浅谈如何做好社区卫生服务工作

邢东 于小燕

(甘肃省张掖市甘州区火车站社区卫生服务中心 甘肃 张掖 734000)

作为社区卫生服务中心的负责人，要科学合理地管理中心，必须从中心的工作质量、医德医风、人才培养等多方面入手，最大限度地发挥岗位职责，提高管理能力和管理水平。

1.提高自身修养，会管理，会经营［1］

1.1 加强学习，提高思辩能力。政治思想学习是思想行动的向导，特别是要学习党的卫生方针政策，深刻领悟文件、会议精神，结合实际，善于思考，不断提高思想敏锐性，努力做到提出问题主题鲜明、中心突出;分析问题层次分明、推理严密;处理问题证据充分、有的放矢。

1.2 学会授权，做到适度授权。授权是社区卫生服务中心负责人抓大事、管全局的需要，只有授权，才可以腾出时间和精力，调查研究、学习进修、静心思考一些关乎大局的事。授权的同时注意做到适度授权。

1.3 善于用人，懂得激励下属［2］。用人包括:(1)知人善任。(2)善于与强于自己的人合作共事。(3)与下属互补互动，而不要互相倾轧，更不可以势压人。人是社会的主要因素，医护人员是健康的主要创造者。注重坚持以人为本，为医护人员搭建公平、公正、健康、和谐的发展平台，尊重知识，尊重劳动，肯定医护人员存在的价值，逐步增强凝聚力和战斗力，让主人翁的思想在广大职工当中扎根。注重培养良好的团队情绪，使单位内部民主气氛浓郁，彼此坦诚相见，既不"结团"，也没有"窝里斗";工作中充满活力，士气高昂，斗志旺盛。

1.4 开拓创新，提高管理能力。在实际工作中，不仅要善于求同，而且要善于求异，既不固守传统，又不盲目求新，而是要按照中心工作的客观规律，对整体工作进行有计划、有组织的协调与控制，使人、财、物等各种因素合理安排、充分利用，高质量的完成各项任务，满足居民健康需求，逐步提高中心的社会效益。

2.开拓进取，强化必备意识

2.1 强化质量意识［3］。工作质量是整个中心的生命线，中心的每一个人、每一工作环节、每一项操作都可直接影响整体工作质量。负责人具备了质量第一的意识，才能严格、慎重、精益求精地对待每一项具体工作，才能高标准、严要求地为下属树立榜样，形成严格高效的工作作风，从而保证工作质量。

2.2 强化法规意识。质量标准、操作规范、制度法规，是一个社区卫生服务中心优良质量及正常运行的根本保证。负责人必须经常性掌握或熟悉与自己工作相关的标准、规范、制度和法规，才能在工作实践中教育、检查、监督和约束工作人员遵纪守法，并依法保护医务人员的合法权益。

2.3 强化信息意识。信息是最重要的资源要素之一，是宝贵的财富，因为了解情况、制定目标、作出决策、制订计划，进行指挥、协调控制、改善关系等都离不开信息交流。作为主任，要努力做到眼观六路、耳听八方、多辟渠道，才能随时收集、汇总、分析、处理和反馈各种有关中心建设与发展的信息，更好地促进中心建设与发展，从而为服务对象提供更加优质的服务。

2.4 强化发展意识。要在中心管理工作上有所成就，负责人必须具有积极进取的发展意识。工作不能满足于现状，要居安思危，不断创新发展［4］，在工作中既要有近期打算，也要有中、长期发展计划，要不断掌握、收集与中心发展有关的信息情报，不断培养新人才、引进新技术、开展新业务，取得新成果，从而促进中心业务建设能力的提高。

2.5 强化效益意识。中心负责人作为管理者，必须明确社区卫生服务工作的投入和产出效益，正确处理好社会效益与经济效益的关系。在管理决策中，必须注意采取的工作措施是否有价值，是否有效益;能否提高工作效率，避免重复劳动或无效劳动;是否顾全了大局，避免过度服务，能否提高仪器设备的使用率，避免闲置浪费等等。只有坚持社会效益第一，并兼顾经济效益，才是一个负责人正确的效益意识。

