拔罐疗法在临床应用中的护理研究

陈春媚

（广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

拔罐疗法在临床应用中的护理研究

陈春媚

（广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

拔罐疗法在医学上的应用越来越广泛，文章从护理的角度对拔罐疗法的文献进行归纳，概述了拔罐疗法常见的临床应用以及常用的护理措施，以对拔罐疗法在护理中的应用有整体的认识。

拔罐；护理；临床应用

拔罐疗法是指用排除罐内空气以产生负压，使其吸附体表的方法，造成局部皮肤充血淤血而产生刺激，以达到防治疾病的目的。其具有疏通经络、驱邪祛瘀、清热解毒，调和气血和内治脏腑的作用，同时其具有操作简便、经济实用、安全等特点。故拔罐疗法的适宜症不断增加，保健养生更是炙手可热，应用更是越加广泛。近年来，护理上对拔罐进行很多研究，现对其研究现状进展综述如下：

1 研究综述

1.1皮肤科

王佳恵[1]选取60例慢性湿疹患者采用刺络拔罐，交替选取曲池、血海、三阴交、膈俞、凤池、合谷、足三里、委中、阿是穴等中的3对或4对穴，用三棱针在穴位周围5mm点刺2下或3下，以少量出血为宜，然后在点刺的穴位上拔罐，留罐5min，隔日1次，5次为1疗程，治疗2个疗程。结果：2个疗程后治愈24例，显效29例，好转7例，无不良并发症发生。熊淑英[2]选取112例带状疱疹患者，用梅花针刺络拔罐，留置5～10min，每日1次，与常规内服清热解毒利湿中药对比，统计学＜0.01，效果差异有显著性差。

1.2内科

周莹等[3]对120例患肺炎病人，发病时间5～7d，分治疗组60例，对照组60例，对照组行常规雾化吸入、拍背、吸痰、抗感染及对症治疗，治疗组取穴大椎、督脉、肺俞、大肠俞、脾俞、太阳膀胱经诸穴拔罐，对发热的患者取大椎，对咳嗽的患者取肺腧，及在听诊啰音较多部位留罐5～10min。结果：统计学＜0.01，有显著差异性，治疗组临床效果优于对照组。钟荣[4]对30例急性上呼吸道感染（体温38～39.5℃）选取曲泽或大椎，用1.5寸三棱针，在穴位处浅刺出血，另取小号火罐1个，，在放血穴位进行拔罐，结果：30例患者经过此方法治疗1h后，其中12例体温下降至正常，11例体温下降-1.5℃,5例体温下降0.5～1℃,2例无效。胡氏针中脘、内关、足三里、三阴交为主穴、太冲、阳陵泉为辅穴，配合沿膀胱经背俞穴走走罐法治疗浅表性、萎缩性胃炎，病程短且属浅表性胃炎，疗效十分显著，而且病程长且属萎缩性胃炎疗效，相当不错。

1.3儿科疾病

潘淑杰[5]把小儿肺炎患者分成两组，治疗组和对照组，对照组进行常规雾化吸入、拍背、吸痰、抗感染及对症治疗，抗生素给予头孢他啶或头孢哌酮等静脉滴注或序贯治疗，治疗组在基础上，用拔罐疗法，取穴大椎、督脉、肺俞、大肠俞、脾俞、阿是穴。治疗后，治疗组痊愈77例（76%），好转18例（17.8%）。无效6例（6%），总有效率94%，对照组痊愈62例（64.6%），好转17例（17.7%）,无效17例（17.7%），总有效率82.3%，两组比较p＜0.05，差异具有统计学意义。

1.4外科

李超平[6]把80例膝关节炎患者的临床资料为研究对象，其中用梅花针联合拔罐法治疗的 40例作为观察组，其余 40例作为对照组，这两组患者在性别、年龄、病程以及疾病严重程度上比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性，观察组采用在疼痛部位取穴，采用梅花针放血拔罐，每次出血量不超过10ml为宜，每隔6日治疗1次。对照组取犊鼻、膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、合谷、解溪、委中、阿是穴等穴位针灸，运用提插、捻转等手法，每隔10min行针1次，留针30min，每3天治疗1次，10次1个疗程。

2 护理措施

2.1拔罐前的护理

王佳惠[1]认为做好沟通与交流，罐是有创治疗，病人容易产生恐惧的心理，需耐心与人沟通、讲解有关知识和作用机制，避免病人急躁、焦虑、恐惧等不良情绪，增强病人战胜的信心，才能配合治疗。保暖避风，关闭门窗，室温保持22～24℃，屏风遮挡，保持病人隐私。

