浅析甘州区东街社区高血压患者家庭随访护理

闫兰花

(张掖市甘州区东街社区卫生服务中心 甘肃 张掖 734000)

浅析甘州区东街社区高血压患者家庭随访护理

闫兰花

(张掖市甘州区东街社区卫生服务中心 甘肃 张掖 734000)

目的：探究按期的家庭随访对进步社区患者医治效果和生活方式的影响。方法：选取甘州区东街社区出院高血压患者80例，随机分为对照组和实验组各40例，实验组给予每月一次家庭随访护理，对照组则不进行干预，记录一年后两组患者的血压和体重、治疗效果、遵从医嘱的变化。结果：接管按期随访护理的高血压患者的顺从医嘱优于对照组，血压和体重比对照组有明显降落，医治结果优于对照组。结论：定期的社区高血压患者家庭随访护理对患者的遵从医嘱和治疗效果都有明显的促进作用。

家庭随访护理;高血压;医治结果;顺从医嘱

在医学领域中，高血压疾病属于较为令人紧张的高危疾病。就我国高血压的现状来说，治疗比起对其再次发病的控制来说，相对是更为有效的，控制不太有效［1］。病人一经确诊就需要进行毕生医治。目前，针对高血压患者提高其治疗效果，不仅需要选取良好的降压药物，更需要定期的家庭随访护理。家庭随访护理丰富了整体护理的内涵，及时传播医护知识，我们作为接受培训的护理人员，应明白自己身上所肩负的责任，积极与治愈出院的患者保持紧密的联系，让他们知道关键的注意事项，并且到社区去开展随访护理，为他们及时宣传健康普及教育，使他们能及时了解每一阶段所需的注意事项，这对于遵从医嘱，控制高血压的复发是十分有效的。

1.原始资料收集

1.1 数据采集

遵循统计学的基本原则收集采集本社区这一年间经治疗出院的高血压病患者80例，将这80例患者平均分配∶对照组以及实验组各40例，其中男47例，女33例，年龄在35～86之间，平均年龄65.4岁。此中进行实验组中的患者年龄在41～72岁之间，对照组年龄在42～71岁之间。实验组平均年龄为(55±2.96)岁，对照组平均年龄(56±2.84)岁。两组的性别、年龄及接受教育程度等基本资料上差异不具有统计学的意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法∶

两组患者在治疗期间均给与了如何预防高血压病的复发、体重血压上的控制要求以及饮食生活上的注意事项这些关键基础知识。患者表示这些普及教育对于他们了解高血压病是十分有效的，并由患者及其家人填写包含年龄、性别、血压体重、服药状况等的基本情况表。实验组的成员被我们的护理专业人员给与定期的家庭上访服务以及持续的咨询指导(1)对于患者基本情况的掌握，有利于我们开展专业护理，对于取得家眷患者的支持甚有效果(2)我们的护理由上访护理和电话网络服务为主，每周每个月都提供定期的服务，当然我们会对患者情况进行记录，以便于上门护理服务(3)由于我们的持续观察记录，利于我们对患者的情况掌握，已能够更有针对性对患者进行服药饮食方面注意事项指点。另外一组则不提供上诉服务，以便于观察对照。

1.3 结果记录

实验组进行了为期一年的护理服务，关于患者的用药指导，饮食上注意事项等情况，并针对他们这一年后患病康复的详细记录。追踪评价患者一年后的医治允从行动的记实。

2.结果

实验组40例患者中，备有血压计的40例，占100%;经常测量的24例，占60%;每天测量14例，占35%。饮食方面摄入较低脂肪饮食30例，占75%;低盐饮食32例占本组的百分之八十;戒除烟酒者更为甚多，其中定期运动锻炼者超过半数血压收缩压在(148.44±8.91)mmHg，之间舒张压在(85.5±23.35)mmHg，之间体重(64.14±4.76)kg。

对照组40例患者家中均常备血压测量计;偶尔测量16例，占40%;经常测量的10例，占25%;每天测量的8例，占20%。饮食方面摄入较低脂肪饮食24例，占60%;低盐饮食12例，占30%。不吸烟20例，占50%，戒除烟酒者比例不到40%。经常锻炼着不及半数血压测收缩压在(152.18±12.24)mmHg之间，舒张压(89.6±8.40)mmHg。体重(69.10 ±10.28)kg。由此可见具有统计学上的意义。

3.讨论

由于当今社会的经济生活上的压力增大，越来越多的年轻人容易患上高血压［2］，高血压病的治疗周期长，病情容易反复，饮食生活方面的注意事项也常被忽略，这对于患者坚持长期护理防复发是十分不利的。治疗后患者再以难于与医护人员见面，且自身具备有关健康知识少或者一些不良生活习惯存在使得患者遵循医嘱变得困难。而可以这样说患者对于医嘱的执行程度对于高血压预防复发是起决定性作用［3］。所以我们护理人员在定期深入社区开展的家庭随访护理不仅只是宣传了基础的健康的知识，更是对于医嘱的监督实现最关键的一环。由此可说我们的工作应由医院、社区、家庭三点所结合，系统化加强高血压的防治［4］。

