枸橼酸咖啡因注射液治疗早产新生儿原发性呼吸暂停疗效观察

易慧芳 方煜

(湖南省岳阳市妇幼保健院药械科 湖南 岳阳 414000)

早产新生儿因为自身发育尚未完全，发生呼吸暂停的可能性很高［1］。特别是针对低体重的患儿，原发性呼吸暂停症状的发生率极高。呼吸暂停会导致患儿因为缺氧而使得其他器官和神经系统受到损伤，因此临床治疗十分重要。有研究指出，枸橼酸咖啡因对于原发性呼吸暂停的患儿有较好的治疗效果［2］。为了研究枸橼酸咖啡因注射液治疗早产新生儿原发性呼吸暂停的治疗疗效。本研究通过我院治疗的50 例原发性呼吸暂停的早产儿进行研究，分析枸橼酸咖啡因对于患儿呼吸暂停的具体疗效，现报道如下。

1.材料与方法

1.1 一般资料

通过2013 年9 月-2014 年9 月我院治疗的50 例原发性呼吸暂停的早产儿进行分析研究。通过随机数表法，将患儿随机均分为观察组和对照组，所有患儿按照相关诊断标准［3］，确诊患上原发性呼吸暂停。观察组患儿25 例，男13 例，女12 例;胎龄时间31.45 ±2.13 周;出生体重1534.32 ±365.43g。对照组25 例患儿，男11 例，女14 例;胎龄时间31.62±1.96 周;出生体重1503.32 ±382.56g。所有新生早产儿的性别、胎龄时间和出生体重等一般资料比较无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对于两组患儿进行常规的术前预处理。对观察组患儿进行静脉注射枸橼酸咖啡因注射液，第一次用量20mg/kg，治疗1 天后，注射用量减少至5mg/kg/d，然后保持用量进行治疗。对照组患儿通过静脉滴注30min 的氨茶碱5mg/kg，滴注12h 后，用量减至2mg/kg 后保持治疗3 天，氨茶碱滴注时间间隔12h，2 次/d。三天后，对照组患儿如果没有显著的疗效，则改用枸橼酸咖啡因治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗之后(治疗1 天后、治疗2 天后和治疗3 天后)的临床呼吸暂停情况进行统计。

1.4 统计学分析

选择spss16.0 进行数据统计，计数资料的数据用均数±标准差(±s)进行表示，数据的比较采用X2检验，计量资料的比较通过t 检验，等级资料的比较采用秩和检验。当P ＜0.05 时，差异比较有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗之后两组患儿的呼吸暂停情况统计分析:对所有患儿治疗之后的临床呼吸暂停情况统计表明:观察组患儿治疗1 天后、治疗2 天后和治疗3 天后的呼吸暂停次数分别为(6.845 ±2.013 次)、(4.275 ±1.233 次)和(1.535 ±0.401 次)均显著低于对照组患儿的治疗后的呼吸暂停次数，差异比较均具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 治疗之后两组患者的呼吸暂停情况统计分析［±s，次］

表1 治疗之后两组患者的呼吸暂停情况统计分析［±s，次］

组别 病例数 治疗1 天后 治疗2 天后 治疗3天后观察组25 6.845 ±2.013 4.275 ±1.233 1.535 ±0.401对照组 25 10.725 ±2.363 6.292 ±1.352 5.734 ±1.482 T 值 6.2496 5.5115 13.6749 P 值0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

新生早产儿因为自身胎龄时间不足，控制患儿呼吸的神经中枢没有发育成熟，呼吸暂停的发生率比正常患儿显著要高。有研究指出:对于体重越低的早产儿来说，呼吸暂停症状的发生率高达60%。对于早产儿来说，本来身体发育尚未成熟，发生呼吸暂停更会导致患儿的神经系统受到损伤，对患儿以后的生活带来严重的影响［4］。

临床主要采取药物治疗早产儿发生的呼吸暂停症状，现下主要通过氨茶碱对患儿进行治疗［5］。但是多项临床研究表明:枸橼酸咖啡因同氨茶碱均为黄嘌呤相关的药物，但是前者的半衰期较长，对于原发性呼吸暂停的早产患儿来说，治疗效果显著［6］。本研究数据也同样表明:对所有患儿治疗之后的临床呼吸暂停情况统计表明:使用枸橼酸咖啡因治疗的患儿治疗1 天后、治疗2 天后和治疗3 天后的呼吸暂停次数分别为(6.845 ±2.013 次)、(4.275 ±1.233 次)和(1.535 ±0.401 次)均显著低于使用氨茶碱治疗患儿治疗后的呼吸暂停次数。枸橼酸咖啡因作为一种生物利用度较高、不良反应少的药物，对于新手早产儿治疗有明显的优势。

本研究显示:枸橼酸咖啡因治疗的患儿治疗1 天后、治疗2 天后和治疗3 天后的呼吸暂停次数均显著低于使用氨茶碱治疗患儿治疗后的呼吸暂停次数。

综上所述:枸橼酸咖啡因注射液可以有效的治疗早产新生儿原发性呼吸暂停，明显减少患儿的呼吸暂停次数，临床治疗建议广泛采纳。

［1］ 赵婧，母得志.早产儿呼吸暂停诊治进展［J］.临床儿科杂志，2012，30(3):291 -294.

［2］ 许景林，王瑞泉，陈冬梅等.枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的比较［J］.中国当代儿科杂志，2014，27(11):1129-1132.

［3］ 吴湘兰，王萍.纳美芬治疗早产儿原发性呼吸暂停效果分析［J］.中国妇幼保健，2012，27(25):3923 -3925.

［4］ 吴正文，姚毅，王娇蕴等.纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察［J］.重庆医学，2010，39(15):2027 -2028.

［5］ 枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察［J］.中国妇幼保健，2015，30(2):307 -308.

［6］ 李文斌，常立文，刘伟等.氨茶碱联合纳洛酮防治早产儿呼吸暂停与枸橼酸咖啡因疗效比较［J］.中华实用儿科临床杂志，2014，29(18):1381 -1384.