产褥期社区访视中健康教育路径的作用观察

叶若玲

(温州市龙湾区海滨街道社区卫生服务中心 浙江 温州 325000)

前言 所谓的产褥期就是产妇分娩之后，生殖器官接近或者是恢复正常状态的时间，通常时间在6 ～8 周左右，受母婴不良因素的影响，使得该疾病母婴发病率较高，并对其身心健康构成了严重威胁，基于此，以社区为单位，对产褥期产妇进行访视，并对其进行相关指导成为了目前解决和改善以上问题的关键手段［1］。下面我们将详细的介绍，为后期的产褥期护理提供参考依据，现报道如下:

一、资料与方法

1.临床资料 以60 例2013.6.1.～2014.6.1.之间住院分娩且回家休养的产褥期女性为调查研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，产妇的年龄在20 ～36 岁之间，平均年龄为(28.9 ±2.0)岁，包括了19 例经产妇和41 例初产妇，25 例为阴道产，而35 例为剖宫产，在学历上分为初中及以下(10 例)、高中(32 例)、大专及以上(18 例)。

2.方法 对以上所有产妇实施健康教育路径，具体的方法如下:首先是在产妇分娩之后，进行定期的社区访视，具体的时间可以为产后一周、两周和一个月，并针对产妇的个体差异性实施健康教育路径，相关指导知识如下:产后一周对产妇进行健康教育，具体内容包括了对产妇排便功能、睡眠、饮食、血压、体温、生命体征、子宫底以为、恶露量和下降情况的检查与了解，同时观察产妇的切口愈合和外阴红肿情况;之后就是加强乳房护理指导，也就是告知产妇自行观察乳房红肿、龟裂、乳头凹陷、入量和满胀情况，进而做出针对性护理;再者就是进行保健知识宣教，对产妇进行运动、饮食、个人卫生、环境(湿度:55 % ～ 60%，室温:18 ℃ ～ 22℃)、清洁的指导，并告知产妇正确的挤奶方法、喂养姿势等，还有就是指导产妇及时识别新生儿黄疸症，并进行生活护理和技巧的宣教，如抚触、沐浴、皮肤、臀部和脐部。而产后两周进行健康教育指导的内容则包括了钙剂补充的重要性、预防接种的重要性、避孕相关生育知识，将新生儿常见病发现，并做好预防，使产妇将科学的育儿观建立，帮助新生儿养成良好习惯。产后一个月对产妇进行健康教育指导的内容主要是婴幼儿的注射接种、体重测量、乳腺炎的识别处理、生长发育观察和营养喂养的讲解。

3.观察指标 观察对比实施健康教育路径前后产妇和新生儿的并发症情况、相关知识知晓率及其心理焦虑情况。

4.心理焦虑评价以Zung 氏焦虑自评量表对产妇进行心理评估，涉及的条目有20 项，依据评分分为4 级，并且焦虑严重程度和评分成正比［2］。

5.统计学处理 对调查的产妇的病例资料借助统计学软件SPSS16.0进表行示处计理数分资析料，，以以标X2准 检差验(，X当±SP) ＜表0.示05计 的量 情资 况料 下，以，则t说 检 明验 差，以 异百 具分 有比 统(计%学)意义［3］。

二、结果

1.实施健康教育路径前后的并发症情况比较调查结果显示，实施健康教育路径前，产妇的并发症几率为41.67%(25/60)，主要为乳腺炎、产后出血、切口感染，而实施之后则为10%(6/60)，差异显著，且具有统计学意义(P ＜0.05)。

2.实施健康教育路径前后的知识知晓率比较实施健康教育路径前，产妇的知识知晓率为58.33%(35/60)，而实施之后则上升到85%(51/60)，涉及的内容主要包括母乳喂养、保健知识、产褥期卫生、营养和饮食，差异显著，且具有统计学意义(P ＜0.05)。

3.实施健康教育路径前后的新生儿患病率比较 实施健康教育路径前，新生儿患病率为16.67%(10/60)，主要为黄疸、鹅口疮、脐炎、湿疹、红臀，而实施之后则降低为5%(3/60)，差异显著，且具有统计学意义(P＜0.05)。

4.实施健康教育路径前后的心理焦虑情况比较 实施健康教育路径前，焦虑得分为(42.75 ±2.30)分，实施之后则为(30.14 ±2.64)分，可见在焦虑情况上也明显改善，且具有统计学意义(P ＜0.05)。

三、结论

产褥期对产妇实施健康教育路径，其目的是提升母婴健康水平，倡导母乳喂养，降低新生儿感染、产后贫血、产后抑郁和产褥感染的发生率。但是就目前的实际情况而言，很多产妇受传统理念的影响，使得在相关知识上严重匮乏，甚至在部分行为上与正确的方法背道而驰，如不刷牙、不梳头、不下床、不开窗等，进而使得产后并发症几率久高不下，同时也对母婴身心健康造成了严重的影响。在以上的调查研究中，我们对产褥期对产妇实施健康教育路径后，无论是在产后并发症情况，还是在新生儿患病率、知识知晓率和心理焦虑上与实施前相比都要显著占优势，且差异具有统计学意义(P ＜0.05)。这主要是因为以上的护理路径是将护理服务工作适度且分步骤开展的，这样就能让产妇将相关知识循序渐进的掌握和吸收，同时也让护理工作更加人性化，由此可见，将健康教育路径在产褥期社区访视中具有重要的作用和意义，不仅能够提升人类健康水平，还能构建和谐的医患关系。

［1］ 陈美，蔡玉琴，周国秀.产褥期社区访视效果影响因素的分析［J］.护理研究，2012，6(1):185.

［2］ 彭妃.临床护理路径在产后访视的健康教育中的应用［J］.中国医药指南，2011，13(2):140.

［3］ 严燕萍，刘杏仙，梁美娟.优质护理服务对产妇产褥期健康指导的作用［J］.中外医学研究，2012，10(22):256.