心理护理在无痛人流麻醉中的临床应用价值

杨喜元

(江苏省常州市中医院麻醉科 江苏 常州 213000)

人工流产手术是妇科临床上常用的终止妊娠的方法之一，虽然无痛人流比传统的人工流产手术有了很大的改进，但是进行该类手术的患者一般在心理方面存在不同程度的焦虑感和担忧情绪[1－2]，这对于手术的配合和术后恢复是十分不利的，因此，有必要在无痛人流麻醉中对患者进行心理护理。

1.资料与方法

1.1 一般资料研究对象为2014年1月－2015年2月期间在我院妇产科进行无痛人流手术的患者共计70例，年龄范围为24岁－37岁，平均年龄为(33.4±9.2)岁，有28例患者存在生育史，另42例患者均为初次受孕。纳入标准:所有患者停经时程均超过40天，尿检结果显示HCG水平呈阳性，B超检查结果显示宫内早孕。排除标准:排除同时合并严重的高血压和心脏病等内科疾病患者，排除同时合并凝血功能障碍患者，70例患者根据手术护理方法不同随机分为两组:进行常规护理的35例为对照组，在常规护理基础上进行积极的心理护理的35例为观察组，两组患者一般资料经统计学检验，结果显示差异无统计学意义，说明具有可比性。

1.2 护理方法:对照组患者常规麻醉护理方法主要包括以下几点:常规术前准备工作、手术体位护理、生命体征监测护理以及保持患者呼吸道护理畅通的护理等。观察组患者在以上常规护理基础上进行积极的心理护理，主要内容包括以下几点:一是健康教育护理，对患者进行无痛人流手术相关知识的宣教，使其了解手术原理和手术过程，对患者的疑问和顾虑热心的解答，尽量减轻患者手术前的精神负担，使其能更好的配合手术过程。二是社会心理方面的支持，如果能得到患者家属的支持，应尽量指导患者家属正确的对患者进行关心和爱护，指导其配合医生帮助消除患者手术前的焦虑感和紧张情绪。三是对患者进行针对性的心理护理，根据患者的职业背景和年龄阶段热心的与患者交谈，了解其担忧之处并进行安慰，向患者宣传成功案例，帮助患者树立对手术治疗的自信心。

1.3 评价指标根据李秀珍，康美花，王定清等[3]文献中的评价标准进行评价:患者在无痛人流麻醉过程中脉搏没有明显的加快(不超过正常值+5次/分钟)，血压无明显的升高现象(不超过正常值+5mmHg)，患者无疼痛感觉这视为显效，患者在麻醉过程中脉搏加快超过正常值+6－10次/分钟，手术中患者表现为能够忍受的疼痛者视为有效，患者在手术过程中出现难以承受的疼痛，手术中存在明显的焦虑情绪和紧张感觉者为失败。

1.4 统计学方法:选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，对计数资料的组间比较方法选择卡方值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义的标准，行双边检验。

2.结果

观察组患者经护理后，显效者28例，有效者6例，失败者1例，总有效率(包括显效者与有效者之和)97.1%，明显高于对照组患者总有效率结果(85.7%)(p＜0.05)，具体数据比较结果如下表1:

表1 两组患者麻醉护理效果统计表

3.讨论

由本研究数据统计结果可以看出，观察组患者在常规护理基础上加用健康教育、社会心理方面的支持等积极的心理护理措施，收到了更显著的麻醉护理效果(与常规护理的对照组相比)，具有更优秀的临床意义，我们在临床实践中发现很多进行无痛人流手术的患者一般都对手术存在一定的焦虑感和紧张情绪，这种负面的情绪往往是由于患者对手术知识和手术过程缺乏足够的认识引起的，这是导致无痛人流手术失败的主要原因，因此，针对患者在手术前这一系列的心理特点给以针对性的健康教育和知识宣传，有利于帮助患者消除焦虑情绪，更好的配合手术进行，提高手术成功率[4]。

[1] 何天兰.手术全期护理在无痛人流患者连续性护理中的应用[J].中国医药指南，2011，09(36):449 －450.

[2] 李秀琴，邢梅.门诊无痛人流手术的护理安全隐患及对策[J].中国实用护理杂志，2008，24(z2):103.

[3] 李秀珍，康美花，王定清，等.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J].海南医学，2011，22(4):155－156.

[4] 李冬梅.丙泊酚配伍654－2无痛人流100例临床分析及护理[J].护理实践与研究，2010，7(1):18 －19.