医用放射性同位素的应用现状和发展方向

2015-03-25陈伟达

大家健康(学术版) 2015年13期

关键词：同位素放射性医用

陈伟达

(柳州市人民医院广西柳州 545006)

医用放射性同位素的应用现状和发展方向

陈伟达

(柳州市人民医院广西柳州 545006)

文章分析了医用放射性同位素的应用现状，探析了医用放射性同位素的未来发展方向，旨在为研究和生产医用放射性同位素的相关人员提供一定的参考。

医用放射性同位素;应用现状;发展方向

一、前言

放射性同位素是核技术应用的重要基础，在科学研究中，放射性同位素已经被广泛的推广和应用在地球科学、材料科学、医学等众多领域，其中放射性同位素在医学领域的应用最为活跃，例如医用放射性同位素在显像、诊断、治疗、消毒、药物作用机理研究等方面的应用，都取得了非常好的效果，对于促进医学领域的发展具有非常重要的作用，医用放射性同位素的应用是核技术应用的一个重要分支。

二、医用放射性同位素的应用现状分析

二十世纪六十年代，我国医用放射性同位素32P、131I等都是由中国原子能科学研究院从101堆生产提供，但是活度高的192Ir无损探伤源、60Co治疗源、113Inm发生器、99Tcm发生器等，都需要从国外进口。从二十世纪七十年代开始，我国科研工作者经过不懈的努力，逐步使部分医用放射性同位素生产国产化。二十一世纪，我国医用放射性同位素的生产和应用发生了巨大的变化，并且一些生产单位经过了改革之后，成立了众多有限责任公司和股份制公司，有效的缓解了我国需要从国外进口医用放射性同位素的问题。目前，我国医用放射性同位素的品种和国外基本相同，但是，由于相关部门并没有充分的考虑医用放射性同位素药品的特殊性，要求放射性药品的研究需要按照普通化学药物的研究进行申报，在很大程度上增加了放射性药物开发和应用的难度，在一定程度上也限制了我国放射性药物的发展。

三、医用放射性同位素的未来发展方向分析

1.放射性同位素技术以及制品在医学上的应用和发展趋势

1.1 放射性同位素在医院消毒中的应用，尤其是在医疗外壳机械器材的消毒方面得到非常广泛的应用，是消灭病毒、细菌以及真菌等微生物的首选方法之一。

1.2 利用β射线敷贴治疗是医用放射性同位素的典型应用。利用β射线敷贴治疗的同位素包括166Ho、106Rh、106Ru、90Sr等。既可以用于腔内敷贴，又可以用于表面敷贴，被广泛的推广和应用在心血管、泌尿科、眼科以及皮肤科等的治疗中，并且具有非常好的应用效果。而某些地方医院没有核医学科，也就没有开展这些同位素相关的治疗项目，患者只能选择其他方法治疗，也就无法得到最好的治疗方案。例如小儿皮肤血管瘤的治疗方法中，利用90Sr的β射线敷贴治疗的效果明显要比冷冻和激光治疗的效果好。某些医院没有核医学科的情况下，医生就不能让小儿血管瘤患者接受90Sr敷贴治疗。目前在各级医院中都设立核医学科尚不现实，但是在各级医院中大力宣传医用放射性同位素的应用是非常必要的［1］。

1.3 放射治疗主要包括近距离放疗、60Co治疗机放疗、代谢治疗。其中癌症和甲状腺机能亢进的代谢治疗具有非常广泛的应用市场，全世界范围内，钴治疗机的数量在以每年100台的数量增加，同时近距治疗机也以每年10%的数量增长。

1.4 放射免疫分析技术，即RIA被广泛的推广和应用在体外诊断中，通过采用同位素标记激素或者肿瘤能够准确的诊断出患者体液或者血液存在的多种疾病，通常状况下，放射免疫分析技术采用的放射性同位素示踪剂为57Co、3H和125I。在普通人群对健康的重视越来越高的情况下，放射免疫分析技术不但能为患者进行诊断还能为普通体检者提供疾病筛查，放射免疫分析技术应用的发展速度会越来越快。

1.5 体内放射性药物的应用，例如，99Tcm，具有非常好的核性质，并且具有多种价态，可以和多种配体进行结合，制成的药物几乎能够进入到人体的所有器官，例如骨髓、肾、脾、肺、肝、心、脑等，该种放射性药物在市场上占有非常大的比例。

1.6 核素显像的应用，利用正电子发射断层、单光子发射计算机断层以及γ照相机等探测注射到患者体内的放射性药物所形成的射线，能够准确的确定患者的病症部位，用于疾病的诊断，全世界范围γ照相机以每年5%的速度在增长。医用放射性同位素的应用，使器官功能的显像能广泛的开展，医用同位素药物合成种类的不断增加，放射性药物显像的应用前景会更加广阔。

1.7 PET的应用，随着心脑血管系统疾病病人数量的增加，心脑血管疾病的诊断也在不断的增加，全世界范围内PET中心的数量也在以每年15%的速度增长，PET中心采用的放射性同位素主要包括68Ga、15Q、13N、11C、18F等。PET是近年来开展的一种新项目，但是由于检查费用昂贵，尚没有大面积开展，随着PET设备和医用回旋加速器的国产化，检查费用降低后，这项技术在肿瘤诊断和健康人群体检的方面会大有作为。

1.8体外免疫诊断药盒的应用。目前，体外免疫诊断药盒的发展已经日渐成熟，其中发光免疫诊断药盒和配套免疫分析仪器的研发和应用最为广泛，主要应用在临床治疗，并且发光免疫诊断和及其配套分析仪器的先进程度，在一定程度上决定了一个国家免疫技术的水平，其中抗体包被、生物制品、发光标记物以及自动化技术水平是决定发光免疫技术先进水平的重要标志，同时也是放射性同位素在医学领域应用和发展的重要方向之一。

2.药物和医疗器械放射性同位素技术领域的发展方向。放射性同位素在药物和医疗器械技术领域的发展防线主要表现为:177Lu、123I、59Tc、18F等标记的抗体类、受体类放射性诊断、治疗药物;治疗冠状动脉血管狭隘的放射性支架的制作;用于治疗肿瘤的放射性种子源;用于体外诊断的非放射性免疫分析实际和配套仪器的制作;用于药物研究的标记化合物的制作。