中医辨证治疗慢性胃炎42 例临床疗效观察

殷微

(江苏溧阳市竹箦镇卫生院 江苏 溧阳 213351)

慢性胃炎是临床最常见的胃部疾病，具有起病缓慢、病程长等特点，临床上患者多表现为上腹部疼痛、食欲不振等。临床流行病学调查结果表明该病好发于中老年人群，并且与胃溃疡、胃癌等疾病的发生、发展存在一定相关关系［1］。因此，积极探讨更加有效的治疗手段，对于提高患者预后，具有重要临床意义。本研究对我院42 例接受中医辨证治疗慢性胃炎患者临床疗效进行观察，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取我院内科2012 年6 月至2014 年6 月期间收治的84 例患者为研究对象，并采用电脑产生随机数列的方法随机分为2 组，每组各42 例。观察组:男26 例，女16 例;平均年龄(48.9 ±9.0)岁;平均病程(3.1 ±1.5)年。对照组:男25 例，女17 例;平均年龄(49.6 ±10.3)岁;平均病程(3.0 ±1.6)年。两组临床一般资料比较无统计学差异(P ﹥0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予常规西药治疗:果胶铋口服胶囊，0.2 g /次，tid，进餐前30 min 口服;奥美拉唑口服肠溶胶囊，20 mg /次，bid，口服;吗丁啉，5 mg /次，tid，口服，均连续治疗8 周。

1.2.2 观察组常规西药+ 中医辨证治疗:常规西药疗法同对照组。中医辨证疗法具体如下:①基本药方含党参、白术、枳壳、陈皮、砂仁、当归各10 g，茯苓15 g，丹参30g，甘草3 g。②依据中医辩证施治、标本兼治理论及患者病情类型，在基本药方基础上添加对症药材:脾胃湿热型添加苍术15 g、藿香12 g、连翘10g;肝郁犯胃型添加乌药、佛手各10 g，醋元胡12 g、黄连8 g;肝火犯胃型添加栀子、生麦芽各10 g、黄连8 g、木香12 g;脾胃虚寒型添加扁豆、良姜、香附各10 g;血瘀胃络型添加郁金、黄连各10 g，;每日一剂，水煎后服用，均连续治疗8 周。

1.3 观察指标①两组治疗前后症状评分变化情况;依据《中药新药治疗慢性胃炎临床研究指导意见》中评分标准进行评定;②临床疗效:依据相关评定标准分为治疗显效、有效、无效3 级，其中治疗总有效率(%)=(每组治疗显效例数+有效例数)/每组总例数×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0 软件进行统计分析;计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。检验水准:P ＜0.05 为有显著性差异标准。

2.结果

2.1 两组治疗前后症状评分变化情况比较 观察组治疗后上腹部不适、食欲不振、嗳气评分均显著低于对照组(P ﹤0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后症状评分变化情况比较(±s)

与对照组比较，﹡ P ﹤0.05

组别 上腹部不适评分 食欲不振评分 嗳气评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组(n=42) 2.3±0.9 0.9±0.4﹡ 2.1±0.6 0.7±0.4﹡ 1.3±1.0 0.7±0.3﹡对照组(n=42) 2.4±0.8 1.5±0.6 2.0±0.7 1.1±0.5 1.2±0.9 1.0±0.4 t 值 0.97 4.69 1.16 3.70 0.82 4.15 P 值0.081 0.020 0.078 0.035 0.102 0.022

2.2 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率较对照组有显著提高(P﹤0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较(例)

3.讨论

慢性胃炎是临床常见病、多发病，与遗传、饮食不当、胃部感染等因素有关，由于该病病程通常较长，因而对患者日常工作生活可造成较大影响。以往临床上多采用西医药物如果胶铋口服胶囊、奥美拉唑、吗丁啉等进行治疗，以达到保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、改善胃肠动力效果。近年来较多研究指出常规西医疗法虽可较快缓解临床症状，但存在临床复发率较高、长期应用易出现耐药性等缺点，因而仍需探讨更加有效的治疗手段［2］。

中医药治疗慢性胃炎已有较长历史，其具有疗效好、无明显副作用、经济、患者依从性高等优势［3］。中医理论认为慢性胃炎多由饮食不节、劳逸失常、脾失健运、胃脘失和、肝气郁结等多种机理造成，因而需依据辩证施治、标本兼治原则进行治疗［4］。本研究参考相关文献，将慢性胃炎患者分为脾胃湿热型、肝郁犯胃型、肝火犯胃型、脾胃虚寒型、血瘀胃络型，并在常规西药疗法基础上分别给予不同中药方剂治疗，结果显示观察组治疗后上腹部不适、食欲不振、嗳气评分均显著低于对照组，治疗总有效率则较对照组有显著提高，表明中医辨证疗法可有效缓解患者临床症状，显著改善患者预后，与其它研究结果相一致［5］。

综上所述，中医辨证治疗慢性胃炎临床疗效较为理想，可进一步提高慢性胃炎患者临床预后，值得推广应用。

［1］ 董怀章.中医辩证治疗慢性胃炎的疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10(8):561 -562.

［2］ 丛庆国.中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效观察［J］.医学信息(中旬刊)，2011，24(4):1634.

［3］ 马恒.中医辨证治疗慢性胃炎疗效观察［J］.亚太传统医药，2014，10(13):90 -91.

［4］ 王阿苓.中医辨证治疗慢性胃炎的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2012，5(21):69 -69.

［5］ 郭勇.中医辨证治疗慢性胃炎临床疗效观察［J］.中医临床研究，2011，3(10):27，29.