曲美布汀联合思连康治疗功能性便秘的临床疗效及安全性分析

肖少华

(仙桃职业学院 湖北 仙桃 433000)

便秘属于消化科中较为常见的一种症状，临床当中主要体现为粪便量少而干燥、排便时间延长、排便费力以及排便次数减少等症状。各种因素都可能引发便秘的症状，主要可以分为器质性便秘与功能性便秘这两种。功能性便秘主要指的是病人没有器质性病变的情况、没有代谢障碍与结构异常的一种慢性便秘，其可能与病人腹盆肌张力下降、用药以及饮食等因素相关［1］。功能性便秘对病人形成较大的痛苦，对病人的生活质量造成严重的影响。鉴于此，我院从2013 年开始采用曲美布汀联合思连康治疗功能性便秘病人，取得了良好的临床疗效，现进行如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2013 年5 月至2014 年6 月期间收治的78例功能性便秘病人。本组所有病人都符合功能性便秘诊断标准，同时通过结肠镜或者电子肠镜检查，排除以下病人:①存在严重器质性症状可能的病人;②1 周内使用过会对胃动力产生影响的药剂;③妊娠或者哺乳期病人。当中男性45 例，男性33 例;年龄21 ～75 岁，平均年龄(49.3 ±8.7)岁;病程1 年～11 年，平均病程(3.7 ±2.1)年。采用数字单双号的模式分为对照组(单用曲美布汀)与治疗组(曲美布汀联合思连康)，每组各39 例。

1.2 治疗方法。针对对照组病人单用曲美布汀治疗，每次200mg，每天3 次，在饭前半小时口服。针对治疗组病人采用曲美布汀联合思连康治疗，曲美布汀每次200mg，每天3 次，在饭前半小时口服，思连康每次1.5g，每天3 次，在饭后用牛奶或者50℃的温水口服，情况较为严重的病人可以适当增加剂量。本组78 例病人均持续治疗一个月。

1.3 疗效评价标准。显效:病人的大便可以成型且松软，每周排便次数＞5 次;有效:病人的大便基本成型，排便费力比较少，每周的排便次数在3 ～5 次之间;无效:病人排便困难，大便干结，每周的排便次数＜3 次［2］。

1.4 统计学方法。应用SPSS17.0 实施数据处理，计量资料应用(±s)来进行表示，两组之间的比较选用t 来进行检验，计数资料选用X2来进行检验，P ＜0.05 则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组病人临床疗效对比。通过一个月的治疗，治疗组病人的治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。(详情见表1)

表1 两组病人临床治疗效果对比{n(%)}

2.2 两组病人不良反应对比。对照组病人出现2 例腹痛，1 例稀便，不良反应几率为7.69%(3/39);治疗组病人出现1 例腹痛，1 例稀便，不良反应几率为5.13%(2/39)。两组病人不良反应的症状较轻，没有对治疗产生影响。两组病人的不良反应对比不具有统计学意义(P ＞0.05)。

3.讨论

排便生理过程中任何一个环节发生故障都可能会引发便秘的症状，因为药物作用、不良排便习惯、饮食因素、情绪抑郁以及作息规律变化等多会引发功能性便秘的症状。除此之外，直肠感觉、耻骨直肠肌与肛直肠角、内外括约肌功能直肠顺应性以及粪便的稠度与容积都有可能对排便过程产生影响，对病人的生活质量产生巨大的影响。

曲美布汀属于一种胃肠动力的调节药品，其最大的特征在于能够进行双向调节的作用，当消化道功能亢进的病人服用曲美布汀后，能够有效阻断钙离子朝着胃肠平滑肌的流动，促使胃肠平滑肌趋于松弛的状态;当消化道功能减弱的病人服用曲美布汀后，其能够对钙离子朝着胃肠平滑肌的流动产生促进作用，促使胃肠平滑肌趋于紧张的状态［3］。思连康当中包含蜡样芽孢杆菌、肠球菌、乳杆菌以及双歧杆菌，其共同构成了人体益生菌，能够与肠黏膜、厌氧菌进行有效的结合，最终生成一道生物屏障，有效调节肠道菌群水平。通过两种药品的联用能够有效改善病人的肠道功能。

本组研究数据当中，采用曲美布汀联合思连康治疗的治疗组病人，其治疗总有效率明显优于对照组病人，证明曲美布汀联合思连康能够有效提升临床疗效;两组病人的不良反应对比则不具有统计学意义，证明曲美布汀联合思连康具有良好的安全性，值得临床推广应用。

［1］ 龙庆.功能性便秘的精神心理因素调查及药物治疗的临床疗效观察［D］.成都中医药大学，2013.

［2］ 王霄箫，李应昆.中西医治疗慢性功能性便秘的现状分析［J］.内蒙古中医药，2012，02:108 -109.

［3］ 盛志坚，盛志刚.饮食行为干预在功能性便秘治疗中的应用［J］.中国民族民间医药，2012，06:81 -82.