社区综合干预对糖尿病治疗的效果评价

陈利枫

(浙江省绍兴市上虞区谢塘镇卫生院 浙江 绍兴 312369)

糖尿病是在临床的治疗中较为常见及多发的一种慢性疾病，其中，老年患者人数较多，主要是老年患者因自身年龄的增加，身体各个方面的机能均降低，从而容易患有糖尿病等慢性病，对患者的身体健康带来较大威胁［1-2］。本文研究探讨社区综合干预对糖尿病治疗的效果，所研究的结果报道如下。

1.临床资料和方法

1.1 临床资料

将2012 年6 月到2014 年11 月期间本社区60 例糖尿病患者作为研究对象，其中，男性36 例(占60.0%)，女性24 例(占40.0%)，糖尿病患者的年龄为52 ～71 岁，平均年龄为(63.4 ±2.8)岁，糖尿病患者的文化程度在高中以上的有27 例(占45.0%)，在高中以下的有33 例(占55.0%)。

1.2 方法

社区综合干预治疗方法主要包括，(1)对本社区60 例糖尿病患者的基本病情进行评估，对于存在不同情况的糖尿病患者进行相关的健康知识教育，可对患者发放一些糖尿病有关知识的手册，定期提供糖尿病健康知识讲座等，使患者与其家属对糖尿病的相关知识进行充分的了解，从而积极接受相关的干预治疗。(2)心理方面的干预，充分了解糖尿病患者的心情及心理状态，与患者多进行一些沟通和交流，了解患者存在的问题并进行解决，对患者进行对症药物治疗，消除患者所存在的担心和顾虑，以良好的心态积极接受治疗。(3)用药方面的干预，使糖尿病患者认识到严格按照医生嘱咐进行用药的重要性，并对糖尿病患者的用药情况进行及时的监督，指导患者进行合理的用药，告知使用胰岛素进行自我治疗的方法、注射的正确方式和注射的正确部位等。(4)运动方面的干预，按照不同糖尿病患者之间存在的个体差异进行针对性的运动干预，一般应等糖尿病患者的身体基本恢复良好之后再进行适宜的运动，并注意需在饭后1小时后再进行运动，避免出现低血糖的情况。(5)饮食方面的干预，对每个糖尿病患者制定具有一定针对性的饮食方案，对患者的饮食进行严格的控制，嘱咐患者需进行规律性的、定量的进食，减少患者对于脂肪的摄入，增加患者对于膳食纤维的摄入，保证患者的合理饮食，有效预防糖尿病的发生。比较糖尿病患者的治疗效果和对糖尿病相关知识知晓情况，其中，临床疗效的评定为，患者的血糖水平下降比较明显且基本趋于正常为显效，患者的血糖水平存在一定的下降为有效，患者的血糖水平下降不明显或者出现升高的情况为无效;患者对糖尿病相关知识知晓情况评定是根据自行设计的调查问卷表进行调查，满分100 分，得分80 分及以上为优，60 -79 分为良好，60 分以下为不合格。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0 对本研究的相关数据进行处理分析，用±s 表示计量资料，并进行t 检验，用X2检验本研究中的计数资料，P ＜0.05 表示组间的差异具有统计学意义。

2.结果

经治疗，60 例糖尿病患者的临床治疗总有效率为91.5%，其中，显效、有效、无效人数分别为24 例、31 例、5 例。实施社区综合干预之前，有42 例(70.0%)患者的糖尿病相关知识知晓情况为不合格，有12 例(20.0%)患者的糖尿病相关知识知晓情况为良好，有6 例(10.0%)患者的糖尿病相关知识知晓情况为优，患者的糖尿病相关知识知晓优良率为30.0%;实施社区综合干预之后，有5 例(8.3%)患者的糖尿病相关知识知晓情况为不合格，有30 例(50.0%)患者的糖尿病相关知识知晓情况为良好，有25 例(41.7%)患者的糖尿病相关知识知晓情况为优，患者的糖尿病相关知识知晓优良率为91.7%，与干预前相比差异明显，存在统计学上的意义(P ＜0.05)。

3.讨论

糖尿病患者的体内血糖分泌代谢存在一定的异常，多是由于靶细胞对于胰岛素的敏感性降低，致使患者体内的水电解质、蛋白质、脂肪及碳水化合物的代谢发生紊乱，出现血糖水平较高的情况而引发糖尿病［3］。对糖尿病患者进行社区的综合干预，给予患者健康方面的教育，增加患者与其家属对糖尿病相关知识的了解，提高人们对于糖尿病带来危害的认识，指导患者进行合理的饮食，按照医生的相关嘱咐进行用药并适宜运动等，从而有效的防治糖尿病［4］。

本研究通过对社区的60 例糖尿病患者进行社区综合干预发现，患者的临床治疗总有效率为91.5%，实施干预后患者的糖尿病相关知识知晓优良率为91.7%，明显高于干预前的30.0%(P ＜0.05)，说明对糖尿病患者实施社区综合干预可获得较好的治疗效果，提高患者的疾病相关知识知晓情况。

［1］ 周世忠，方季焕，滕小玲等.糖尿病患者社区综合干预效果评价［J］.浙江预防医学，2012，24(5):71 -74.

［2］ 商杰，杨洁.老年2 型糖尿病患者社区综合干预效果评价［J］.中国循证心血管医学杂志，2013，(4):413 -415.

［3］ 顾梅榴，朱秀国，徐先锋等.2 型糖尿病合并高血压患者的社区综合干预效果评价［J］.现代预防医学，2014，41(4):651 -653，657.

［4］ 杨丽丽.社区综合干预对糖尿病治疗的效果观察［J］.医学信息(下旬刊)，2013，26(12):538 -539.