欣母沛联合米索前列醇在产后出血中的应用评价分析

杨崇珍

（贵州兴义市计划生育妇幼保健院，贵州 兴义 562400）

欣母沛联合米索前列醇在产后出血中的应用评价分析

杨崇珍

（贵州兴义市计划生育妇幼保健院，贵州 兴义 562400）

目的 探究欣母沛联合米索前列醇在产后出血中的应用效果。方法 选取2013年9月～2014年8月来我院收治的产后出血患者89例为研究对象，将其随机分为对照组44例和治疗组45例。对照组采用米索前列醇进行治疗，治疗组采用欣母沛联合米索前列醇进行治疗，对两组患者疗效进行比较分析。结果 在本次研究中，治疗组患者的治疗总有效率为88.9%，对照组患者治疗总有效率为65.9%，治疗组的疗效明显优于对照组，两组比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产后出血患者采用欣母沛联合米索前列醇进行治疗，能有效的减少临床不良症状，减少出血量，值得临床推广应用。

欣母沛；米索前列醇；产后出血；应用效果；评价机制

产后出血是当前临床研究中常见的产妇产后并发症，对产妇有一定的消极影响。针对产后出血的患者必须在第一时间采取有效的治疗方式，主要止血治疗为主。当前应用于临床研究中止血的药物主要以缩宫素为主，能起到止血的目的，但是临床中较多的药物治疗效果需要进行深入的分析。欣母沛联合米索前列醇的治疗方式，具有刺激子宫平滑肌、促进子宫收缩的效果。本文将选取我院收治的产后出血患者89例为研究对象，对部分患者采用欣母沛联合米索前列醇进行治疗，对疗效进行比较分析。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年8月来我院收治的产后出血患者89例为研究对象，将其随机分为对照组44例和治疗组45例。对照组年龄22～37岁，平均年龄（25.2±1.2）岁，孕周在38～40周，平均孕周（38.1±1.1）周。治疗组年龄23～38岁，平均年龄（26.7±1.2）岁，孕周在37～40周，平均孕周为（38.1±1.3）周。在本次研究中排除患有严重感染疾病及药物过敏的患者，所有患者均符合临床研究标准。两组患者在年龄、孕周等常规资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）[1]。

1.2 治疗方法

两组患者产后均给予缩宫素治疗，治疗组患者给予米索前前列醇600 μg口服。治疗组患者给予米索前前列醇600 μg口服，同时给予患者欣母沛250 μg肌内注射，如果疗效明显，则在15 min后再次进行注射。在治疗过程中密切观察患者的不良反应，对患者进行常规性检查，对用药不同时间段的出血量进行比较[2]。

1.3 疗效评断标准

显效：产妇出血量明显减少，子宫收缩恢复正常。有效：患者出血量逐渐减少，宫缩力得到一定的改善。无效：产妇出血量不但没有减少反而增加，宫缩情况没有得到有效的缓解。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

在本次研究中研究所得的有效数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用t检验或采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在本次研究中，治疗组患者的治疗总有效率为88.9%，对照组患者治疗总有效率为65.9%，治疗组的疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

产后出血是分娩过程中常见的问题，一般表现为产道出血量多且急，如果对出血情况没有进行及时有效的控制，则会危及到产妇发的生命安全。导致产后出血的原因有很多，主要表现为宫缩乏力和胎盘因素，基于该病的特殊性，在临床研究中必须采取及时有效的药物控制措施，达到减少产后出血量的目的[3]。

欣母沛是合成的含有天然前列腺F2a的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，对15-羟脱氢酶有一定的抵抗作用，同时能延长半衰期。在临床研究中主要用于治疗子宫收缩乏力或者失调性产后出血，降低产后出血率，对母体的恢复有重要的作用。米索前列醇是当前医学研究领域中新型的口服药物，自身性质比较稳定，口服后能在快速产生效果，并将其转化为具有活性的米索前列酸，能促进产妇子宫平滑，进而达到减少出血量的目的。由于产妇自身的特殊性，在治疗产后出血的过程中，必须做好各方面防护措施，避免产妇感染。经过有效的治疗后，联合用药的患者宫缩逐渐增强，用药后出血量得到一定的控制，疗效比较明显[4]。为了达到理想的疗效，要做好产妇的心理工作，告知产妇用药的禁忌症，让产妇做好准备，同时减轻患者的心理压力，积极配合进行治疗，帮助患者树立信心，进而达到预想的疗效。

在本次研究中，治疗组总有效率为88.9%，对照组总有效率为65.9%，治疗组的疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明对产后出血的产妇采用欣母沛联合米索前列醇进行治疗，能有效的减少产后出血量，其效果明显。

综上所述，欣母沛联合米索前列醇在产后出血中有重要的作用，用药安全性高、给药方式简单，在防治产后出血中疗效显著，值得临床推广应用[5]。

[1] 莫晓晨.欣母沛联合米索前列醇在产后出血中的应用评价[J].中华全科医学,2012,12(23):199-201.

[2] 唐雍华,罗 芬.卡前列素氨丁三醇注射液结合米索前列醇在顺产后顽固性宫缩乏力产后出血治疗中的应用评价[J].中外医学研究,2014,12(24):289-291.

[3] 王 线,郭俊红.欣母沛联合米索前列醇片治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床观察[J].中国医药科学,2012,08(25):190-192.

[4] 卢永收.欣母沛联合改良Hwu缝合术治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床分析[D].山东大学,2012,10(08):70-72.

[5] 朱金萍,徐贤平,申屠瑶芬.卡前列素氨丁三醇在预防肝功能损伤前置胎盘剖宫产术中的疗效分析[J].海峡药学,2013,12(02): 380-382.

Application evaluation of hemabate combined with misoprostol in postpartum hemorrhage

YANG Chong-zhen
(Xingyi guizhou city family planning maternal and child health hospital,Guizhou Xingyi 562400,China)

R714.461

B

杨崇珍（1964-），女，回族，贵州省兴义市人，主治医师中级职称，中专，研究方向：妇产科临床和保健