中西医结合治疗慢性结肠炎疗效观察

王天平

（四川绵阳四〇四医院，四川 绵阳621000）

笔者用中西医结合方法治疗慢性结肠炎取得一定疗效，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为本院2011年1月至2013年4月期间的住院和门诊患者，经纤维结肠镜诊断为慢性结肠炎，随机分成两组。治疗组50例，男30例、女20例，平均年龄46.2岁，病程5个月～23个月。对照组50例，男28例、女22例，平均年龄45.9岁，病程3个月～21个月。

症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下黏液，便秘或泄泻交替性发生、缠绵下断、反复发作。体征为查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等。

纤维结肠镜检查示结肠段黏膜充血，血管网络模糊，血管网络偏粗，黏膜发红或因苍白而光亮，有些可见黏膜粗糙。

2 治疗方法

两组均用复方谷氨酰胺肠溶胶囊2粒，每天3次口服，曲美布丁1片，每天3次口服。10天为一疗程，疗程间停4天，连续3个疗程。有细菌感染加用敏感抗生素。

治疗组另用马齿苋、槐花、黄连、苦参、紫草、仙鹤草、诃子、白头翁制成灌肠液，随症加减。

患者排便后取左侧卧位，上腿屈曲下腿伸直（便于清洁），连接一次性连接导管、玻璃接头和一次性导液管，戴上一次性手套，排气，用石蜡润滑吸痰管及肛管前端，轻轻地插入肛门内20～30cm，清洁灌肠5min后再抬高臀部15cm，再取中药浓缩液，以同样方法插入肛管，深度约35cm，5～10min灌注完浓缩液。然后拔管、擦净肛门。灌肠后20min改为左侧、右侧、仰卧、俯卧，每种体位保留5min，2h后可排便，2天1次，10天为一疗程，疗程间停4天，连续3个疗程。

3 疗效标准

治愈：症状消失，乙状结肠镜等检查示肠黏膜病变恢复正常或仅留疤痕，随访1年或以上未见复发。显效：症状基本消失，乙状结肠镜等检查示肠黏膜仅遗留轻度炎症，或近期治愈后于1年内复发。有效：症状明显减轻，乙状结肠镜等检查示病变程度有所减轻，但时有复发。无效：症状和体征无改善或无明显改善。

4 治疗结果

治疗组治愈30例，显效12例，有效6例，无效2例，复发2例，总有效率96%、复发率4.16%。对照组治愈20例，显效10例，有效5例，无效15例，复发15例，总有效率70%、复发率42.8%。两组总有效率和复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。

5 讨 论

本病属中医“泄泻”、“腹痛”、“痢疾”等范畴，多虚实夹杂，以湿热为主，损伤肠络。复方谷氨酰胺肠溶胶囊可改善肠道的吸收、分泌及运动功能，增强肠黏膜屏障功能，阻止或减少肠内细菌及毒素入血，促进受损肠黏膜的修复及功能重建。曲美布汀对消化道平滑肌的双向调节作用，另可止痛，镇吐。联合中药灌肠直达病所，可提高疗效，降低复发。