多层螺旋CT冠状动脉血管造影术的观察与护理

朱小珍

多层螺旋CT冠状动脉血管造影术的观察与护理

朱小珍

目的 分析总结多层螺旋CT冠状动脉血管造影术的观察及护理措施。方法 选取采取64层螺旋CT针对64例患者实施冠状动脉血管造影的检查，然后用工作站对图像进行后处理，并显示冠状动脉的影像。在检查的过程中总结护理方法与体会。结果 在所选64例患者中，61例患者通过多层螺旋CT冠状动脉血管造影术检查并经过图像重建确诊，其余3例患者因为屏气的时间过短而影响了检查结果重建出的图像无法作为临床诊断依据。结论 多层螺旋CT冠状动脉血管造影有其独特的优势，获得满意检查效果的重要保证为细心的护理操作配合。

多层螺旋CT；冠状动脉；血管造影术；观察；护理

多层螺旋CT血管造影术是一种新型的CT造影技术，能够较为准确的检查出患者是否患有血管疾病[1]。多层螺旋CT血管造影术现已广泛的应用于对患者头部、胸部等部位的血管病变检查当中，在对患者进行多层螺旋CT血管造影检查时，需要对患者进行检查的指导和护理，否则很可能由于患者检查期间配合不当而产生结果误差甚至是无效结果[2]。因此，对多层螺旋CT冠状动脉血管造影术检查的患者进行有效的观察和护理，是保证检查结果有效的基础，也是医生根据多层螺旋CT血管造影技术做出临床诊断的重要依据[3]。本文通过对患者检查期间的观察和护理资料进行分析，总结多层螺旋CT冠状动脉血管造影术的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取九江市第一人民医院2012年5月～2014年4月通过多层螺旋CT进行冠状动脉检查的64例患者，其中男40例，女24例，年龄30～60岁，平均年龄（43.5±2.3）岁。上述患者均在本院进行多层螺旋CT冠状动脉造影术进行检查确诊，并在本次实验前签署相关同意书，符合医学伦理要求。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 对患者进行64层螺旋CT冠状动脉造影术进行检查，检查方法主要为对患者进行非离子性造影剂的注射，注射药物为碘海醇，剂量为26 mL。在患者注射完成后对患者进行从气管隆突下2 cm左右到心脏隔面的造影检查。并通过对患者的检查结果进行二维重建和成像，得出患者的检查影像学结果。

1.2.2 护理方法 主要从造影前、造影中和造影后3方面进行护理，造影前严格的按照相关规定询问患者的病史和药物过敏史，保证患者能够进行64层螺旋CT冠状动脉造影术的检查，在患者进行造影前对患者进行心理疏导，避免患者因焦虑紧张而影响检查结果。在患者进行检查前叮嘱患者取下身上的干扰性饰物，在患者进行静脉注射时严格的检测患者的心律和血压，如果出现患者心率过速或血压升高的现象，应立即停止注射并对患者进行处理，保证患者的生命安全。造影检查时叮嘱患者屏气25 s，并对患者屏气时间进行计时，患者呈平卧位，并使患者的手臂放置在患者的头部上方，在患者进行测试液注射时，对患者可能出现的反应进行观察和预防。观察患者的枕头是否脱出、移位，患者的针口部位是否出现阻塞现象，如果患者在检查过程中出现过敏现象，应马上停止对患者造影液剂的注射和检查，并对患者进行脱敏治疗。细致观察患者造影剂注射完成后的情况，如果患者出现面色潮红、瘙痒等症状，应对患者进行地塞米松的静脉注射，减少患者的反应。在患者结束造影检查后，对患者进行过敏反应的观察，将患者引领至休息室，并叮嘱患者需在休息室内休息40 min以上方可离开，细致的观察患者在休息室休息时是否出现迟缓性过敏症状的发生， 一旦发生马上进行脱敏治疗。保证患者的生命健康安全。

2 结果

在本次试验中，所选64例患者均能够接受64层螺旋CT血管造影技术进行检测，检测前后均未出现过敏反应患者，在检查结束后40 min左右，患者均未出现迟缓性过敏症状。检查结果通过二维重建得到患者的动脉血管图像，其中61例患者的动脉血管图象清晰，明显的显示出动脉血管的主干和分支部分，患者的疾病部位得到良好的显现，对临床诊断具有非常明显的借鉴意义。其余3例患者由于在检查期间屏气时间不够而使图像显示不清，无法作为临床诊断依据而导致检查失败。

3 讨论

多层螺旋CT血管造影技术是一种新型无创的影像学检查技术[4]。主要的功能是检查患者的冠状动脉血管主干及其支干部位的生理特征，从而从血管变形的区域和形态确诊患者的病情[5]。由于医生能够借助造影剂和造影技术对患者的冠状动脉血管产生直观的检查和分析，在临床上对冠状动脉疾病诊断的准确率非常高，方便了医生对患者的诊断和观察，也使患者能够更快更加直观的了解自身的病情，是一种非常高效的检查方法[6]。多层螺旋CT血管造影检查方法相对复杂，需要患者注意在检查时与医生进行有效配合，这就使检查中的护理工作显得尤为重要[7-8]。对患者进行细致的护理和指导，能够有效的提高患者在检查时的依从度，增加患者检查结果的有效率。整个检查过程中，需要对患者的过敏和不良反应进行有效的观察和预防，避免患者因严重的过敏反应而导致的身心伤害，护理人员应充分了解该项检查的优势和临床价值，对患者进行细致耐心的检查指导。本文通过对64例患者的检查结果进行分析和整理发现，通过良好的检查护理，能够有效的改善患者的检查依从度，提高患者检查结果的临床应用价值，并做到对患者的身体健康负责，使患者在接受检查的同时，能够得到好的临床护理，保证了患者的身体健康，值得临床推广借鉴，具有非常高的临床推广价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.36.080

江西 332000 九江市第一人民医院CT室 （朱小珍）