药物穴位注射治疗支气管哮喘32例

李宗明

（广西横县中医医院医务科，广西 横县 530300）

药物穴位注射治疗支气管哮喘32例

李宗明

（广西横县中医医院医务科，广西 横县 530300）

近年来，笔者用药物穴位注射治疗支气管哮喘32例效果较好，报道如下。

1 临床资料

共32例，均为本院针灸门诊患者。男19例，女13例；年龄5～20岁15例，20～35岁10例，35岁以上7例；病程最长30年，最短3个月。

诊断依据《中医病证诊断疗效标准》［1］。①反复发作性胸闷、气急，咳嗽咳痰，痰多为白色泡沫样痰，遇感冒而作时可咳黄痰，发作时喉中有哮鸣声，呼吸困难，甚至张口抬肩，不能平卧或唇甲紫绀。②多因感冒气候突变，吸入煤气，油烟、油漆等等异味，情志失调，劳累等诱发。③多有过敏史或家庭史。④两肺可闻哮鸣音，可伴湿罗音。⑤胸部X线检查一般无特殊改变，排除心源性哮喘及老慢支肺气肿等等因素引起的咳喘。

2 治疗方法

急性发作期给予吸氧、解痉平喘及反抗感染等治疗，缓解后用药物穴位注射治疗。

用黄芪注射液（哈尔滨珍宝制药有限公司生产，国药准字28Z060322）和人胎盘组织液注射液（湖南一格制药有限公司生产，国药准字S430200），每次取黄芪注射液、人胎盘组织液注射液各4mL，如痛觉敏感可加2%利多卡因2mL以减轻疼痛。取足三里（双）、肺俞（双）、定喘（双）、孔最（双），穴位常规消毒后进针，有酸胀感后回抽无血后推入注射液，每穴0.8～1mL，隔日1次， 10次为一疗程，中间停止10天，再进行下一疗程，最长治疗5个疗程。

3 疗效标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］。治愈：症状消失，2年以上不发作。显效：病情从重度转轻，2年发病次数减少1/2以上。好转：病情从重度转至中度，2年复发次数减少1/3以上。无效：症状无明显变化。

4 治疗结果

治愈20例（63.19%），显效6例（18.75%），好转4例（12.19%），无效2例（5.87%），总有效率94.13%。

5 典型病例

黄某，男，26岁，2005年3月4日初诊。反复胸闷气喘，咳白色泡沫样痰20年，再发1周，夜间不能平卧，喉间有哮鸣音。常在受寒而诱发。即予药物穴位注射治疗，治疗2个疗程，症状消失，随访2年未再复发。

6 讨 论

支气管哮喘属中医“哮喘”范畴。为痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，肺气宣降失常，引动集积之痰而发。发作初以邪实为主，病久或长期反复发作则从实转虚。治当根据“发时治标，平时治本”的原则。急性期用西药解痉平喘咳、抗菌消炎，对症支持治疗；缓解期则用中药补气扶正固本。黄芪能补气升阳、益卫固表、利水消肿，有提高机体免疫力及抗过敏作用［3］，且有“适应原样”的双向调节作用［4］。黄芪还能改善或增强机体免疫状态，提高淋巴细胞数量或促进淋巴细胞转化作用［5］。黄芪注射液足三里穴位注射能提高抵抗能力，提高机体对冷刺激的耐受作用［6］。紫河车有补精益血、益气作用，佐以补气之黄芪可补气固本提高机体抗病能力。足三里穴为足阳明经合穴，具有补脾益气、和胃调中、疏通经络、调理气血、镇静醒神、强精健脑、温中升阳、理气止痛之功。可调理、解除平滑肌痉挛、调节神经系统、增强机体应激能力、增强免疫功能、提高机体抗病能力［7］。肺俞能补气益肺，定喘有止咳平喘作用，合孔最为肺经郄穴，取郄治内府之功，共奏益气固表、止咳平喘之效，从而达到标本同治的效果。药物注射双侧足三里、肺俞、定喘、孔最穴能充分发挥穴位刺激和注射药物的双重功效，故效果佳。

［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994．

［2］ 中国人民解放军总后勤部卫生部．临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］．北京人民出版社，1987．

［3］ 柯千明，柯晓萍．自拟四物三色荆防草汤为主治疗小儿顽固性荨麻疹疗效观察—（附230例对照分析）［J］．广西中医药，1995，18（1）：2．

［4］ 林之森．益气固表为主治疗变态反应性鼻炎255例总结［J］．上海中医药杂志，1987，21（1）：22．

［5］ 廖名龙，黄成斌，郁杰，等．黄芪注射液临床应用进展［J］．药学服务与研究，2003，3（2）：116-119．

［6］ 武水斗，伊书红．黄芪注射液穴位注射治疗获得性寒冷性寻麻疹［J］．北京中医药大学学报（中医临床版），2005，12（6）：14-15．

［7］ 王科峰．足三里穴位注射临床应用举隅［J］．现代中西医结合杂志，2007，16（25）：3702-3703．

R562.25

B

1004-2814（2015）05-0428-01

2015-01-12