浅析品管圈应用在消毒供应中心无菌物品管理的对策

罗静 刘力群

(四川省合江县人民医院 四川 泸州 646200)

品管圈的全称是品质管理圈，指的是为了解决工作岗位中的各种问题，自发组合成一个小的团体，且团体中的各个成员进行分工合作，参照相应的活动程序、且通过品管工具及方法对相关问题进行分析并解决工作中存在的问题，从而使产品的质量和效益得到提升、成本能够相应的降低，达到改善业绩的主要目标。本文笔者通过对改进消毒供应中心的无菌物品的整体质量，实施相应的品管圈管理，进而使无菌物品的质量及临床满意度大大提升，其管理效也显得比较好，现将具体研究程序作如下详细报道。

1.研究对象和对策

1.1 调查研究的对象

在本院消毒供应中心进行工作的13名工作人员中，男性工作人员有5名，女性工作人员则有8名;其平均年纪在35.5岁;工作人员的岗位划分是:9名护士、4名消毒人员，其中4名工人;而且其文化程度为:高中4人，中专5人，大专3人，本科1人;每天平均生产及复用110件无菌器械包，发放1870件一次性的无菌物品。

1.2 无菌物品的管理对策

(1)首先成立相应的品管圈管理小组;在科室人员自愿的基础上建立品管圈管理小组，安排专业知识比较强及具有丰富经验的消毒供应中心工作人员来担任品管圈小组的圈长，而成员则由参加过七天强化培训的质量管理组人员组成，且其必须具有较强的业务技能。同时，安排一名作品管圈活动组的记录员，对圈内的相关工作进行详细的记录。品管圈的宗旨主要是同心协力、共同降低无菌物品的质量管理问题、缺陷，进而为临床工作的顺利开展提供高效及安全的服务。在品管圈活动小组中，每一位圈员都应该发挥自己的创意，并根据全体圈员的建议对品管圈的活动方式进行确定，并对消毒供应中心的质量改进方针进行制定以及有效实施;而每个圈员应做好自己工作区中的品管圈活动普及、培训等相关工作［1］。

(2)对品管圈的相关知识进行培训;由于消毒供应中心的工作人员自身文化程度不一样，其缺少全面的知识，而且接受能力也不相同，有的工作人员并不了解质量的持续改进，且对品管圈也显得比较陌生。因此，医院护理部首先对品管圈知识的培训，对品管圈组员的知识进行全面的强化。其培训的主要内容有QC手法，以及对QCC的作法、精神、对策和意义提出相应的创造性的思考，对相关数据进行收集，宣传新的标准等，进而保证每一位消毒供应中心的工作人员都可以掌握具体的品管圈知识，让其明确品管圈在临床护理管理工作中的意义、目的，进而主动积极的参与、配合消毒供应中心所开展的品管圈管理活动。另外，每周应该通过科室质量分析会形式对圈会展开相应的讨论，且由记录人员将会议的内容全面记录下来，圈长对其进行相应的总结。在开展品管圈管理活动的过程中，圈长必须注意对圈员的主观能动性进行启发，尊重每一位圈员的意见，进而才可以有效促进品管圈活动的顺利开展［2］。

(3)对策的制定及实施;组织圈员利用头脑风暴与5W2H法来拟定相关的问题、对策，通过PDCA循环管理的方法对其进行相应的实施。首先对科室人员的专业技能、操作规程及岗位职责进行不断的强化，以QCC活动对标准的操作流程进行制定，让各个圈员都掌握、了解、遵守操作规则。其次，对于清洗、灭菌及消毒操作一定要规范，根据正确的消毒、清洗、灭菌方法将相关的工作做好，且工作中一定要认真对查对制度进行执行，进而降低差错事故产生的几率。然后，对于设备的管理体制应该严格的执行，对岗位的职责进行落实，且一定要遵守相应的安全操作流程，将日常的保养及维护工作做好，确保设备能够正常使用、运转。最后，对于包装材料、清洗工具、其他的耗材应该正确的进行选择，进而保证无菌物品的供应质量［3］。

1.3 观察指标

选取病房及门诊共18个单元以问卷调查的形式对临床科室的满意度、无菌器械包的质量进行调查评分。

1.4 统计学处理

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过(±s)代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

研究结果显示，在进行调查的1300个无菌器械包中，实施相应的品管圈管理活动之前，总共有20个无菌器械质量缺陷包存在，但是实施之后降低到6个，其无菌器械的缺陷包产生率分别是1.54%、0.46%，开展品管圈活动之前及开展之后的发生率相比差异较为显著(P＜0.05)。而且，在实施前后，其临床科室的满意度调查比较中，在18个护理单元中，开展品管圈前满意单元有11个，其比例为61.00%，而实施之后满意单元则有17个，其所占的比例是94.44%，实施后的满意度比较显著，比较有差异存在一定的统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

将品管圈运用在消毒供应中心的无菌物品质量改进工作中，可以使无菌物品的质量、管理效果得到提升，可以达到较好的效果，增强工作效率。开展品管圈活动之前，无菌物品的管理、操作方法没有针对性、千篇一律，常常会出现相应的问题，且会给临床工作的顺利进行造成一定的阻碍。但是，在开展品管圈活动之后，可以使临床工作中无菌物品的供应得到保障，使工作的整体质量及作风得到有效改进，使再生医疗器械消毒灭菌的质量得到提升，进而有效促进医院临床科室优质护理工作的顺利进行［4］。

综上所述，品管圈活动可以使消毒供应中的无菌物品的管理质量得到保证，进而促进医院工作的健康发展。

［1］周淑萍，许晨耘，陈克妮.消毒供应中心实施病区一次性无菌物品全程供应链的优质服务实践［J］.中华医院感染学杂志，2012，22(20):4597－4598.

［2］刘雅玲，李青文，高凤久.品管圈在临床带教中的应用［J］.护理研究，2013，27(9):2934 －2935.

［3］崔秋华，王芹，马秀梅.消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究［J］.中华医院感染杂志，2013，23(16):4032－4033.

［4］王武芝，左名秀.中医院消毒供应中心持续质量改进途径与效果［J］.中国消毒学杂志，2012，29(12):1158 －1159.