分析25例宫颈癌的CT诊断及临床价值

刘晓林，许 贞

（1.内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040；（2.内蒙古包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014010）

LIU Xiao-lin1, XU Zhen2

(1.Inner Mongolia Baotou Central Hospital Inner Mongolia Baotou 014040;2.Inner Mongolia Third Hospital of Baotou Steel Corp,Inner Mongolia Baotou 014040,China)

分析25例宫颈癌的CT诊断及临床价值

刘晓林1，许 贞2

（1.内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040；（2.内蒙古包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014010）

目的研究宫颈癌CT诊断的临床价值，旨在通过CT诊断来提高患者病情的诊断准确性，为患者提供更加有效的治疗。方法本文选择了25例宫颈癌患者作为研究对象，并对患者进行CT诊断，其中25例患者中16例经过手术病理证实，9例经过经病理活组织检查证实。结果通过CT诊断发现，25例患者中有鳞癌23例，腺癌2例，对患者进行相应的手术治疗和放疗治疗方式，取得了良好的手术效果。对患者进行定期的随访发现，有14例患者出现了不同程度的局部复发，而有5例患者出现了远处转移现象。结论CT是宫颈癌诊断的重要检查手段，通过CT图像可以准确的确定宫颈组织的形态学变化，了解宫颈的病变状况，从而能够观察到盆腔内扩散和淋巴道转移的现象，在临床中重要应用价值。

宫颈癌；CT诊断；临床价值

LIU Xiao-lin1, XU Zhen2

(1.Inner Mongolia Baotou Central Hospital Inner Mongolia Baotou 014040;2.Inner Mongolia Third Hospital of Baotou Steel Corp,Inner Mongolia Baotou 014040,China)

宫颈癌是常见的妇科病症，给患者的身体健康造成了极大的威胁，医学上对于宫颈癌的诊断都是借助于病理活组织检查，当前对于宫颈癌的确诊要采用CT诊断方式，并借助双合诊、三合诊检查了解病变扩展和转移的范围，提高对宫颈癌的病情了解，避免诊断结果和实际病变之间存在较大的误差。

1 资料与方法

选择一段时间内收治的患者作为实验对象，本实验选择25例患者作为实验样本，对患者进行CT扫描检查，并对患者的检查结果进行相应的病情等级划分，患者年龄24～67岁，平均年龄46岁。患者出现了阴道流血、排尿不顺畅、腹痛等症状[1]，对于CT诊断的患者进行临床、化验结果及活检病理证实，避免CT诊断结果出现偏差。

2 宫颈癌CT诊断和临床应用价值

2.1 CT诊断技术的概述

CT是一种功能齐全的监测仪器，是传统的X光成像技术的升级技术，利用计算机技术对被测物体做断层扫描图像，并且进行重建，完整的构建人体内部三维计算机模型，以此获得三维断层图像的一种扫描方式[2]。X线是一种高速电子撞击物质的原子锁产生的电磁波，有很高的穿透本领，可以透过许多对可见光不透明的物质，因而可以透射出宫颈部组织的详细状况。

2.2 CT诊断在临床中应用价值

在宫颈癌中应用CT诊断技术有助于对癌症的预防和控制，通过CT诊断技术可以对于宫颈的软组织、早期肿瘤、阴道旁组织的受侵犯程度等有全面的了解，从而有助于病情的确诊和治疗。宫颈癌是一种恶性肿瘤，宫颈周围组织的癌病会引起组织密度和形态的变化，从而造成CT检测图谱上出现明显的病情标记，从而可以确定患者的病变组织对于周围组织的侵犯状况[3]。同时在宫颈癌的诊断中，CT可以在薄层扫描的基础上进行冠状面的重建，从不同角度分析宫颈癌的生长方向已经对于邻近器官的病灶影响。CT诊断技术可以克服单纯横断面图像的不足，对于宫颈癌的病情的评估和临床治疗有重要的指导意义。

2.3 CT诊断的要点

在患者的常规诊断中，由于CT扫描强度的不足容易造成成像效果不佳，常规的膀胱肌憋尿可以充分充盈膀胱的对比度，从而提高CT成像强度。在实际的CT扫面成像中，要注射一定量的对比剂来提高扫描强度，使宫颈强化低于宫体，这样可以显示出更加明显的宫颈结构。

