军队疗养院医疗队建设存在问题与对策建议

高 昱，刘 滨

军队疗养院担负着维护军队成员及社会公众健康和生命安全的根本职能，兼具“保障队”和“战斗队”双重属性，按照建设打仗型后勤要求，推进卫勤保障能力建设，对于有效履行新世纪新阶段我军历史使命，应对多种安全威胁，完成多样化军事任务，增强部队的凝聚力、战斗力、具有重要的现实意义[1]。为适应卫勤保障需要，笔者所在疗养院自行组建了医疗队，根据季节特点和担负的任务，担任院战备值班，并结合院实际工作多次执行卫勤演练任务。笔者结合所在疗养院医疗队情况，就军队疗养院医疗队的建设进行分析思考。

1 军队疗养院医疗队建设特点

军队疗养院平时担负着疗养员的健康体检、疾病矫治、景观游览、体能训练等各项疗养保障任务，决定了人才队伍构成、服务保障重点，与军队医院、疾控机构都有很大差别，因此医疗队建设有其自身特点。

1.1 任务区分不明确 军队医院野战医疗队由上级部门根据作战任务、专业特点、配属方向明确了力量的编成、人员的编组，而军队疗养院由于长年担负疗养任务的实际，上级未明确战备医疗队的编制与战备任务。

1.2 人员编组不齐全 军队医院野战医疗队编组全面，完全展开后具有野战医院的功能，内科、外科、防疫、特诊科、放射科、药剂科各司其职，展开后能够迅速开展医疗救治工作。疗养院平时主要担负卫生保健工作，仅能够开展最基础的外科诊疗活动，手术水平相对不高，而战场上主要的伤病是外伤，因此与医院野战医疗队的功能不对应。

1.3 野战卫生装备配备种类单一 目前医院医疗队手术车、X线车、洗消车、远程诊疗系统等配套比较齐全，作用发挥比较明显，规模比较完善，再加上精湛的医疗技术，决定了医院野战医疗队的功能更加完善。部队疗养院卫生装备比较简陋，救治方法比较简单，仅仅满足于传统的止血、包扎、固定、搬运，与信息化条件下局部战争的战伤救治要求相差甚远。

1.4 执行任务相对单一 平时疗养院以疗养康复为主业，内科、外科等临床专业技术骨干不多，日常锻炼机会有限；而医院技术力量比较均衡，队员参与多项卫勤保障任务，经验丰富。从近几年笔者所在疗养院医疗队执行任务看，上级在力量使用上往往更多的赋予医疗保健、健康维护、重大活动安保等卫勤保障任务，很少运用到国际维和、远洋护航、灾害救援等行动中。

2 军队疗养院医疗队建设中存在的问题

2.1 战备观念淡化 长期和平环境和市场经济影响 ，个别医务人员往往专注于疗养业务和科研工作，当兵打仗、练兵打仗、居安思危的战备意识弱化，履职尽责的使命意识、常备不懈的应急意识不够强[2]，部分队员将战备训练视作“额外任务”，训练积极性不高，吃苦怕累思想严重，直接影响到了训练效果。

2.2 救治技术存有弱项 目前，军队疗养院卫勤演练只满足于普通的包扎、止血、固定、搬运、后送五大技术，对于批量伤员救治与后送、高技术和新概念武器新型伤类救治、心理疾病防护干预等专业救护能力、各种复杂环境下生存能力和战时自我防卫能力还比较缺乏。

2.3 设备器材性能滞后 卫勤演练中通气、止血、包扎、固定及后送等急救所需器材不配套或数量偏少，不能满足训练需要。有些急救器材没及时更新 ，如火线抢救器材几乎仍然是三角巾、纱布、绷带等 ，快速止血绷带、止血促生长活性敷料、感应型固定绷带、电子伤票等先进替代产品未配备。

