乙型肝炎病毒表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染后不同临床阶段的定量检测临床分析

阳凤涛 孙良颖

(六盘水市人民医院 贵州 六盘水 553001)

乙型病毒性肝炎是临床中一种比较常见的疾病，具有传染性。据WHO 统计结果显示，大约有100 万人/年死于HBV 感染所致的甘衰竭、肝硬化等［1］，对人们的生命安全构成严重的威胁。本文选取2013 年3 月到2014 年7 月我院收治的254 例未经抗病毒治疗的HBV 感染患者为研究对象，探讨慢性HBV 感染后在不同临床阶段HBsAg 的定量值变化，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年3 月到2014 年7 月我院收治的254 例未经抗病毒治疗的HBV 感染患者为研究对象，根据患者病情的不同分为四组，即慢性HBV 携带者(A 组)46 例，男25 例，女19 例，平均年龄为(32.6 ±2.7)岁;慢性乙型肝炎者(B 组)97 例，男53 例，女44 例，平均年龄为(33.1 ±2.5)岁;乙肝肝硬化者(C 组)73 例，男45 例，女28 例，平均年龄为(32.7 ±2.6)岁;原发性肝癌(D 组)38 例，男21 例，女17 例，平均年龄为(32.5 ±2.9)岁。四组患者在性别、年龄构成方面的均差异不大(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 HBsAg 定量检测

采用化学发光微粒子免疫分析技术对四组患者的血清HBsAg 进行检测，使用方法为双抗体夹心两步法，所有操作均严格按照相关说明书来执行，检测范围为0.05 -250IU/mL，若发现患者的HBsAg 超出这个范围，则采用手工稀释液对样本进行稀释，然后再次检测。

1.3 统计学方法

采取SPSS 21.0 软件对数据进行分析，均数采用均数±标准差表示，采用中位数和四分位数间距(QU -QL)来表示不符合正太分布的数据，采用中位数检验，对比以P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 四组患者的HBsAg 定量值比较

经检测结果显示，A 组患者的HBsAg 定量值为136100.00(1779.90 -51805.00)IU/mL，B 组为8219.00(1646.30 -266690.70)IU/mL，C 组为1278.40(364.90 -2376.20)IU/mL，D 组为924.90(136.00 -2380.70)IU/Ml.经统计结果显示，四组见的比较差异具有统计学意义( =51.6952，P=0.000)。

2.2 HBsAg 定量与患者年龄的相关性分析

据统计结果显示，患者HBsAg 定量与年龄呈负相关性(rs= -0.482，P=0.000)，但从HBsAg 的阳性阴性情况来看，阳性与上述一致，阴性组与年龄无相关性。从不同的年龄段分组来看，随着患者年龄的增大，其体内的HBsAg 定量却逐渐下降(见图1 所示)。

图1 HBsAg 定量与年龄的相关性情况

3.讨论

近年来，受多方面因素的影响，HBV 感染的人数呈逐年上涨的趋势，对人们的健康造成严重的威胁。而随着医学检测技术的发展，血清HBsAg 自动定量检测技术取得了进步，并逐渐被用于评估HBV 感染状态、预测慢性乙型肝炎的疗效中［2］，且取得了一定的效果。

在本文研究中，以未经抗病毒治疗的HBV 感染患者为研究对象，分析慢性HBV 携带者、慢性乙型肝炎者、乙肝肝硬化者、原发性肝癌患者体内的HBsAg 定量值，结果显示随着患者机体感染时间的延长以及疾病的不断发展，其体内的HBsAg 定量逐渐降低。据相关研究显示，HBsAg 水平的最高期发生在免疫耐受期，随着病情的发展逐渐下降［3］。本文研究结果与上述研究一致，进一步证实了机体免疫在慢性HBV 感染过程中的转变过程，即对病毒的"识别-试图清除-控制"［4］。从四组患者的HBsAg定量值比较来看，差异具有统计学意义(=51.6952，P =0.000)。另外，本研究显示，患者体内的HBsAg 定量值与年龄呈负相关性(rs= -0.482，P=0.000)。究其原因，可能与患者年龄的增长，感染时间也随之延长，其体内的HBsAg 合成逐渐减少，且机体免疫系统对病毒的控制能力增强存在一定的关系。

综上所述，在HBV 感染患者中，随着感染时间的延长，其体内的HBsAg 定量值逐渐下降，HBsAg 定量与患者年龄呈负相关性。

［1］ 陈飞群，颜展.慢性乙型肝炎病毒感染者中血清乙型肝炎病毒表面抗原定量检测的临床价值［J］.现代实用医学，2014，26(02):197-199.

［2］ 周红星，江应安.乙型肝炎病毒表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染后不同临床阶段的定量检测及临床意义［J］.中国医师进修杂志，2014，37(24):15 -18.

［3］ 王晓琳，邹桂舟，叶珺等.乙肝表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段的变化［J］.实用医学杂志，2014，30(17):2765-2767.

［4］ 黄明清，胡丽，咸建春.慢性乙型肝炎病毒感染患者表面抗原定量检测与病毒载量的相关性［J］.中华医院感染学杂志，2013，23(14):3314 -3316.