妇科恶性肿瘤患者生存质量及相关因素调查

周 斌

（河南省郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000）

妇科恶性肿瘤患者生存质量及相关因素调查

周 斌

（河南省郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000）

目的 分析妇科恶性肿瘤患者生存质量及相关因素。方法 随机选取妇科恶性肿瘤患者82例作为A组，并选取同期到院作健康体检女性82名作为B组，采取生存质量测定量表（WHOQOL-100）评价患者生存质量，以此分析其相关影响因素。结果 A组患者PHD、LID、SRD、ED、SRPD评分均低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），患者生存质量相关因素包括患者经济情况、年龄程度、文化程度、性生活等因素。结论 妇科恶性肿瘤患者生存质量不尽人满意，掌握影响患者生存质量因素，采取相应措施以此提高患者生存质量。

妇科恶性肿瘤；生存质量；相关因素

妇科恶性肿瘤严重威胁女性身心健康及生活质量，患者多存在焦虑、抑郁等心理情绪，而现今妇科恶性肿瘤患者生存率明显提高[1]，其生存时间受到众多研究，而在此期间也要重视患者生存质量的提高。因此本文就以妇科恶性肿瘤患者82例为例，分析其生存质量及相关影响因素，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

A组妇科恶性肿瘤患者82例在我院就诊时间为2013年5月～2014年1月，年龄24～64岁，平均年龄（45.6±2.3）岁；宫颈癌31例，卵巢癌24例，乳腺癌22例，子宫内膜癌5例；患者经病理确诊；并选取同期到院作健康体检女性82名作为B组，年龄22～66岁，平均年龄（46.8±3.1）岁；两组对象年龄等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 调查方法

采取WHOQOL-100量表评价两组对象生存质量，包括两组对象生理（PHD）、心理（LID）、社会关系（SRD）、环境（ED）、精神/宗教/信仰(SRPD）五个方面，总分100，分数越高，生存质量越好。设计调查问卷方式，要求入选患者作出必要解释。

1.3 统计学处理

以SPSS 18.0统计学软件处理研究数据，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组对象生存质量分析

A组患者PHD、LID、SRD、ED、SRPD评分均低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组对象生存质量分析（）

注：与B组对比，*P＜0.05

组别PHDLIDSRDEDSRPD A组42.6±8.6*41.3±9.0*46.6±8.5*45.8±7.4*44.5±8.2* B组74.3±9.272.1±9.673.5±8.174.2±9.672.8±7.7

2.2 相关因素分析

患者生存质量相关因素包括患者经济情况、年龄程度、文化程度、性生活等因素。见表2。

表2 相关因素分析（）

因素nWHOQOL-100总分年龄＜30岁＞30岁24 58 216.9±89.4 286.3±74.2经济条件好一般差26 41 15 305.6±74.2 269.2±58.2 215.7±56.8文化程度小学初中/高中大专以上298.6±71.3 258.6±65.2 214.2±68.9性生活＜3个月3-9个月＞9个月298.7±56.2 264.3±68.5 213.6±42.3

3 讨 论

妇科恶性肿瘤患者多存在不同程度的焦虑、抑郁，通常不同阶段妇科恶性肿瘤患者所表现的心理情绪也存在一定差异性。接受治疗前妇科恶性肿瘤患者表现为恐惧、失眠、焦虑、对任何事物都不感兴趣，并会产生拒绝治疗的敌对情绪。而在治疗过程中，期间可能出现不良反应，使躯体症状更加明显，且治疗中会改善患者的生理结构，对治疗不确定性而产生抵触、抑郁、悲观等情绪，而不愿与人交往，失去生活的信心与勇气，甚至产生自杀、轻生等念头，影响患者生存质量[2]，使其生存质量明显降低。通常妇科恶性肿瘤患者存在较为严重的负面情绪，对任何事物、人均存在抵触、不感兴趣的状态当中，对患者生存质量存在较为严重的影响。在此次研究中，A组患者PHD、LID、SRD、ED、SRPD评分均低于B组（P＜0.05）。由研究结果看出，妇科恶性肿瘤患者生存质量较健康人员来说，普遍较低，其心理状态、生理、社会交际、环境、精神/宗教/信仰等质量均明显降低。

研究中发现，妇科恶性肿瘤相关因素包括患者经济情况、年龄程度、文化程度、性生活等。通常妇科恶性肿瘤患者文化程度越高，对恶性肿瘤疾病本身有着更为深刻、全面的了解，在器官切除或放化疗之间，所产生的负面效应更大，也存在更为严重的思想压力，难以调整心理状态，影响患者以后的生存质量。同时年轻患者，对疾病的掌握，对人际交往及婚姻的不确定，在很大程度上增加了患者的思想压力，使生存质量明显降低[3]。通常经济状况较好的患者，能够享受更为优越的医疗治疗，及占据更为有效的医疗资源，选择更为有效的治疗措施，对经济方面顾虑较少，心理负担较轻，其生存质量较高。但经济条件较差的患者，需要承受治疗所产生的高昂经济费用，自己与家人均需承受较大巨大的精神压力，生存质量降低。另外妇科恶性肿瘤患者对性知识的缺乏及生殖器官的变化[3]，多数会认为相关治疗会降低女性魅力，而丧失性欲，影响夫妻关系[4]。且患者长期的负面情绪会抑制大脑神经中枢系统，导致性生活高潮障碍，性欲减退，甚至出现性厌恶，以此使生存质量也显著降低。

针对妇科恶性肿瘤患者生存质量普遍较低的情况，必须要加强患者的心理疏导及健康宣教，适当引导患者保持良好的情绪状态，鼓励、支持、安慰患者，给予患者战胜疾病的信心与勇气，鼓励患者参加社交活动。正确认识疾病，根据患者对健康水平、性生活的认识，采取必要的健康宣教，以此使患者能够准确认识疾病的产生及发展，并能够在日常生活中，得以疏解，以此提高生存质量。同时加强家庭社会支持系统，为患者创建全方位的心理、生理支持系统，针对性疏导及解决患者日常生活中的问题，指导患者学会自我放松，并为创建一个温馨、舒适的恢复环境，以此改善患者心理状态，提高生存质量[5]。总而言之，妇科恶性肿瘤患者生存质量不尽人满意，掌握影响患者生存质量因素，采取相应措施以此提高患者生存质量。

[1] 郑冬燕,李 丽,徐振兴.妇科恶性肿瘤患者心理状态与影响生存质量相关因素研究[J].护士进修杂志,2009,24(18):1639-1642.

[2] 冯希源,罗碧如.妇科化疗患者症状体验相关因素分析及对策[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2012,8(6):624-628.

[3] 蔡俐琼,王洋华,董卫红,等.妇辩恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状况调查[J].神经损伤与功能重建,2011,6(4):269-271.

[4] 韩玉斌.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用[J].中国内镜杂志,2010,16(5):485

[5] 叶颖斐.宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的临床观察[J].河北医学,2011,17(12):1620

R635

B