心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察

田文静

（印江县人民医院 贵州 印江 555200）

心血管疾病是临床常见的一类疾病。近年来，心血管疾病患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。相关文献报道，约有70% 的心血管疾病患者存在糖代谢异常情况［1－2］。糖代谢异常会增加心血管疾病的发病率及死亡率。由此可见，早期诊断心血管内科患者的糖代谢异常情况，对其治疗及愈后具有重要意义。本研究选取了2013年4月至2014年4月我院心血管内科收治的285例住院患者作为研究对象，其中有91例为糖尿病患者，对所有住院患者进行空腹血糖检测及葡萄糖耐量试验，观察285例住院患者的糖代谢异常确诊情况。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取了2013年4月至2014年4月我院心血管内科收治的285例住院患者作为研究对象，其中男性176例，女性109例，患者年龄范围40－79岁，平均年龄为56.4±6.9岁，患者的病程范围为1－9年，平均病程为3.9±2.4年。285例住院患者中，有91例经临床各项检测确诊为糖尿病。对所有住院患者均进行空腹血糖检测及葡萄糖耐量试验。患者的入选标准为：患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。

1.2 方法。空腹血糖检测：嘱咐患者在空腹血糖检检测前12 小时禁止饮食，可饮用适量水，在次日清晨采取患者静脉血液进行空腹血糖检检验。葡萄糖耐量试验检测：在空腹血糖检测完毕后，将75g无水葡萄糖粉溶于到280ml温开水中，嘱咐患者在10min中饮完，在患者开始饮用后计时，在2小时后检测患者血糖水平。或嘱咐患者食用约300g的馒头，从患者开始进食时计时，在2h后检测其血糖水平。

1.3 观察指标：观察空腹血糖检测及葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的确诊率情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 空腹血糖检测及葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的确诊率情况分析：285例患者经空腹血糖检测后，有90例确诊为糖代谢异常，确诊率为31.6%。285例患者经葡萄糖耐量试验后，有206例确诊为糖代谢异常，确诊率为72.3%。与空腹血糖检测相比，葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的确诊率明显提高，且差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体结果见表1。

3 讨论

近年来，随着社会的快速发展，人们生活水平的提高，人们的生活及饮食习惯发生了巨大改变，导致心血管疾病的发病率不断上升。近年来，我国逐渐步入老龄化社会，老龄人口数量的急剧增加，也加剧了心血管疾病发病率的上升速度。心血管疾病的危害性极大，对患者的生命健康构成了严重威胁，目前心血管疾病已成为危害人类生命健康的重要杀手之一。糖代谢异常与心血管疾病密切相关，糖代谢异常具有诸多并发症，其中最常见的且最严重的就是心血管病变，有超过70%的糖代谢异常患者死于各种心血管疾病并发症。正是由于代谢异常与心血管疾病的密切联系，所以将心血管内科住院患者的糖代谢异常情况早期准确诊断出来，对患者的治疗尤为重要［3－4］。

表1 空腹血糖检测及葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的确诊率情况分析

糖代谢异常主要为糖尿病前期及糖尿病两种。糖尿病是因多种因素导致的机体以发生持续性高血糖为表现的代谢性疾病，糖尿病前期又称糖调节受损，主要表现时糖耐量减低、空腹血糖受损。本研究结果显示心血管内科患者的糖代谢异常比率较高，这是由于心血管内科收治的患者多为老年人，而糖代谢异常与患者的年龄密切相关，50岁以上老年人发生糖代谢异常的比率约为15%，70岁以上老年人发生糖代谢异常的比率约为30%。本研究对285例住院患者分别进行空腹血糖检测及葡萄糖耐量试验，结果发现空腹血糖检测对糖代谢异常的确诊率为31.6%，而葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的确诊率为72.3%。空腹血糖检测容易发生漏诊，其确诊率远低于葡萄糖耐量试验。

糖代谢异常若未能被及时诊断出来，则随着糖代谢异常的加重，患者的心血管病变也会逐渐加重，这对患者的生命健康极为不利。所以，对心血管内科住院患者进行准确的筛查，对预防及治疗措施的实施具有重要意义。

为探讨心血管内科住院患者发生糖代谢异常的情况，本研究选取了2013年4月至2014年4月我院心血管内科收治的285例住院患者作为研究对象，对所有住院患者进行空腹血糖检测及葡萄糖耐量试验，结果发现葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的确诊率为72.3%，空腹血糖检测对糖代谢异常的确诊率为31.6%，葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的确诊率较空腹血糖检测明显提高（p＜0.05）。本研究说明，葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的确诊率较高，对糖代谢异常的筛查具有重要价值，值得推广使用。

［1］ 姚震，陈林.我国心血管疾病现状与展望［J］.海南医学，2013，24（13）：1873－1876

［2］ 王红.糖代谢异常对心血管疾病预后影响的再认识［J］.检验医学与临床，2012，9（9）：1148－1149

［3］ 陈三民.浅谈心血管内科住院患者糖代谢异常临床观察［J］.中国卫生产业，2012，1（3）：161

［4］ 布热比亚·阿不都熬西媞.心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察研究［J］.临床研究，2013，11（22）：226－227