临床用药对生化检验结果的干扰

临床用药对生化检验结果的干扰

潘义勤

(山西省运城市中心医院检验科山西运城044000)

摘要目的：探讨临床用药对生化检验结果的干扰。方法：选取2013年2月至2014年11月我院接受生化检验者80例，将其分为两组，观察组为临床用药之后再进行生化检验，对照组在生化检验之前不进行临床用药，观察两组患者的生化检验结果，研究得出临床用药对生化检验结果的干扰情况。结果：两组患者在临床用药之前的血糖以及血脂水平没有明显差异，在进行临床用药服用甲状腺素以及止血类药物之后，观察组的血糖水平以及血脂水平比对照组明显上升(P<0.05)，有统计学意义。结论：对接受生化检验的人员在生化检验前进行临床用药，会严重影响到患者的血糖水平以及血脂水平，对生化检验的结果造成干扰。

关键词临床用药；生化检验结果；干扰

【中图分类号】R446.1

近年来，随着我国医学检验行业发展速度的不断加快，大量的实验项目已经开始广泛应用于临床诊断与治疗过程中。在一定程度上大大提高了疾病诊断的实际准确率，有助于实现检验过程的现代化以及标准化。但是，生化检验结果的影响因素相对较多，根据相关研究结果显示，部分临床药物会对生化检验的最终结果产生严重干扰[1]。为了探讨临床用药对生化检验结果的干扰，本文选取2013年2月至2014年11月我院接受生化检验者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于013年2月至2014年11月我院接受生化检验者80例，将其分为两组，观察组为临床用药之后再进行生化检验，对照组在生化检验之前不进行临床用药。在进行生化检验之前，对两组患者的血糖以及血脂水平进行有效检验，确保两组的血糖水平以及血脂水平没有明显差异。观察组40例，男性21例，女性19例，年龄在25-68岁之间，平均年龄为(45.1±2.9)岁；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄在26-69岁之间，平均年龄为(45.0±3.5)岁，两组在性别、年龄以及血糖与血脂水平等一般资料上不存在显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 对照组在进行生化检验之前不进行任何临床用药，给予观察组患者在进行生化检验之前进行临床用药。具体来说，进行生化检验之前对两组患者的血脂情况以及血糖情况进行检测，且两组人员的血糖情况以及血脂情况没有明显差异。在进行生化检验测量患者到血糖以及血脂之前给予观察组甲状腺素以及止血类药物，观察两组接受生化检验人员的生化检验结果。

1.3 观察项目和指标 详细观察两组接受生化检验人员的最终生化检验结果情况，主要包括患者的血糖水平以及血脂水平，并做好详细的记录与对比比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用X2检验；计量资料用(±s)表示，采用t检验；P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

两组接受生化检验人员在血糖水平以及血脂水平上的对比 两组患者在临床用药之前的血糖以及血脂水平没有明显差异，在进行临床用药之后，观察组的血糖水平以及血脂水平比对照组的血糖水平以及血脂水平明显上升(P<0.05)，有统计学意义。

3. 讨论

3.1 临床用药对生化检验结果中血脂的干扰

在生化检验对人体血脂进行相关检测的过程中，会由于部分药物的影响，而导致人体血脂检测期间不能取得准确的信息数据。比如，Vit药物、安乃近药物、止血敏药物、阿魏酸钠药物以及氯贝丁酯药物等，都可以使人体的胆固醇出现降低现象，导致高密度脂蛋白以及三酰甘油的实际测定值出现不同程度的降低。红霉素药物、卡那霉素药物以及新霉素等药物在大剂量使用之后, 会导致人体肝细胞中毒，使胆固醇降低。使用肾上腺激素药物、VitA药物以及黄体酮药物之后，会使人体的胆固醇实际检测数值明显升高，干扰生化检验结果。

