如何增强门诊护理管理 提高疾控整体服务质量

张菊芳

(广饶县疾病预防控制中心 山东 广饶 257300)

门诊为医院接诊工作的窗口，也是体现医院综合水平的主要部门［1］。因门诊工作中，患者的流动量大且病种复杂，对于门诊的护理工作也有着较高的要求，如护理工作不理想，不仅可影响患者的治疗效果，甚至可引发医患矛盾的产生［2-3］。我院近年来在门诊护理工作的管理中，将综合门诊护理管理应用于门诊护理管理中，现总结如下:

1.临床资料

1.1 一般资料

将2011 年1 月至2014 年12 月间就诊于我院门诊的患者作为过程对象。其中2011 年1 月至2011 年12 月间，共有2551 例患者就诊，在门诊护理工作中所应用的为常规护理管理;2014 年1 月至2014 年12 月间，共有3111 例患者就诊，在门诊护理工作中所应用的为综合护理管理。以接受常规门诊护理管理者为常规组，以接受综合护理管理者为综合组。常规组患者中，男1521 例，女1030 例;年龄21 - 71 岁，平均(46.67 ±11.36)岁;因内科疾病入院者983 例，外科疾病入院者833 例，妇科疾病入院者344 例，其他疾病入院者391 例。综合组患者中，男1815 例，女1296 例;年龄22 -73 岁，平均(47.12 ±11.26)岁;因内科疾病入院者1013 例，外科疾病入院者913 例，妇科疾病入院者670 例，其他疾病入院者515 例。两组性别、年龄及疾病类型经统计学分析，差异无统计学意义，具可比性。

1.2 护理方法

常规组在门诊护理过程中，给予常规护理管理，由护士长总管门诊护理工作，各部门护士人员各司其职，每周一于晨会时对全科护理的护理工作进行总结。综合组在门诊护理过程中，给予综合护理管理，同样由护士长总管门诊护理工作。将分诊室、输液室及门诊诊室各部门分组管理，每组由主管护师任组长，主管各部门护理的工作，由护理完成护理工作。并于每日下班前，由各组组长对各组的工作情况进行总结，提出不足之处，并提出改进方案。

1.3 观察方法

分别于患者接受治疗前及接受治疗后，应用汉密尔顿焦虑评分量表对患者进行焦虑症状进行评价，对比两组治疗前后HAMA 评分变化情况。HAMA 评分以分数越高则表示焦虑症状越严重。同时于患者接受治疗后，对患者进行问卷调查，以评价患者对护理的满意度，满意度评价包括满意、基本满意及不满意三项，以满意及基本满意为总满意率。对比两组接受护理的总满意率。

1.4 统计学分析

以SPSS19.0 进行统计学分析，计量数据以均数±标准差描述，计数数据以百分率描述，以t 检验及卡方检验进行分析。统计结果中，P ＜0.05 时，差异具统计学意义。

2.治疗结果

2.1 患者治疗前后HAMA 评分比较

两组接受治疗前HAMA 评分比较，差异未见统计学意义(P ＞0.05)，而在接受治疗后，综合组HAMA 评分低于常规组，差异见统计学意义(P＜0.05)。

表1 患者治疗前后HAMA 评分比较(分)

2.2 护理满意度发现

常规组治疗后护理满意者1661 例，基本满意者839 例，不满意者51例，总满意率为98.00%;而综合组治疗后护理满意者2812 例，基本满意者263 例，不满意者36 例，总满意率为98.83%。综合组护理总满意率明显高于常规组(X2=6.569，P=0.010)。

3.讨论

综合护理管理模式是目前临床护理工作中所产生的新型护理管理方案，在临床多科室的护理工作中均有着良好的应用效果［4-5］。故我院在总结了多年的护理工作经验后，结合我院的工作特点，将综合护理管理模式应用于门诊护理工作中，现将过程结果进行总结。本研究结果显示，虽然在患者接受治疗前的HAMA 评分比较存在一定的差异，但差异未见统计学意义(P ＞0.05)，但在接受治疗后，应用综合护理管理的综合组，患者的HAMA 评分低于应用常规护理管理的常规组，差异见统计学意义(P＜0.05)。可见在应用了综合护理管理后，患者在接受治疗后的焦虑情绪可得到显著的降低。同时研究又对两组患者在接受治疗后的护理满意度进行分析结果显示，综合组护理总满意率明显高于对照组(P ＜0.05)。可见在应用了综合护理管理后，不仅患者的焦虑情绪可得到显著的缓解，同时患者的护理满意度同样也可得到显著的提高。本研究中所应用的综合护理管理模式，其可通过有效的管理机制，得到有效管理的效果。

综上所述:综合护理管理可有效的改善患者接受治疗时的焦虑情绪，提高患者的护理满意度。

［1］ 韦必鲜.综合医院门诊护理管理存在的问题及对策探讨［J］.临床合理用药，2011

［2］ 杨美.影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素分析及护理对策［J］.中国实用护理杂志，2009

［3］ 章月照，潘红英，张爱华，等.提高门诊输液患者满意度的方法与体会［J］.护理学报，2009

［4］ 黄曙华.综合护理干预对慢性充血性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪及依从性的影响［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012

［5］ 许凤琴，尼春萍.综合医院门诊开展"优质护理服务示范工程"的实践［J］.护理研究，2010