全力推进执业药师在医院药房工作的作用

杨新龄

(山西省晋中市介休市人民医院药剂科 山西 介休 032000)

1.发展和提升执业药师的主要能动性

在医院的职责正好顺应这一新的模式，他们是通过严格规范的考试被认定的，学习和掌握了药学专业知识和技能，熟悉并很好的执行药品法律法规，不断参加继续教育培训，他们是药学人员的中坚力量，医院药房工作需要他们利用好药物资源，更好的服务于患者，从而为医院临床提供科学完善的药学服务，提升医院的整体医治水平。

2.执业药师在医院药房工作中发挥重大作用

2.1 人事部与国家药品监督管理局联合颁布新修订的《执业药师资格制度暂行规定》要求执业药师在执业范围内对药品质量的监督和管理。［1］。医院药房的药品从采购，验收，储存，调剂，临床使用等一系列工作，都离不开执业药师对药品质量的监督和管理，贯彻实施新版GSP，GMP 等的规定。药品是特殊商品，医院执业药师严把药品质量关，遵守职业道德，忠于职守，提高药品安全水平，保障药品的质量，保证患者用药安全、有效。

2.2 执业药师的职责就是认真审核处方并监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作［1］。医院药房工作中，审核处方很关键，是处方调配工作的首要环节，对确保处方的正确调配及患者安全用药是至关重要的，通过审核处方可以纠正不合理用药，其中包括(1)做皮试的药品，处方医师应注明;(2)处方用药与临床诊断要相符;(3)剂量用法要正确，不可超量;(4)选用剂型与给药应合理;(5)不可有重复给药现象;(6)对有配伍禁忌的药物要提出并拒绝调剂等等及其他用药不适宜情况。这项工作是技术性要求很高、责任性较强的工作。执业药师不仅要有较全面的药学知识，对所用药品的理化性质、药理毒性，适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、药物相互作用、注意事项等内容都要全面熟悉并掌握。处方中书写药品名称要求使用通用名，现在临床医师为了简便书写，经常使用药品商品名，执业药师必须熟悉成分相同而商品名不同的药品，以防患者重复用药。再者由于药品市场竞争激烈，利益驱动等因素医师滥用药物时有发生，执业药师审核处方必须认真仔细，对不合理处方拒绝调配，从而抵制医师不良用药行为，提高临床治疗作用。执业药师监督调配处方时应严格要求调剂人员，必须执行处方"四查十对"制度，特殊药品按照规定特殊管理。确保无误后方可调配，以保证发药质量。除此之外，执业药师对临床药学的开展和提升起到了非常重要的促进作用。如今随着社会的发展和全民健康意识的不断提升，人们对临床药学模型转型已迫在眉睫，执业药师他们是药学岗位的中间力量和学术骨干，他们凭借全面系统的专业知识，监督指导临床合理用药，积极与医师沟通临床用药情况，参与临床查房、会诊和病例讨论，为医生提供药物治疗建议，特别是从专业方面配合帮助医师优选药物，提供药学信息，以提高治病疗效，杜绝和避免不合理用药造成的危害;再有收集药品不良反应报告，协助配合医师处理好药物过敏等现象。

2.3 医院药房执业药师在一线窗口工作，要正确指导患者合理用药，介绍药物的使用方法，服药期间的注意事项，面对面解答患者药疗中遇到的用药疑问和咨询，帮助患者正确解读药品使用说明书，使患者科学，合理，安全用药。并在药房设立药品信息咨询窗口，在药房附近开设合理用药知识宣传专栏，向患者及其家属进行合理用药教育，宣传不合理用药危害。［4-5］

医院药房是服务患者的窗口，是医院药学部门的重要平台，药学服务的发展离不开医院药房执业药师的工作，医院领导应重视执业药师的培养，鼓励和发展他们的作用，促进医药平衡持续健康发展。

［1］ 人事部，国家药品监督管理局人发{1999}34 号发布 执业药师资格制度暂行规定.

［2］ 曾任杰.现代医疗机构管理新概念［J］.中国药房，2001，12(11):655 -656.

［3］ 央清.对我国实施医师多点执业的思考［J］.中医药管理杂志，2010，40(9):69 -72.

［4］ 杜清云，陈锦姗，张勇等.临床药学服务的实践与思考［J］.中国执业药师，2005(3):13:14.

［5］ 胡晋红，王忠状，石力夫，双赢的社区药学服务［J］.药学服务与研究，2005，5(1):1 -4.