中西医结合治疗慢性盆腔炎反复发作的临床观察

天津市滨海新区大港医院（300270）刘建华

慢性盆腔炎是妇科临床常见疾病之一，指女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症，临床表现为发热、下腹坠痛、白带异常、腰骶部酸痛等，严重时并发败血症、腹膜炎，甚至中毒休克，威胁患者生命健康。慢性盆腔炎病程长、久治不愈、反复发作，严重影响女性患者正常生活和工作，大大降低患者及家庭生活质量。本文采用中西医结合对我院2013年4月～2014年4月收治的80例慢性盆腔炎反复发作患者进行治疗，实现了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年4月～2014年4月收治的80例慢性盆腔炎反复发作患者作为研究对象，年龄20～50岁，平均年龄（36.7±4.1）岁；病程3个月～11年，平均病程（3.9±1.8）年。全部患者均符合慢性盆腔炎反复发作临床诊断标准[1]，排除妊娠、生殖道急性炎症患者，对本组研究药物过敏者。通过随机数字表法将80例患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40），2组患者一般资料比较（P>0.05），存在临床可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均接受西药治疗，将3g头孢曲松钠溶入5%葡萄糖氯化钠300ml中，进行静脉滴注，每日1次，同时将甲硝唑0.5g溶于5%葡萄糖氯化钠300ml中，每日静滴1次，持续治疗3个疗程。观察组患者在此基础上采用中医治疗，中药方剂为：蒲公英、金银花各25g，丹参、甘草、茯苓各15g，木香12g，用水煎服，每日1剂，20d为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准 结合慢性盆腔炎疗效判定标准[2]，患者接受治疗显效：临床症状及体征全部消失，B超检查显示子宫双侧或单侧恢复正常，炎性包块消失；有效：临床症状及体征明显改善，妇检显示阳性体征多数转阴，炎性包块明显缩小；无效：临床症状及体征无明显改善，部分患者病情恶化，炎性包块无缩小。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 将本组研究数据收集整理，在计算机上采用SPSS19.0统计学软件作数据处理分析，计数资料采用百分率或比例表示，差异经卡方检验，差异在P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

观察组40例慢性盆腔炎反复发作患者中，显效28例，有效11例，无效1例，治疗总有效率为97.50%（39/40）；对照组40例患者中，显效23例，有效10例，无效7例，治疗有效率为82.50%（33/40），两组患者治疗有效率比较差异具有统计学意义（x²=12.5000，P=0.0004）。

3 讨论

慢性盆腔炎是临床常见疾病，易发生于女性月经期、性活跃期，若在此期间不注意个人卫生，或经期中发生性行为、流产等，盆腔附近器官的炎症蔓延引发盆腔炎。由于慢性盆腔炎难治愈，临床表现为白带增多、腰腹酸痛、月经不调等，给女性患者带来严重的影响。若炎症治疗不及时或不当，将导致盆腔水肿、充血，造成局部微循环障碍，反复发作，久治不愈。

在临床治疗中，西药抗生素应用广泛，但单纯西药治疗效果受限，且复发率高，无法彻底治愈，给女性患者造成巨大的心理压力，丧失继续治疗的信心。从中医学来看，慢性盆腔炎在中医学中属于“带下”、“腹痛”范畴[3]，应坚持活血化瘀、清热解毒的治疗原则。本次研究所用金银花、蒲公英具有清热解毒之功效，丹参消炎化瘀，茯苓利水渗湿，诸药联用，有利于调节气血，改善患者微循环状态。

研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，可见中西药联合治疗慢性盆腔炎，能明显改善临床症状，提高治疗有效率，值得临床推广应用。