应用单通道电子微量注射泵治疗充血性心力衰竭等患者的护理体会

董桂兰 邱炳力

(吉林省桦甸市明桦社区卫生服务中心 吉林 桦甸 132400)

应用单通道电子微量注射泵治疗充血性心力衰竭等患者的护理体会

董桂兰 邱炳力

(吉林省桦甸市明桦社区卫生服务中心 吉林 桦甸 132400)

目的：分析应用单通道电子微量注射泵治疗充血性心力衰竭等患者的护理体会，对其护理价值进行探讨。方法：选择2013年5月至2014年2月我院收治的108例应用单通道电子微量注射泵治疗充血性心力衰竭等患者作为研究对象，对其进行专业有效的临床护理，护理结束后，对其护理体会及护理价值进行总结。结果：108例患者中，共有93例患者对我院的护理工作表示满意，即护理满意度高达86.11%。结论：对应用单通道电子微量注射泵治疗充血性心力衰竭等患者进行专业有效的临床护理具有显著的临床价值，可以有效改善患者的临床症状，促进患者恢复健康，获得较高的护理满意度，树立良好的医院形象和口碑，故值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。

电子微量注射泵;心力衰竭;护理

1.资料与方法

1.1 资料

我科于2010年3月-2013年3月，对于慢性充血性心力衰竭及原发性高血压、心律失常等108例患者应用单通道电子微量注射泵。其中其中男61例，女47例;平均年龄73.6岁;慢性充血性心力衰竭72例，急性左心衰竭6例，高血压28例，室性心律失常2例。

1.2 使用方法

首先接通泵电源;设置注射程序(输注速度，输注量)，根据药液的量选择合适的注射器(20 mL或50 mL);注射器抽药液，排尽空气，并在注射器上注明床号、姓名、药名、剂量、速度(mL/h)，固定注射器于注射泵槽内，连接导管与静脉通道;按启动键开始注射;根据医嘱调节好速度，连接静脉通路;用毕拔出针头，关闭电源，取出空针，擦拭泵放置备用处。

1.3 常见药物微量泵使用方法和剂量:

1.3.1 硝普钠50mg/支

50 mg+5%GS 50ml/iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始)。可用到200 -300ug/min

1.3.2 多巴胺，多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入，1ml/h相当于1ug/Kg/min如:体重60Kg的患者，用量为:5ug/Kg/ min，180mg+NS32ml/iv泵入，5ml/h 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min (2ug/Kg/min)，500mg(原液)/iv泵入 1ml/hr约等于 2.8ug/kg/min (60kg)。

1.3.3 利多卡因 400mg/2%20ml，1000mg/iv泵入 6ml/h(2mg/ min)，1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)

1.3.4 氨茶碱

0.5 g+NS30ml iv泵入1.5-2.5ml/hr日总量0.75-1.0g［1］

2.护理

2.1 注意事项

用药前应向患者及家属详尽说明使用电子微量注射泵控制药物速度的必要性及可能发生的风险，积极取得患者、家属的理解及配合。及时消除报警，常见为管道阻塞、药液殆尽。更换药液时先夹闭静脉通道，暂停注射泵，取出注射器，更换完毕放妥注射器，复查输液程序，开放通道，再启动注射泵;泵环境稳定应＜45℃［2］;泵的速率设置0.1-100ml/h，一般不用于快速输注。安装注射器时不要用力旋转夹子及用力滑动推进器，以防药液过多进入体内。患者在治疗过程中需将空气完全排尽，防止空气栓塞现象;注意细菌感染，保持无菌操作，每日定时对微量泵延长管和注射器进行更换，以防污染现象。

2.2 加强基础护理

护理工作人员在护理过程中应对注射部位进行密切的观察，查看注射部位是否存在液体渗漏情况，若针头存在脱落或堵塞，则应对患者进行二次静脉穿刺;除置流针发生污染或脱落时，应立即对其进行更换;对患者的体征情况进行密切的关注，定时对患者的血压进行测量，患者若发生低血压、头痛、头晕并发症时，应立即停止用药，通知医生对患者进行救治。

2.3 心理护理

患者在治疗过程中，深受生理与心理双重折磨，易出现焦虑、紧张及不安情绪，故护理人员在护理过程中，应该主动倾听，安抚患者积极主动地加强与患者的交流沟通，为患者普及相关的临床疾病知识，增加患者对疾病的认知度，以消除其紧张恐惧心理，为患者传播积极向上的正能量，讲解相关的成功案例，以提高患者的治疗信心和治疗依从性，减少治疗阻力。

2.4 数据处理

对本次研究患者的护理满意度进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率(%)表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，以P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

3.结果

研究结果表明，108例患者中，共有93例患者对我院的护理工作表示满意，即护理满意度高达86.11%，故对应用单通道电子微量注射泵治疗充血性心力衰竭等患者进行专业有效的临床护理具有显著的临床价值。

4.体会

相关的临床资料表明，微量注射泵静脉注射硝酸甘油可以有效治疗冠心病、高血压等充血性心力衰竭疾病［3］，具有显著的临床价值，自临床应用以来，受到了众患者及专家的一致好评。由于患者在治疗过程中由于对常用的药理知识缺乏了解，故容易产生焦虑紧张情绪，对其治疗效果产生了严重的不良影响，并大大增加了并发症的发生率，严重影响了患者的身心健康。故相关的临床专家认为，对单通道电子微量注射泵治疗充血性心力衰竭等患者进行有效全面的临床护理极其重要，能有效减少相关并发症的发生，提高患者的护理满意度。故这就要求护理人员要加强护理专业的学习，树立良好的护理服务意识，了解相关医疗器械的使用情况，为患者做好健康安全教育，以达到最佳的治疗效果。

［1］唐巍.微量注射泵静脉注射硝酸甘油的护理体会《全科护理》2011年7月9卷21期.

［2］桂莉，贺茜，陶红.临床用药护理［M］.上海：上海科学技术出版社，2008：134.

［3］王淑芝，葛晓芳.急性心肌梗死病人早期联合应用尿激酶和硝酸甘油的护理［J］.护理研究，2007，21(增刊1)：188189.

R541.6+1

B

1009-6019(2015)13-0195-02