对于宫颈癌的准确分期可以提高临床治疗的准确度，有助于患者病情的控制，无论肿瘤块局限在宫颈范围，或者是已经侵犯了其他的器官组织，都可以在CT成像中观测到[4]。在宫颈癌Ⅰ期中，宫颈的周围边缘平整，局部位置出现了局限轻度增加的现象，同时输尿管的周围间隙明显，但是并没有显示出明显的肿块。在宫颈癌的Ⅱ期中，输尿管周围逐渐出现了模糊的现象，同时宫颈的边缘开始出现模糊的现象，宫颈旁边的软组织显示出较为明显的索条影。在Ⅲ期中，由于肿块的扩展，对于盆腔壁造成了一定的侵犯，肿瘤块之间蔓延到闭孔内肌或梨状肌，堵塞了盆腔空间，造成输尿管积水，同时也造成了淋巴结肿大现象。在宫颈癌的Ⅳ期阶段，宫颈旁边的人体器官开始出现不同程度的损害，其中膀胱和直肠出现了不规则增厚，肿瘤块有向着膀胱和直肠生长的趋势，盆腔、腹股沟和腹膜后的淋巴结开始出现了转移现象。

2.4 CT诊断的在手术之后的应用

在手术之后，CT扫描诊断可以鉴别纤维化瘫痕组织或复发转移状况[5]，在宫颈癌肿瘤以及宫颈的旁边软组织的团块影中可以观察纤维化瘫痕组织情况。宫颈癌最容易转移的部位是淋巴组织以及膀胱直肠的软组织，如果这些邻近组织出现了肿块，并呈现了不均匀的强化，则说明出现了肿瘤的转移。

3 结 语

总之，通过CT扫描成像发现，宫颈增大、密度降低、有高密度结节等症状都是宫颈癌的常见症状，同时宫颈癌容易转移到淋巴组织，出现淋巴结转移现象。CT扫描可以有效判断宫颈癌的发病期，并提供准确的侵犯深度，为患者的临床治疗提供良好的指导。

[1] 戴景蕊.CT扫描对早期宫颈癌的诊断价值[J].中华肿瘤杂志,2006,28(2):151-154．

[2] 王 芳.宫颈癌的CT诊断及临床价值[J].沪州医学院学报,2013,26(3):320-322．

[3] 杨 静.影像学在早期宫颈癌分期诊断中的价值探讨[J].新疆医学报,2011,(08):24-25.

[4] Fan Hongyan.Cervical cancer staging compared with MRI [J].CT Practical Journal of Radiology,2012,(25): 297-300.

[5] Tan Xiuzhong.Practical medical cervical cancer diagnostic value of multilayer spiral CT [J]. magazine, 2013,12 (5): 1246-1248．

Analysis and clinical value of CT in diagnosis of cervical cancer in 25 cases

ObjectiveTo study the clinical value of CT in diagnosis of cervical cancer, aims to to improve the diagnostic accuracy of patients with diagnosed through CT, provide a more effective treatment for the patients with.MethodsWe selected 25 cases of cervical cancer patients as the research object, and CT in diagnosis ofpatients, including 25 patients in 16 patients after operation and pathology, 9 cases of patients after biopsyconfirmed by pathology.ResultsThrough the CT diagnosis, 25 patients in patients with squamous cell carcinomain 23 cases, 2 cases were adenocarcinoma patients, corresponding operation and radiotherapy treatmentapproach to patients with operation, has achievedgood effect. The patients were regularly followed up found,there were 14 patients with local recurrence appeared in different degrees, and 5 patients had distant metastasesphenomenon.ConclusionCT is an important means for the examination of cervical cancer diagnosis, themorphological changes of cervical tissue CT images can be accurately determined, to understand the status of cervical lesions, which can be observed in the pelvic cavity diffusion and lymphatic metastasis phenomenon, in the important clinical value.

Cervical cancer; CT diagnosis; Clinical value

R711.74

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