家畜血尿症的发生、诊断和治疗

2015-04-03王海峰王桂贤谭丽梅

兽医导刊 2015年18期

关键词：口色尿血通榆县

王海峰王桂贤谭丽梅

(1.吉林省通榆县动物疫病预防控制中心,吉林通榆 137200; 2.吉林省通榆县新华镇畜牧兽医站,吉林通榆 137200; 3.吉林省通榆县鸿兴镇畜牧兽医站,吉林通榆 137200)

家畜血尿症的发生、诊断和治疗

王海峰1王桂贤2谭丽梅3

血尿,中兽医称为“尿血”,是指在家畜排出的尿液中混有血液,或伴有血块夹杂而下,并无疼痛之感的一种病证。血尿是病畜泌尿器官出血的一种临床综合征,而不是一种独立的疾病。本病多发生在夏秋两季,其他季节亦有发生。

家畜;血尿;病因;治疗

1 病因分析

第一，本病多因暑热炎天使役过多，饮喂失调，以致心火亢盛而发本病。第二，公畜配种过多，肾阴亏耗，阴虚火旺，亦可发生本病。第三，日常饲养管理不善，劳役过度，脾肾亏虚亦能导致本病的发生。第四，以使役为主的家畜由于负重超力，腰肾挫伤，以及某些传染病、寄生虫病等也可引起本病。

2 发病机理

血尿的病变部位主要在肾、膀胱及尿道。其主要发病机理：第一，三焦积热，心受其邪，耗伤心液，心火亢盛，流注小肠，移热于肾，郁结于膀胱，灼伤脉络，迫血妄行，而致尿血；第二，肾阴亏耗，阴虚火旺，水不济火，相火妄动，络伤血溢，而发尿血；第三，脾肾亏虚，脾虚不能统血，肾虚不能固摄，血离脉络，血溢于脉外，亦克导致尿血的发生。

3 临诊病状

按照中兽医的观点，血尿的成因虽多归于热，但有虚实之分。病来急骤，尿血鲜红者多实；病久不愈，尿血淡红者多虚。

（1）心火亢盛型：小便短赤，血色鲜红，精神沉郁，食欲、反刍减少，鼻镜干燥，口渴喜饮，口红，脉数。

（2）阴虚火旺型：小便短黄带血，口色红褐，腰腿瘫软，行走无力，神疲身瘦，口色红，脉细数。

（3）脾肾亏虚型：小便频数带血，血色淡红，食欲、反刍减少，神疲力乏，口色淡白，脉象虚弱。

4 证候分析

心火亢盛，热移下焦，以致热邪蓄积于肾及膀胱，热扰血分，损伤脉经，故小便短赤，血色鲜红。热毒炽盛，阴液耗损，故鼻镜干燥，口渴喜饮。口色红，脉数，是火亢盛之象。肾阴亏虚，相火妄动，灼伤脉络，故小便短黄带血，血色红褐。腰为肾之府，肾虚则腰腿瘫软，行走无力。口色红，脉细数，乃阴虚热盛之象。由于尿血日久失治，迁延不愈，伤及脾肾，脾肾两亏，脾虚不能统血，肾虚失于封藏，故小便频数带血，血色淡红。脾气亏虚，健运无力，故食欲、反刍减少，精疲力乏。口色淡白，脉象虚弱，乃气血不足，脾肾两亏之象。

5 诊断要点

（1）根据临床症状，以尿中混有血液，血色鲜红、红褐或淡红，有时伴有血块夹杂而下是为本病的主要特点。

（2）在诊断时应证实尿中血液的来源，确定出血所在部位。因此在病畜一次排尿过程中分别收集前、中、后3个阶段的尿样品以供分析研究。

若血液来源于肾脏，在所有3个阶段的尿样品中红色的浓度应大致相同；若血液来源于膀胱，应以最后阶段的尿样品中红色的浓度为最深（甚至发现血凝块）；若血液来源于尿道，应以最先阶段的尿样品中红色的浓度为最深（甚至亦发现血凝块）。血尿和血色素尿，化验检查尿液，可明显区别开来。尿液血样品在显微镜下见有红细胞的为血尿；血色素尿，其尿液呈红色，无红色沉淀物，尿沉渣中亦不发现红细胞。

6 论治

心火亢盛型，宜以清心泻火、凉血止血为治则，内服十黑散（方1）或方2治之。阴虚火旺型，宜以滋阴清热、凉血止血为治则，内服知柏汤加味（方3）或方4治之。脾肾虚亏型，宜以健脾补肾、摄血止血为治则，内服补中益气汤加味（方5）或方6治之。并针刺天平、肾俞、百会等穴。在治疗本病时，应尽量找出病因，进行针对性治疗，采用中西医结合的治疗方法。西药方见方7。