产前/后社区综合护理预防产后抑郁的价值探究

陈齐苗

(浙江省慈溪市观海卫镇医院 浙江 慈溪 315314)

产后抑郁对产妇的身心健康有着严重的危害，如果没有得到及时的处理，甚至会影响家庭的和谐与婴幼儿的成长［1］。本研究主要分析产前/后的社区综合护理对预防产后抑郁的价值，具体如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院在2013 年12 月至2014 年12 月期间，抽取140 例社区分娩孕妇，对这140 例社区分娩孕妇进行随机分组，分别是对照组、实验组，每组有70 例孕妇。

其中，对照组的70 例社区分娩孕妇，年龄为21 岁至37 岁，平均年龄为(31.16 ±4.27)岁。初中文化有8 例，高中文化有39 例，大专以上文化有23 例。

实验组的70 例社区分娩孕妇，年龄为22 岁至38 岁，平均年龄为(31.18 ±4.28)岁。初中文化有9 例，高中文化有40 例，大专以上文化有21 例。

入选标准与排除标准:(1)符合自愿原则;(2)参与研究的社区分娩孕妇没有语言沟通障碍与智力障碍;(3)没有血液系统疾病与免疫系统疾病;(4)排除了有精神疾病史的患者。

经确认，两组社区分娩孕妇其年龄、文化程度等一般资料经过均衡性检验，差异没有统计学意义(p ＞0.05)，故两组间具有可比性。

1.2 护理方法

对照组社区分娩孕妇进行常规的护理，具体有:(1)对孕妇进行产前的检查，主要包括血压的测量、骨盆的测量以及常规B 超检查等。(2)对产妇产后进行有效护理。

实验组进行社区综合护理干预。综合护理干预的内容如下:

(1)产前护理:除了必要的常规检查之外，对孕妇的情况进行评估，主要有她们的家庭状况、经济状况以及婚姻状况;此外，督促孕妇在妊娠13 周以内进行首次的产前检查;对孕妇做好产前的保健以及相关妊娠知识的教育，可以安排孕妇每周进行健康知识听课，主要由我院的专业产科临床医师进行妊娠以及分娩的知识讲述;叮嘱孕妇学会自我照顾;对孕妇进行心理状况评估，疏导孕妇的心理情绪，告诉孕妇其心理状态对胎儿的影响;与产妇交流是，理人员要注意保持态度的和蔼，鼓励产妇，帮助其消除恐惧感与紧张。此外，为孕妇制定合理的饮食计划，保证充足的营养;让孕妇适时听听舒缓的音乐，放松心态，消除紧张感。(2)产后护理:在婴儿分娩出之后，告知产妇婴儿的情况，并向产妇表示祝贺;此外，对产妇进行母乳喂养的知识宣传教育，鼓励产妇尝试母乳喂养;另外，选择合适的时间对产妇进行产后保健以及母体生理变化知识的教育，帮助产妇学会对自己以及新生儿的护理;告知产妇的家属尤其是丈夫多包容妻子，多关心、体贴妻子。

1.3 观察指标

观察产妇的心理抑郁状态，抑郁评价使用产后抑郁量表EPDS 进行评定［2］，其中超过13 分为产后抑郁。

1.4 数据处理

两组社区分娩孕妇情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0 软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示的为计量资料，其对比方法为t 检验;使用例数(%)表示的为计数资料，其对比方法为卡方(X2)检验。当p ＜0.05，则表明两组社区分娩孕妇之间，对比护理效果的数据存在着差异，统计学具有意义。

2.结果

实验组的社区分娩孕妇其产后抑郁评分为:评分在13 分以及13 分以上的有4 例，占5.71%，在13 分以下的有66 例，占94.29%;对照组的社区分娩孕妇其产后抑郁评分为:评分在13 分以及13 分以上的有13例，占18.57%，在13 分以下的有57 例，占81.43%;实验组的抑郁情况较对照组明显要轻，t 为5.423，p 值为0.019，两组差异显著(p ＜0.05)，存在统计学意义。

3.讨论

产后抑郁是一种由多种影响因素所致而产生的非精神病性的抑郁综合征，女性在不同的妊娠时期会随着自身的生理改变而产生心理上的改变。分娩是一个产妇所经历的重大应激事件，也是一个特殊的生理过程，由于分娩期的不适与生理变化，加上家庭与社会的不良因素影响，会引起产妇的中枢神经出现病理改变，因而产生恐惧、紧张与焦虑之感［3］。

因此，对产妇进行及时有效的综合护理干预，对其进行产前的的心理疏导，产后的恢复指导以及整个妊娠期间的护理干预，可以有效地将产妇产后出现抑郁症的发生情况减少。

本研究中，对对照组的产妇进行常规护理，对实验组的产妇进行综合护理干预，在干预的结果上，实验组的抑郁程度较对照组明显要轻，两组对比差异显著(p ＜0.05)。

这说明，在产前、产后对产妇进行综合有效的护理干预可以有效预防产后抑郁症的发生，值得推广。

［1］ 张新艳.综合护理干预对产妇产后情绪的影响［J］.中国社区医师，2014，(20):153 -154.

［2］ 刘慧荣.施行综合护理干预对68 例初产妇焦虑情绪及产后出血情况的影响分析［J］.当代医药论丛，2014，(8):87 -87，88.

［3］ 杨唯真，张霞.产前/后社区综合护理对预防产后抑郁症的效果分析［J］.检验医学与临床，2010，07(18):1978 -1979，1997.