3.协调处理好各种关系

3.1 生存立足与发展定位的关系［5］。实践告诉我们，大发展小困难，小发展大困难，不发展更困难。不能被眼前遇到的困难所吓倒，或对一时的成绩沾沾自喜，安于现状，不思发展。当然也不能搞盲目攀比，大兴土木，片面地求规模上等级，盲目将社区卫生服务中心向医院规模发展，应准确定位发展目标，将以如何为社区居民提供连续性、综合性、公平、及时、方便、经济的社区卫生服务作为最终目的。

3.2 中心整体与科室局部的关系。科室与中心的关系既紧密相联，又相互制约。科室要从重要性上讲是中心的基础，从整体性上看是中心的局部。作为负责人应当明确中心的整体发展离不开各个科室的具体工作，不能忽略科室的管理工作，同时注意科室局部必须服从中心大局，当科室利益与中心利益相悖时，应以中心整体利益为重。

3.3 重点工作与一般工作的关系。负责人对中心的管理是涉及到业务、行政、质量、人才、培训及日常事务等各个方面的全方位管理，如果对管理事无巨细，平均分配自己管理的时间、精力和能力，其实哪一项都管不好。因此，在中心的管理中必须抓住重点，把主要精力和时间放在影响中心发展建设的关键工作上，如公共卫生服务质量、人才培养和专科能力建设，并通过抓重点带动全面工作。

3.4 技术工作与管理职能的关系。如果中心负责人既是行政管理者又是学科带头人，那管理与技术的双重角色和职能必须合二为一，不能偏废其一。在努力学习管理知识，做好行政管理工作的同时，更要积极钻研业务，提高业务能力水平，使自己成为一个既善于管理又精通业务的行家。

3.5 医疗业务与预防保健的关系。医疗与预防是一对矛盾统一体，从经济效益的角度看，它们是相互拮抗的，预防工作上去了，疾病相应地减少了，医疗业务收入就会下降，反之亦然;从社会效益的角度看，他们是相互统一的，医疗与预防都是以保障人体健康为目的的，只是两个不同侧面，预防针对的是整个人群，主要在发病之前实施，投入少，收效大;医疗针对特定人群，主要在发病之后实施，投入大，收效小，医治疾病本身也是一种预防，因此，医疗与预防工作必须统筹兼顾，坚持预防为主，防治结合，协调发展，这既是卫生工作的大政方针，也是社区服务中心的工作方向［6］。

3.6 目前利益与长远规划的关系。每个中心都有自己发展的目标，既要有3年、5年或更长时间的整体发展规划，又要根据不同时期的具体情况或任务，明确当时的工作重点，要善于两者结合，分阶段连续地，有目的地完成中心整体工作。

近年来，我中心社区卫生服务工作取得了显著成绩，2012年被原卫生部命名为全国示范性社区卫生服务中心，并先后被省市区三级卫生行政部门给予表彰奖励。这既是对我们工作的肯定，也是对我们的鞭策。我们将立足使命，努力发展，再接再厉，更好的探索，更好的为社区居民服务。

［1］李晓宇，赵海峰.社区卫生服务营销策略初探［J］.社区医学杂志，2005，3(2):52 －53

［2］周巍基层卫生人才队伍的现状、问题与建议［J］.中国全科医学，2010，13(3):685 －688

［3］梁万年.我国社区卫生服务的现状和发展趋势［J］.中国全科医学，2002，5(1):1 －3

［4］梁万年，尹文强.社区卫生服务市场营销研究论坛［J］.中国全科医学，2005，8(9):691 －698

［5］杨金凤，郭清.社区卫生服务营销策略［J］.中国初级卫生保健，2004，18(8):94 －95

［6］黎耀辉黄埔社区健康服务中心六位一体功能开展情况分析［J］.中国全科医学，2010，13(4):1140 －1141