中药敷脐治疗肠激惹综合征62例

2015-04-04张秀芬吕春雷孙丽军莒县人民医院山东莒县276500

山东医药 2015年20期

张秀芬，吕春雷，孙丽军(莒县人民医院，山东莒县276500)

中药敷脐治疗肠激惹综合征62例

张秀芬，吕春雷，孙丽军
(莒县人民医院，山东莒县276500)

肠激惹综合征(IBS)是一种常见的功能性疾病，发病多见于青壮年［1］，主要症状为腹部疼痛或不适，并伴随有排便习惯改变、大便性状异常等临床综合征，症状持续存在或反复发作［2］。目前，IBS病因仍不明确，临床治疗存在较大困难［3～6］。2012年1月～2014年6月，我们采用中药敷脐治疗IBS，取得满意疗效。现报告如下。

临床资料: IBS患者62例，男39例，女23例;年龄20～50岁，平均37.6岁;便细菌培养均阴性，外周血白细胞计数正常;便秘型13例，腹泻型49例。将患者随机分为观察组和对照组各31例，两资料具有可比性。

治疗方法:对照组给予对症治疗，观察组给予中药敷脐治疗。药物组成:虎尾轮8 g，鸡血藤10 g，菥蓂子10 g，苏头8 g，亮叶桦皮8 g，天文草10 g，蓝花葱8 g，穿山甲10 g，芡实5 g;用药方法:将中药加水煎煮2次，合并滤液后加热浓缩成浸膏或稠膏，分早晚敷布于患者脐部。两组疗程均为14 d。观察腹泻型患者治疗前后大便次数，治疗后3个月内便秘、腹泻复发率，治疗过程中不良发应发生情况。

结果:对照组腹泻型患者治疗前大便次数为(5.31±2.34)次/d，治疗后为(3.34±1.63)次/d，P ＜0.05。观察组腹泻型患者治疗前后大便次数分别为(5.54±1.94)、(1.86±1.43)次/d，P＜0.05。治疗后观察组与对照组比较，P＜0.05。对照组腹泻型患者治疗后3个月内复发率为76.00%(19/25)，治疗组为41.67%(10/24)，P＜0.05。对照组便秘型患者治疗后3个月内便秘复发率为100%(6/6)，治疗组为14.28%(1/7) ;两组比较，P＜0.01。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。

讨论:中药敷脐剂作为一种脐部透皮治疗用药，以其简便易操作和临床疗效显著等优点，在临床各科广泛应用［7～9］。

目前，中医多认为IBS病机为情志失调而致肝气郁滞，肝脾不和，引起肠道气机不畅，肠腑传导失司，产生痛泻症状［10，11］。治疗IBS时应从肝、脾、肾三经论治，还要充分考虑肺气肃降失调对大肠气机的影响［12］。本研究中药敷脐剂中的虎尾轮具有活血通络、理气和中的功效，配合鸡血藤的补血活血通络、菥蓂子除湿和胃止痛，可有效缓解患者肠道平滑肌的高激惹状态，缓解肠痉挛，恢复原有胃肠动力。虎尾轮、鸡血藤可入肝、肾、肺经调理肠道血运气机;天文草归肺、肝、大肠经，可止咳平喘、解毒利湿、消肿止痛;苏头降气和中，亮叶桦皮消滞和中，蓝花葱通阳健胃，此3味药可特异调节肠道气机;芡实补脾止泻，为收涩治标之药，但所用剂量较小，仅是提供一种收敛的趋势。本组方选用的药物扩散性好，且菥蓂子含黑芥子甙，经酶作用后产生芥子油，容易通过敷脐形式进入腹部组织，加速药效产生;穿山甲血肉有情之品活络，也有促药物扩散的作用。各药物有效组合，互相协调，可有效治疗IBS，且用药安全，无不良反应，建议临床推广应用。

参考文献:

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