总之，信息支持应用于消化道溃疡患者的干预能有效缓解疼痛与焦虑状况，从而提高预后生活质量，值得推广应用。

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(本文编辑：郁晓路)

Effect of Message Support on the Quality of Life of Patients with Peptic Ulcer

Liu Aiying1,Zhou Wenbo2

(1.Internal Medicine,Maojian Hospital of Dongfeng Medical Group,Shiyan 442000,Hubei Province,China;2.General Surgery,Dongfeng Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine,Shiyan 442000,Hubei Province,China)

2014-10-07

2015-02-27

湖北省教育厅课题 (B20112108)

刘爱英，本科，主管护师，主要从事内科护理工作

10.3969/j.issn.1008-9993.2015.10.025

R197.323

A

1008-9993(2015)10-0070-04