2.2拔罐中护理

拔罐操作方法：①首先确定拔罐的部位，选取适当的体位和肌肉丰满的部位。②根据面积大小选择适宜的罐。高朴香针刺皮肤出血的面积要等于或略大于火罐口径，出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。③操作必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。

走罐时不宜太快，动作应轻柔，不可硬拔，以免负压骤成产生疼痛，拔罐时并注意患者的面色和表情，以及时发现和处理意外情况。

2.3拔罐后的护理

（1）生活护理。陈华[7]认为治疗后24h避免洗澡，日常活动适当，适寒温，防外感。有学者认为在给肩周炎患者拔罐后指导患者保持肩关节的功能位，协助患者解决生活中的困难，如穿衣、梳头等。

（2）饮食护理。熊淑英在给带状疱疹病人拔罐后，应清淡易消化饮食，多食新鲜蔬菜、水果，忌食甘肥厚味，煎烤油炸，辛辣刺激，海腥发物。

（3）皮肤护理。刺络拔罐是有创治疗，学者认为取罐后用无菌干棉球擦净血瘀，再用碘伏消毒创面，如留罐时间过长，皮肤起较大的水疱时用无菌技术抽出疱液，然后覆盖无菌纱布，以防感染，同时熊淑英等在给带状疱疹患者拔罐后，疱疹处可用二味拔毒散茶水调敷，每日 2次，疱疹面破溃者可用青蛤散麻油调匀外敷，每日 2次，保持皮损疱疹面清洁干燥，忌瘙抓，穿衣宜宽大松软、棉质适宜，常更换床单及衣裤，防外感。

3 结语

拔罐疗法是一种简便快捷、操作性强的治疗方法，由于其具有温热、祛风、散寒、内调脏腑等作用。临床上寒湿风邪、情志失调、饮食无常，偏爱肥甘厚腻味等因素导致的疾病疗效显著，又因现代人的生活状态和社会环境因素多为压力大，起居无常，不避寒暑，故拔罐已被广泛应用于临床各种疾病的治疗中。但拔罐治疗在临床中更多是医生操作，护理涉及较少，特别是西医医院，使得拔罐在护理方面研究得相对较少，这就不利于拔罐在临床护理的发展。因此，在今后护理工作中，护理同行特别是中医医院的护理同行应加强中医基础理论知识学习，使得拔罐在中医护理操作中更加规范、合理、科学，更还地为患者服务。

[1] 王佳惠,孙月娥,刘萍.60例湿疹病人行刺络拔罐的皮肤专护理[J].全科护理,2013,11(28):2640.

[2] 熊淑英,胡燕,龚丽萍.拔罐治疗带状疱疹疼痛的观察及护理[J].护理进修杂志,2007,22(10):48.

[3] 周莹,吴瑞明,曹燕.拔罐对肺炎患者的治疗效果和护理体会[J].贵阳中医院报,2010,32(4):54-55.

[4] 李福红,冯署红.刺络拔罐、针刺结合中药湿敷治疗带状疱疹的观察与护理[J].中日友好学报,2014,28(2):128.

[5] 潘淑杰.拔罐佐治小儿肺炎 101例[J].中国现代医药杂志, 2008,10(8).

[6] 李超平.梅花针联合拔罐疗法膝关节炎的临床及护理体会[J].中国继续教育,2012,6(1):77.

[7] 陈华.刺络拔罐疗法配合治疗慢阻肺的护理体会[J].大家健康旬刊,2014,8(7):43.

[8] 王晓妹,孟丽萍,仵芳利.刺络拔罐治疗带状疱疹30例临床护理[J].临床护理,2013,(11):652.

[9] 吴振英.拔罐疗法临床应用进展[J].中国中医急症,2010, 3(19):505.

[10] 戴新娟.中医护理健康教育[M].长沙:湖南科学技术出版社,2003:298.

[11] 刘桂珍.皮肤湿疹的护理[J].山西医药杂志,2007,36(5):394.

Nursing research of cupping therapy on clinical application

Cupping therapy is more and more popular in medical applications. Literatures of cupping therapy are summarized from the perspective of nursing in this paper. Common clinical application of cupping therapy and common nursing interventions are overviewed. Based on the research, there is an overall understanding to the application of cupping therapy on nursing.

Cupping; nursing; clinical application

R47

A

1008-1151(2015)07-0123-02

2015-06-10

陈春媚（1987－），女，广西玉林人，广西中医药大学第一附属医院护士。