膝骨关节炎与腰椎间盘突出症关系的临床研究

祝根茂

(黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088)

膝骨关节炎与腰椎间盘突出症关系的临床研究

祝根茂

(黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088)

目的：膝盖骨的关节炎、腰椎间盘的突出症是当前较为常见的关节类疾病，主要多发于老年人、骨膝关节与腰间盘受损的问题，常见的病理表现是膝盖关节疼痛，活动受损，膝盖骨疼痛，收到严重的运动限制，而膝盖骨关节炎的发生于腰椎间盘的病症有一定的关系，方法：通过合理的认识膝盖骨关节炎问题、腰椎键盘突出病症问题之间的联系，从而提高临床实验表现中合理的认识病情问题，有效的控制膝盖骨关节炎问题、腰椎键盘突出症的发生或增重。结果：临床实验方法认识膝盖骨关节炎、腰椎间盘突出问题的实验与研究，对于腰椎间盘产生病症的原因，与膝盖骨关节炎之间发生病症的关系。结论：确定膝盖骨关节炎与腰椎间盘炎症之间的病症相似程度，合理的认识关节炎与间盘突出症之间的病症关系。

膝盖骨关节炎;腰椎间盘突出症研究

引言

膝盖骨关节炎的病症在老年人、骨质疏松的人中、营养不良的状态下常常会发生，是中年人或老年人常常发生的病症。发病表现形式为患处疼痛、活动受限、关节肿胀甚至发生畸形问题，造成骨关节周围的结缔组织受到刺激，产生增生，磨损、关节受损、刺激性肥胖。另外生化遗传问题均会抑制软骨蛋白的有效合成，造成其他因子的变异反应，生长因子、关节内组织因子、免疫因子等多种因子受到相应的沉淀和刺激，直接影响整个骨关节的正常发展，造成骨关节受到刺激，影响整个骨关节发生相应的病变，加速膝盖骨关节的退化效果，致使人的运动神经感知力下降，导致膝盖骨软组织增生，致使膝盖骨关节发炎。

一、膝盖骨关节炎与腰椎间盘突出症的病理数据分析

临床实验表明百分之八十的膝盖骨关节炎患者都有腰椎间盘突出症，致使腰椎间盘突出症发病率逐渐增加，为了明确相关膝盖骨关节炎与腰椎间盘突出症之间的关系与联系，研究造成腰椎间盘突出症的致病因素，从而提高临床性腰椎间盘治疗效果，研究出更加适合膝盖骨关节炎与腰椎间盘突出症的治疗方法。选取五十例，具有代表性的骨关节患者，其中有30个男性，二十个女性，年龄均在45岁至60岁。经过临床检查，确定是否具有腰椎间盘突出症问题，经过数据分析核算相关具有腰椎间盘突出症问题情况，50例骨关节炎患者中有43例患者也同样患有腰椎间盘突出症，其中有25例患者有重度腰椎间盘突出症，23例患者有重度的膝盖骨关节炎。比较膝盖骨关节炎与腰椎间盘突出症的发病原因，认识到都是因为长期的累积磨损造成的，膝盖骨关节发生疼痛或僵硬状态，尤其是造成起床时病理感受较为明显，经过活动后疼痛或僵硬状态减轻，但是活动多的时候，膝盖关节炎症又会加重。而腰椎间盘突出症是因为腰椎髓核内长期水量低，造成失水不平衡，导致椎节不准定现象，造成腰椎松动的病理改变，造成腰椎关节松动不稳，纤维环退化影响腰椎坚韧程度，长期的外力压力造成损伤加大，腰椎间盘突出症是因为血液循环不流畅，恢复能力差造成度，而骨关节性关节炎是在骨关节上压迫关节致病诱因，这是骨髓核内的坚韧程度降低，造成骨关机与腰间盘突出的相互影响。例如，包括腰椎骶化、半椎体的畸形、小关节的变形和不对称问题，都会加重腰椎间盘内的承受能力，从而增加腰椎间盘的压力，致使腰椎发生损伤［1］。