3.2 临床用药对生化检验结果中血糖的干扰

在糖尿病生化检验的具体过程中，主要是通过对人体血糖指标的检查来进行临床诊断。但是在临床用药期间，部分药物会引起人体血糖水平的明显紊乱，比如能够使人体血糖升高的药物包括葡萄糖液、右旋糖酐 40药物、利尿剂药物、避孕药以及甲状腺素药物等。如果大量使用左旋多巴药物、肾上腺皮质激素药物、普萘洛尔药物、胰岛素药物以及利血平药物等，将会使人体的血糖水平明显降低，影响到生化检验结果。

3.3 临床用药对生化检验结果的干扰

除临床用药中的西药会对生化检验结果产生严重干扰之外，部分临床用药中的中草药以及中成药也会对生化检验结果产生一定的干扰。从某种程度上讲，生化检验的方法存在差异，那么对生化检验结果的干扰程度也存在一定差异，根据每种药物的特点，可以将对生化检验结果的干扰分为两大类，一类是对于药理的干扰，另一类是对于化学的干扰[3]。人体属于一个相对复杂的整体，随时都在按照一定的规律有序进行着多种新陈代谢，而且各种物质的实际含量也在不断变化之中[2]。现阶段，随着医药市场发展速度的不断加快，医药发展规模的不断扩大，医药企业的创新研制能力不断增强，大量的新特药正在不断应用于临床治疗过程中，使其面临更大的挑战。临床用药对检验结果的干扰，不仅仅局限于对生化的影响，也会对细菌、临检以及免疫等造成不同程度的干扰。比如，氟哌酸药物以及红霉素药物会引起人体尿隐血以及尿蛋白呈现出阳性。环丙沙星药物以及含铁类的药物也会导致人体尿隐血呈现出阳性。尽管我们在进行生化检验的过程中会严格按照规范化的操作规程进行操，然而还是不能从根本上完全排除临床用药对生化检验结果产生的干扰。因此，要针对不同问题进行具体分析研究，最大限度将干扰因素降到最低。

3.4 临床用药对生化检验结果干扰的控制方法

临床用药对生化检验最终结果产生干扰的影响因素是相对复杂的，从某种程度上讲，临床用药中的一种药物将可能会对多种生化检验的结果产生不同程度上的干扰，且一种生化检验结果干扰也会受到多种临床药物的不同程度影响。所以，在生化检验的最终结果受到临床用药的干扰之后，首先，相关检验人员要不断加强与临床各个科室之间的相互联系，从多个方面充分考虑检验结果的实际影响因素。若临床用药的具体药量相对较大，而且距离留标本的实际时间相对较短，则可能是由于临床用药的干扰[3]。若生化检验的最终结果与患者的临床症状严重不符，而且患者没有其他的并发症的时候，要对临床用药进行认真分析，在确保实验室质量水平合格的基础上，首先考虑药物的干扰。此外，生化检验的相关工作人员以及临床的医师要熟悉掌握药物对于生化检验结果的具体影响情况，认识到它的重要性，在进行生化检验操作之前，就应该高度重视临床药物的使用情况。

3.5 本研究中临床用药对生化检验干扰的分析

本研究中，两组患者在临床用药之前的血糖以及血脂水平没有明显差异，在进行临床用药服用甲状腺素以及止血类药物之后，观察组的血糖水平以及血脂水平比对照组的血糖水平以及血脂水平明显上升(P<0.05)，有统计学意义。说明对接受生化检验的人员在生化检验前进行临床用药，会严重影响到患者的血糖水平以及血脂水平，对生化检验的结果造成干扰。

参考文献

[1]戴宗成.临床用药对生化检验结果的影响研究[J].吉林医学,2014,03(3):592-593.

[2]刘学文.临床用药对生化检验结果的影响研究[J].中国实用医药,2014,21(2):158-159.

[3]张军艳.临床用药对生化检验结果的影响分析[J].中外医疗,2014,23(5):192-193.