心理护理对提高股骨干开放性骨折患者满意度的影响

沈秋兰

摘要：目的 探讨心理护理干预对提高股骨干开放性骨折患者护理满意度的影响。方法 采用随机数字表法将40例股骨干开放性骨折患者分为两组，对照组采用常规护理，观察组给予常规护理联合心理护理，并了解两组患者对护理的满意度。结果 护理后观察组患者对护理质量满意度为95%，对照组患者对护理质量满意度为80%，差异有统计学意义。结论 对股骨干开放性骨折患者进行心理护理干预后使患者满意度大大提升，值得临床上推广。

关键词：股骨干骨折；心理护理；护理满意度

股骨干开放性骨折是骨科最常见的创伤性骨折之一，是由于受到外界的直接或间接暴力而导致的。股骨干发生开放性骨折后，对患者来说是严重的打击，随之而来的是对手术预后功能恢复的担忧。由于创伤性骨折多由突发事件所致，常引起疼痛和肢体功能障碍等不适，容易导致患者出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，不利于治疗和康复[1]，从而对护理工作带来了极大的挑战。

心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。

大量文献已证明心理护理在某些方面可以增加或者提高患者的主观能动性，让患者心态及状况处于比较好的水平。另一方面心理护理可以减少病痛对患者的不良刺激，纠正某些不良情绪，提高护理满意度，减少医患不良关系。本研究通过收集客观指标数据作为证据证明心理护理对提高股骨干开放性骨折内固定术后患者满意度的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 入选患者为我科2012年8月～2014年8月40例股骨干开放性骨折内固定手术患者，采用随机数字表法将其分为两组，观察组20例，年龄32～65岁，平均（35.4±8.3）岁；其中男性14例，女性6例；对照组20例，年龄36～63岁，平均（36.1±8.4）岁；其中男性15例，女性5例；两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理，主要是告知患者股骨干骨折围手术期的基本护理知识，以及术后的一些注意事项，平时护理查房时多询问患者病情及解答一些患者提出的问题。

1.2.2观察组在此基础上采用积极的心理护理措施。首先对患者的疾病状态以及心理状态做评估，根据具体的情况制定出具体的心理护理计划，然后给予实施个体化护理方案，如下。

1.2.2.1心理护理 骨科患者多为遭受突然性意外而引发的骨损伤疾病，其具有卧病时间长和生活不能自理的特点，容易造成较大的心理压力，引起焦虑和急躁的心理，若不及时进行心理疏导和护理干预，极可能会影响患者的治疗及预后[2]。因此护理人员要主动与患者进行交流，热情、耐心的对待患者，认真倾听患者主诉，评估患者心理问题，同情他们的痛苦，缩短护患之间的距离，为下一步工作奠定基础。护理过程中适时的将一些有关于围手术期的护理知识讲给患者听，使患者对自己病情有一个正确的认识，使他们逐渐适应自己所处的环境，并能调动其积极性，及时鼓励患者，讲述术后恢复较好的一些病例，从而使他们建立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1.2.2.2争取家庭支持 股骨干骨折术后对患者的生活及工作会带来不同程度的影响，护士应给予同情、理解、帮助，并与患者的家属沟通，叮嘱患者的家属如何照顾患者，间接让患者的感觉家人的温暖。

1.2.2.3加强患者住院期间舒适度的护理 给患者提供优质护理服务；使患者感到医护人员的关心和热情，从而增加对医护人员的信任感，提高护理满意度。

1.2.2.4适时的健康知识宣教 由于性别、年龄及文化程度的不同，不同患者对股骨干开放性骨折内固定术有不同的看法，但总的来说均会认为自己是个即将丧失劳动能力的人，认为自己从此就是个残疾人。此时，护士可通过正确的功能锻炼方法指导，督促患者坚持患肢功能锻炼，为患者尽快重返社会做准备，从而增加疾病康复的信心。

1.3评价标准

1.3.1护理满意度 让患者填写我科自行设计的"患者对护理质量满意度调查表"，对患者进行护理质量满意度调查，满分为100分，≥90分为满意，<90分为不满意。

1.3.2满意度比较 两组患者出院前对护理满意度调查，观察组≥90分19例，占95%，对照组≥90分16例，占80%。

2讨论

股骨干是人类下肢最为重要的长骨之一，与其他部位的骨折不同，尤其是开放性骨折术后，患者的身心收到了极大的创伤，患者的负面情绪会直接导致患者满意度下降，从而使优质护理的内涵质量下降。心理护理是在护士护理过程中，以理论为指导、人际关系为基础，与患者交往从而改变患者的心理状态和行为的一种重要的护理手段。心理护理着眼患者的心理与生理不可分割的关系，防止心身疾病的恶性循环；有助于协调各种关系，使患者适应医院环境，增加对医护人员的信任及满意度[3-4]。临床上需要心理护理干预改善患者的不良心理状态，同时心理护理对护理人员的要求更高一层，不仅仅需要做到一般的护理水平，同时更需要细致、了解患者的心理状态水平，作出具体的心理护理方案，不断的完善护理水平[5]。本研究结果显示，观察组出院前的护理满意度评价优于对照组，本研究结果从心理角度分析，证明心理护理对患者的心理状态有较好的改善作用，对病情的恢复起着重要的作用，同时提高了护理的满意度，有助于促进良好护患者关系的建立，因此对股骨干开放性骨折术后患者进行心理护理干预值得临床上推广。

参考文献：

[1]郑志惠，刘晓华，傅爱风.早期心理干预对创伤骨科患者焦虑的影响[J].现代护理，2005，11（16）：1289-1290.

[2]黄晓新.骨科护理中健康教育的体会[J].国际医药卫生导报，2008，14（8）：88-89.

[3]杨希林.早期健康教育对宫颈癌患者行子宫切除术的效果评价[J].护士进修杂志，2010，25（15）：1414-1415.

[4]方淑芹，袁晓明.早期官颈癌患者健康教育的效果评价 中国实用护理杂志，2010，26（32）：65-66.

[5]严彩莲.心理护理干预对宫颈癌患者心理状况及生活质量的的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：96-97.

编辑/张燕