二、腰椎间盘突出症导致膝骨关节炎发病的致病原因

腰椎间盘突出症的发病是因为两个原因造成膝骨关节炎病症。一是由于腰椎间盘突出症造成腰部的神经系统发生紊乱，出现神经性的腰椎间盘营养不良问题，造成神经性支配区域内的软组织的营养吸收障碍，致使滑模、韧带、半月板及软骨组织的退化，这些退化都会造成身体整体骨关节的相关炎症，影响退变的相关组织的能力受到损伤。关节内的原发性软骨组织损伤造成修复能力下降，导致关节炎的严重受损。关节炎内原发性受损也是直接影响腰椎间盘突出症发生的原因。腰椎间盘突出症的患者发病会造成运动神经紊乱，产生不协调性的运动神经障碍，造成功能性异常，出现肌肉运动不协调问题，这个问题在实际运动过程中增加了关节的受损程度，造成关节内软骨组织损伤，导致关节可能发生炎症或产生关节相关机理性病变。因此，在临床医学中股膝关节炎病症与腰间盘突出病症常常会放在一起进行治疗，从而从根本瓦解致病因子，增加患者机体运动协调能力，保证运动协调性。保证腰椎间盘突出症的有效治疗，是加强腰椎退化的同时，加深骨膝关节炎的治疗，从而完成患者整体骨髓关节损伤问题［2］。

三、膝盖骨关节炎造成腰椎间盘突出症的致病原因

骨关节炎症的发病与免疫损伤有一定的关系，这种免疫性损伤类似于类风湿性关节炎症，选取临床病例50个具有腰椎间盘突出症的患者，大部分人都具有膝盖骨关节炎症，其中由30人患有踝关节炎症，大多数变现为膝盖骨关节滑模脱落，足以证明二者的关系。而对于积累性的腰椎间盘突出症也会造成膝盖骨关节的炎症问题。经验证实，年轻的腰椎间盘突出症患者最小年龄为12岁，腰椎问题的患者的年龄一般在青年和中年患者中，而骨关节炎患者一般见于老年人。对于骨关节炎的患者由于关节受损活动不便，在日常生活中常常采用腰椎用力，增加了腰椎的压力，致使腰椎间盘突出症的发病增多。骨关节炎患者大多以保守性治疗方法为主，通过常规的药物治疗、针剂注射、辅助按摩等治疗方法缓解骨关节炎症的疼痛问题，但骨关节炎患者将关注力放在骨关节上，却忽视了骨关节对腰椎间盘突出的影响问题，致使骨关节受到保护，却增加了腰椎的使用。保护骨关节的同时加强腰椎间盘的保护，才可以从整体上加强关节炎的治疗问题，从根本上完成骨关节与腰椎间盘的统一性治疗，做到治疗效果的双重统一化，完成有效性的骨关节与腰椎间盘的治疗［3］。结语

综上所述，膝盖骨关节炎的治疗与腰椎间盘突出症的治疗在临床治疗过程中需要进行统一化，以合理的、有针对性的重点治疗，加深相关病症的辅助治疗，从而防止偏重而忽视病症的全面性治疗过程。患有腰椎间盘突出症的患者与患有膝骨关节炎的患者需要对关节炎的致病因素有一定的了解，正确的对待相关治疗过程，保证有效的治理结果。

［1］胡有谷.腰椎间盘突出症［M］北京.人民卫生出版社.2010，0901：5-97

［2］杭柏亚.腰椎间盘突出症简便自疗.常见病家庭简便自疗丛书［M］北京.人民军医出版社;2011，0101：17-116

［3］梁克玉著.膝骨性关节炎［M］湖北.湖北科学技术出版社;2012，0101：16-95

R274.34

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1009-6019(2015)13-0071-02