2.4 应急保障能力不强 卫勤演练套路老化，特别是工训矛盾突出，存在训练层次不够高，训练针对性不强，训练和任务结合不紧、平时和战时结合不紧、训练与预案结合不紧的现象，致使技术水平提升缓慢。加之平时技术储备不足，完成本级应急救治任务的能力偏弱。

3 对策建议

3.1 增强战备观念 军队疗养院必须高度重视使命任务教育，强化战备观念。一是要树牢姓军为兵、姓军为战思想。在新的形势下，必须尽快转变医护人员的思想观念，不断强化全院医护人员姓军为兵、当兵打仗、练兵打仗的意识和献身国防卫生事业的思想根基。二是要强化战斗精神培育。注重日常点滴养成，巩固战斗精神培育成效。强化环境熏陶作用，营造战斗精神培育氛围。重视重大任务实践锤炼，严格管理磨炼，增强战斗精神培育实效。三是要创新战备教育方式。结合重大节假日与国际国内外重大事件开展针对性的战备教育，教育内容紧贴官兵实际，丰富形式、创新手段，不能满足于传统的院大课、科务会的形式。

3.2 完善战备预案 围绕实战化，结合疗养院的工作实际和任务特点，定期对各类方案预案调整充实。既要考虑到不同性质任务的共同点，把预案定实，如机动进行、快速展开、撤收归建等，又把问题想全、简便易行；还要突出不同性质任务的特点，抓住关键，把预案订细，如分清医疗保健、突发公共卫生事件、战伤救治、重大活动卫勤保障等不同任务，建立健全针对性强、可操作的各类方案预案，防止千篇一律或空洞。

3.3 突出训练实效 坚持从严、从难、从实战要求出发，着力抓好全员全程全要素训练，不走过场、不图形式、不搞摆练，切实把科目训全、内容训实、技术训精。要按照仗怎么打、兵就怎么练的原则，充分利用医疗队执行卫勤保障任务的有利时机，严格训练，检验预案操作性和日常训练效果，在任务实践中发现和纠正存在的问题。平时要面向实战找课题，深入部队搞科研，围绕各兵种常见病、多发病和未来战场需求，紧贴部队战斗力生成模式转变，开展前瞻性集智攻关，使科研成果为战斗力服务。

3.4 加快数字化卫勤建设 加快卫勤保障力生成模式转变的关键，在于卫勤数字化建设的力度和深度。必须加快医疗队信息化建设步伐，打破不同系统间的信息壁垒，推进多系统集成融合，提高数字化装备配备率和利用率，打造形成“广覆盖、全领域、深集成”的集技术、系统、装备于一体的信息平台[3]。尽快为医疗队配发使用战场搜救系统、电子伤票统、医疗系统，以及远程医疗系统和疫情监测系统，为提升卫勤保障能力提供硬件支撑。

3.5 提升综合演练水平 综合演练是机动卫勤分队训练的最高形式，是贴近实战、涵盖要素最为全面的训练形式。要落实“双五”战备日制度，充分发挥考比拉机制作用，将各训练课题有机结合起来，到陌生环境、生疏地域摔打锤炼，昼夜连续实施综合性演习[4]。医疗队除常规演练外，还要主动与体系部队沟通联络，积极参加他们组织的各种演训活动，把卫勤演练作为体系部队综合演练的重要内容之一，不断提高遂行多样化军事任务能力。

[1] 赵锡涛.以“打仗型”后勤推进卫勤保障能力建设[J].解放军医院管理杂志，2012，19（11）：1001.

[2] 罗玉麟，郝 杰，李胜林.军队医院卫勤训练存在的问题与对策[J].人民军医，2013，56（1）：28.

[3] 李 伟，陈 琳，高 嵩.关于加快转变我军卫勤保障能力生成模式的探讨[J].军事医学，2012，36（11）：812.

[4] 吕晓丽，毕光远，薛 蓬.提高机动卫勤分队综合演练水平的对策[J].解放军医院管理杂志，2011，18（7）：678.