我们加强高血压病的治疗效果是建立在监督他们改善不良的生活习惯和知道必须的健康知识。在这为期一年的定期随访记录中发现，由于必备健康知识不知道，甚至与不了解不良饮食背后所带来的健康危害，一些患者仍按原来的生活习惯进行，其危害显而易见。高血压患者对烟酒的不良嗜好，使他们熟悉不了对高血压所带来的危险。通过定期的家庭随访护理和指导以及家庭成员的共同监视，指引患者走出康健误区。经过一系列的随访照顾，使患者一年后可低盐饮食，低脂饮食，戒烟，戒酒。

我们的定期护理记录包括∶(1)这为期一年当中的血压测量频率以及结果。(2)重点观察患者本身的生活习惯，以及经过护理人员规劝之后的改善程度。(3)我们社区的护理人员对于我们自身所掌握的的情况，有策略性制定方案，并按计划定期进行督察。我们综合我们的调查结果表，明显能够看出，实验组患者治愈后血压控制情况明显好于对照组。由于有了我们护理人员和患者的共同配合，我们患者知道定期测量血压的好处，不良生活习惯可能带来的危害，而我们护理人员还和家属配合在一起对于年龄偏大患者共同行动确保定期随访护理疗效重点体现在血压以及体重的控制上;而对照组由于没有我们护理人员定期追踪监督全凭患者的自觉性。因此就经常出现我们的患者全凭自己感觉进行护理防治，自觉性就降低，认为状况以及好转，甚至自行停药进而引发脑出血、脑血栓等危及生命的并发症，而针对这种并发症而言，这种悲剧完全可以避免。由此可见家庭随访的重要性不仅体现在对于患者遵循医嘱，清除自身不良的生活习惯，更是对于危害极大的并发症一种及时避免。患者应注重适宜运动和确保充足的睡眠。一年后，实验组的收缩压、舒张压与体重，都将稳定在正常范围内。

对于高血压患者术后恢复而言定期随访护理必不可少。我们都知道恢复期间患者的态度和信心尤为重要，所以我们护理人员应该与患者、亲眷携手同行，指导他们更深入的了解高血压的防治要点，并及时带领他们走上正确的护理道路，对于高血压的并发症，更是要加强宣传的力度，并及时了解患者家属对此的态度，由此我们对于高血压的控制抱有乐观的态度。我们可知护理不仅需要在患者住院期间进行，更需深入到患者出院后，我们对患者持续的关爱是医院工作的持续，对患者的护理工作更需要耐心和针对性，这使患者在出院后还能享受在医院般治疗护理。同时患者对于医生和我们护理人员嘱托的执行程度还离不开家属与我们的配合与帮助。按期期社区家庭随访照顾护理，让家属接受康健宣教，让家眷了解我们的护理理念，更有利家属认识到他们也责无傍贷，他们对于患者治疗也发挥重要作用，从而会竭尽所能营造出一种健康的家庭氛围，从而使患者感受到家人对他们的关爱与坚持良好习惯的重要性。就能尽量制止不愉快事件和压力过大，消减负面情绪对高血压患者的影响。只要有护理人员、患者以及患者家属多方的不懈努力，社区家庭随访护理就能深入家属和患者当中，我们的护理工作离不开家属与患者的帮助，履行我们的职责所在，不仅仅提升我们工作效果，更是缓解现如今日益紧张的医患关系。

综上所述，高血压术后恢复程度可能直接引起身体其他机能器官并发症。而患者对于医嘱程度遵守程度差则会使该发生几率大大提升。我们护理人员社区定期家庭随访护理制度的开展，我们要积极与患者家属合作起来，及时让他们了解在这场共同战争的注意事项，从而使他们对于医嘱执行程度和良好习惯坚持程度，从而从源头控制了高血压的复发，使高血压的复发率降低，从而使高血压对于人们正常生活影响程度降低。

［1］崔希娟.高血压患者的饮食护理［J］.齐鲁护理杂志，2002，8(1)：61-62.

［2］刘力生.中国高血压防治指南(试行本)［J］.中国医药导刊，2000， 1(1)：1681-1682.

［3］梁月香.社区护理干预对提高脑卒中患者的生活质量的影响［J］.实用护理杂志，2001，17(10)：49-50.

［4］张亚.国外高血压的社区护理及研究进展［J］.中国实用护理杂志(下旬刊)，2012，2(4)：4.

Objective：To explore the effect on the follow-up schedule of home treatment effect in patients with progressive community and lifestyle.Methods：of Ganzhou Street community was discharged 80 patients with hypertension were randomly divided into a control group and the experimental group of 40 patients，the experimental group

follow-up care home once a month，not to intervene in the control group，both groups recorded a year later blood pressure and weight，patient outcomes，adherence changes.Regular follow-up care takeover Results：in hypertensive patients than the control group obedience doctor，blood pressure and body weight decreased significantly compared with the control group，the treatment Results：are better than the control group.Conclusion：regular follow-up of patients with essential hypertension community families have a significant role in promoting adherence to care and patient outcomes.

home follow-up care;hypertension;treatment outcome;obey doctor＇s orders

R473.5

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1009-6019(2015)10-0018-02