香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良30例

龚举君

（重庆市开县精神卫生保健院，重庆 开县 405499）

香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良30例

龚举君

（重庆市开县精神卫生保健院，重庆 开县 405499）

笔者以香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良疗效较好，介绍如下。

1 临床资料

30例均为2010年1月以来收治门诊患者。男21例、女9例，年龄32～58岁，病程1～3年。临床表现为前1年内至少12周出现持续或间断性上腹正中疼痛或不适或胀满，喜暖喜按，遇冷加重，早饱、嗳气，甚至恶心、呕吐，纳差不饥，泛吐清水，大便溏薄，倦怠乏力，神疲懒言，畏寒肢冷，形体消瘦，舌质淡苔薄白，脉细无力等。大便常规检查见未消化食物，胃镜检查未发现胃及十二指肠炎症、溃疡、肿瘤等其它器质性病变，B超检查排除肝、胆、胰及其它器质性疾病。符合1999年罗马国际会议制定的罗马Ⅱ号标准。

2 治疗方法

用香砂六君子汤加味。党参15g，白术10g，茯苓15g，陈皮15g，半夏10g，木香10g，砂仁10g，干姜10g，川芎15g，灸甘草5g。腹痛明显加延胡索、川楝子，腹胀甚加佛手、乌药，纳差甚加鸡内金、麦芽、焦山楂，腹泻甚加扁豆、薏苡仁，畏寒肢冷、自汗明显加桂枝、黄芪。1日1剂，水煎早中晚各服1次，疗程为1个月。

3 疗效标准

参照中国中西医结合研究会、消化系统疾病专业委员会2003年在重庆制定的“功能性消化不良中西医结合诊治方案（草案）”。治愈：腹痛、腹胀、早饱、嗳气等异常指标基本恢复正常、伴随症状消失，保持2个月以上不再复发。显效：腹痛、腹胀、早饱、嗳气等异常指标明显好转，伴随症状基本消失。好转：腹痛、腹胀、早饱、嗳气等异常指标部分好转、伴随症状部分消失。无效：症状及异常指标均无好转。

4 治疗结果

治愈18例，显效7例，好转2例，无效3例，总有效率90%。

5 讨 论

功能性消化不良属中医“胃痛”、“痞证”等范畴。病因病机为饮食不节，恣食生冷或偏嗜烟酒，日久损伤脾胃，或情志失调、忧思郁怒太过，损脾伤肝，肝气不疏，脾失健运，以致脾之清阳不升、胃之浊阴不降，中焦气机升降失常，终致脾胃虚弱，运化失职、水谷不腐。治疗当温中健脾，理气和胃，消痞散满。香砂六君子汤加味方中党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，陈皮、半夏、木香、砂仁理气和胃，干姜温中和胃、助脾运化，半夏与干姜相配还能辛开苦降、开痞散结。诸药合用，温中补虚，理气和胃，虚实兼顾，故可收到较好疗效。

R256.34

B

1004-2814（2015）06-0518-01

2014-12-12