132例加减逍遥散联合针灸治疗月经不调临床效果研究

靳伟红

摘要：目的 观察逍遥散联合针灸治疗月经不调的临床效果。方法 将245例月经不调患者随机分为治疗组132例和对照组113例。对照组给予逍遥散，治疗组在此基础上配合针灸疗法治疗，2个疗程后观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为94.70%高于对照组的78.76%，差异有统计学意义（P<0.05）；临床未见不良反应的发生。结论 逍遥散联合针灸疗法可以对方中的药物及选穴灵活运用，能够治疗各种原因导致的月经不调，同时具有临床疗效显著、治愈率高，安全可靠等优点，值得推广使用。

关键词：月经不调；逍遥散；针灸疗法

月经不调是妇科中最常见的一种疾病，指妇女月经的初潮、周期、经期、经量及经色等的改变，伴随经期前后或经间期出现的一系列症状的疾病。此病多见于育龄期的妇女。在月经不调中，月经先后不定期对女性生态损害较大。若不及时治疗，对其置之不理，将会有合并其他疾病的风险，如子宫内膜癌、子宫腺肌病等[1]。本文采用桃红四物汤联合针灸治疗月经不调，疗效显著，达到了令人满意的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2010年12月～2011年10月收治的月经不调患者245例。所有患者均存在月经先后不定期、月经先期或后期，月经量减少或过多等症状，均符合临床关于月经不调的诊断标准。按照随机数字表法随机分为治疗组132例和对照组113例。治疗组年龄20～42岁；病程1～7年。对照组年龄20～40岁；病程1～8年。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予逍遥散治疗，药物组成：当归、白术、煨姜各10g，白芍、柴胡、茯苓各15g、甘草3g、薄荷9g。根据不同临床症状，对逍遥散进行加减，1剂/d，早晚两次温服。治疗组在此基础上配合针灸疗法，以任脉和足三阴经穴为主，取穴以三阴交、公孙、太冲、关元、气海等穴为主穴。根据不同临床症状，选择配穴，常规针刺，留针20min。1个月为1个疗程，连服2个疗程结束后观察两组临床疗效。

1.3疗效判定方法 有效：经治疗患者的经期、经量等恢复正常，治疗结束后未出现病情反复现象；显效：经治疗患者的经期、经量等明显恢复正常，经期前后时间差在正常范围内，治疗结束2个月后未出现病情反复现象；无效：经治疗患者的经量、经期等未能恢复正常[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效 治疗组总有效率为94.70%高于对照组的78.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2不良反应 临床未见不良反应的出现。

3 讨论

中医学认为，月经的正常有赖于肾、天癸、冲任、胞宫，同时这也是月经产生的中心环节，被称之为"肾-天癸-冲任-胞宫轴"。月经不调多由正气不足，外感六淫、内伤七情、气血阻滞、脏腑功能失调等而发病，因此其病机为气血失调，治宜益气补血，调经止痛为主。同时冲脉为血海，任脉为阴脉之海，冲任同源，临近子宫，可直接影响月经情况，因而，在治疗月经失调时又以调补冲任二脉为主[2]。

逍遥散具有疏肝解郁，健脾和营的功效。方中以柴胡疏肝解郁，白芍养血敛阴柔肝缓急；当归养血和血，因其芳香可以行气所以称之为血中之气药；三药同用，补肝体而助肝用。白术、茯苓、炙甘草健脾益气，可使营血生化有源；加入少许薄荷，以疏散郁遏之气，透达肝经郁热，生姜降逆和中止呕，共奏疏肝解郁，养血健脾之目的。在服药同时配伍针灸治疗，选取公孙为八脉交会穴、是脾经络穴，针刺可调理冲任、健脾益气；气海、关元可以温经散寒、调补冲任、和血理气；三阴交为调经的重要穴位[3]。

综上所述，中医治疗月经不调应根据患者的具体情况，辨证治疗。逍遥散联合针灸疗法可以对方中的药物及选穴灵活运用，能够治疗各种原因导致的月经不调，同时具有临床疗效显著、治愈率高，安全可靠等优点，值得推广使用。

参考文献：

[1]赵明.月经失调患者的临床诊疗分析[J].中国现代药物应用，2014，8（6）：46-47.

[2]张育兰.逍遥散临床运用体会[J].云南中医中药杂志，2014，35（8）：88-89.

[3]彭美珍.针刺配合温经汤治疗月经不调68例疗效观察[J].健康之路，2014，13（1）：331.

编辑/哈涛