浅谈西药药剂的合理应用以及管理措施

张慧霞 胡艳娥

(1 陕西省延安市宜川县人民医院 陕西 延安 716200;陕西省榆林市榆阳区中医医院 陕西 榆林 719000)

西药的运用在疾病的治疗过程中有着很重要的作用。西药药剂应用是否安全和合理对于治疗效果有着极大的影响，同时也能够对人们的身心健康产生影响。在用药过程中如果存在滥用或不合理用药的情况不仅不能够起到治疗疾病的作用，更甚者还能够给人体带来负面影响，甚至危害患者的身体健康。因此，加强西药的用药合理性对于患者以及医院都是非常重要的。本文中，笔者根据以下资料对西药药剂的用药合理性进行了分析，并对管理措施方面做出了探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料:自我院2014年1月至2015年2月的西药处方中随机抽取130 份对其进行用药合理性方面的分析。其中65例处方为管理制度制定之前开出的处方，其余65例为管理制度制定之后开出。对130 份处方进行同标准的全面考核，分析其是否存在不合理的地方，并对管理制度制定前后的用药情况进行比较。

1.2 管理措施

1.2.1 药物管理:西药具有种类多、药剂类型复杂的特点，因此在对西药进行管理时必须对其进行分类管理。为了方便管理，可以根据其给药方式的不同将其分为口服药品区以及注射药品区和外用药品区。同时，对于不同药效药理的药品也要进行分区分类存放。在对药品进行存放的过程中应当要注意防火、阴凉、避光，避免外界环境因素对药品产生影响，对于对存放有特定要求的特殊药品需要严格按照其要求进行存放。例如有些药品需要在低温或冷藏的条件下才能确保药品的活性或药效，在对其进行保存时按照具体要求进行保存;对于麻醉药品、精神药品以及存在毒性等特殊的药品在存放时应当给予特殊的存放和管理，不要对其进行随意的存放，在存放的过程中如果发现问题必须及时的上报。此外，还要对药品的有效期进行管理和定期的检查，严格按照药剂批号、种类、有效期等进行存放，要遵守"先进先出"的原则，以避免超过有效期。为了避免出现药物过期的情况，必须加强药剂的检查频率，一旦发现存在问题的药剂及时的进行汇报。同时为了避免药物污染的情况还需要加强卫生方面的管理。

1.2.2 人员管理:应当加强对药剂师专业知识的培养，提高药剂师整体的专业素养，可以通过定期技能考核的方式，督促他们自我素养的提升，以此确保他们能够对药物的药理、使用注意事项等特点做到熟悉，从而提高用药的安全性。同时，药师的职业道德对于患者合理用药，以及提高服务满意度有着很大的影响，因此医院还要对医师药师职业道德加强培训，规范他们的服务态度，进而提升服务的质量。

1.2.3 制度管理:药方应当制定完善的管理制度，在药品入库之前首先必须要严格的核对药品的批号、名称、剂量、质量等信息。同时应当有专门的质量检测人员对药品的质量进行把控。其次要对药剂的出入库进行严格的管理，对每日的用药情况和金额进行统计和核对，并在规定时间上报监管部门进行核对。最后，要确保管理人员能够做到对药品适应症状的了解，确保患者的用药安全。

2.审核统计及结果

通过对管理制度制定前后的处方用药情况进行审核统计发现，在管理制度制定前，用药合理的处方为26 张，所占比率为百分之四十;而制定管理制度之后，用药合理的处方为61 张，占比为百分之九十四左右。

3.讨论:

西药对于疾病的治疗有着重要的作用，西药的应用是否合理直接影响着人们的健康及生命。但是西药种类繁多，很多西药他们的名称都差不多，甚至有很多西药有着相同的名称但是药理和药效却不一样，这些药品如果药剂师稍微疏忽，很容易发生药物混淆的情况。对于同类型的西药，因其生产厂家，规格等的不同在用药时也存在很多的不同。因此，很容易出现用药不正确或者重复用药的情况，此类情况一旦出现必然会影响到治疗效果，严重的还可能因为用药不当影响到患者的身体健康。在西药的临床使用过程中，不合理用药的情况不仅仅是药物混淆、药物质量不过关这两个方面，同时药物的用量，给药方式不对以及重复用药情况也是非常常见的问题。给药方式不正确会大大的影响到药物效果的发挥，而如果出现重复用药的情况，容易造成患者出现恶心、晕眩等不良反应。因此，药剂师的工作不仅仅是对医师处方的审核，帮助医师制定正确的用药方案，同时还要指导患者正确使用药物，确保药效能够更好的发挥。在指导患者用药的过程中还要积极的告知可能存在的不良反应，以及正常的药物反应，让患者更加安心的用药。同时需要注意的是，一定要注意及时的帮助患者取药，避免因取药过迟延误治疗时机的情况出现。

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