更年期妇女保健的临床实施方法研究

侯晓婷(太原市妇幼保健院　山西　太原　030012)

更年期妇女保健的临床实施方法研究

侯晓婷
(太原市妇幼保健院山西太原030012)

摘要目的:探讨更年期妇女保健的临床实施方法及效果。方法:选择2014年1月－2015年1月在我院接受治疗的115例更年期妇女患者作为研究对象，对患者的诱发因素和病情特点进行分析，并制定了有效的临床保健方法。结果:所有115例患者的基本临床症状均出现好转，但是还有部分患者存在轻微的不良反应，如2例患者月经不调同时伴随轻度情绪不良，3例患者阵发性潮热、胸闷气短，2例患者失眠多梦、心悸抑郁，1例患者轻度水肿、潮热。结论:对更年期妇女实施系统性的保健护理，不仅可以提高患者的治疗效果，而且还能提高她们的生活质量，因此值得在临床上推广使用。

关键词更年期妇女;保健;临床方法

更年期属于女性群体中必须经历的一个过程，其主要是指妇女在经历生殖功能旺盛之后便开始进入衰退期，甚至丧失的过程。在该阶段，妇女的生理、心理等出现相应的改变，主要表现为身高变矮、出汗心悸、部分疼痛、心情烦躁、失眠压抑等，严重影响了她们的正常工作和生活。因此，要针对更年期妇女的上述特点，对其采取有效临床保健方法，从而缓解患者的上述症状，提高她们的生活质量。

1.　资料与方法

1. 1一般资料

本次研究选择2014年1月－2015年1月在我院接受治疗的115例更年期妇女患者作为研究对象，年龄在40－60岁之间，平均48. 5岁，其中有45例患者出现失眠多梦、心悸抑郁等症状;有20例患者出现阵发性潮热、胸闷气短症状;有32例患者出现月经不调同时伴随有轻微不良情绪症状;有18例患者出现轻度潮热、水肿等不适症状并伴随月经不调症状。

1. 2保健方法

1. 2. 1健康教育

医护人员首先要对更年期妇女心理和生理特点进行分析，并为患者提供系统性的健康教育，这样不仅可以有效提升患者对更年期的认识，而且还能提高患者治疗疾病的自信心。定期开展各式各样的健康教育，如组织适龄妇女开展更年期知识讲座、发放更年期保健手册、开展保健宣传知识培训等，鼓励家人尽可能给予患者关爱，同时医院还要为更年期妇女提供免费的保健咨询服务及保健科普读物，提高她们对更年期疾病的关注，这些对于疾病的治疗具有很好的效果。

1. 2. 2适当调整患者的日常生活习惯

根据患者的病情特点，适当调节其日常生活习惯，可以有效缓解患者的绝经症状，降低其他并发症状的发生率。此外良好的生活习惯还能帮助患者养成良好的生活规律，这对于预防更年期来说具有重要的意义。在人们的日常生活中，更年期女性应该尽可能穿一些相对比较宽松的衣物。饮食上要尽量不吃或者少吃刺激性的食物，尤其是一些含胆固醇较高的动物肝脏，最好选择吃一些高纤维、高蛋白、低脂肪的食物，这对于调节人体的生理平衡至关重要。

1. 2. 3心理疏导

更年期妇女的心理情绪变化较为特殊，很容易出现焦虑烦躁、悲观敏感等心理，尤其是具有比较严重心理问题的妇女，此时医护人员要及时给予心理疏导，多与此类患者进行交流和沟通，必要的时候也可以为患者提供药物治疗，同时护理人员还要帮助患者了解与更年期相关的知识，提高患者治疗疾病的自信心。

1. 2. 4安排适量的运动

对于更年期妇女来说，由于疾病的影响很容易出现骨关节及骨质疏松疾病，所以医护人员要鼓励更年期妇女每天保持适量的运动，这样以来不仅可以有效降低骨关节及骨质疏松疾病的发生率，而且还能提高患者疾病的治疗效果。在进行日常活动过程中，也要对每天的运动量进行科学、合理的规划，定期对患者的肢体运动功能、肌肉功能以及关节的损伤程度进行检测，并根据检测结果来适当调整运动方案，从而避免了不必要的损伤［1］。

1. 2. 5合理的药物治疗

对于一些症状比较严重的更年期妇女来说，传统的保守治疗方法已经不能达到预想的治疗效果，所以要对其进行合理的药物治疗，此时要通过相关措施来排除患者对性激素的绝对禁忌症，然后借助相应激素治疗来达到缓解相关症状的目的，这对预防患者骨质疏松症、老年痴呆、冠心病等疾病具有重要意义。在相关药物使用过程中，要合理控制和把握时间窗，最好给予最小有效剂量。同时，在药物治疗的过程中，还要密切关注患者禁忌症的基本情况，一旦患者出现禁忌症，要停止使用激素治疗，并采取有效的解决措施。临床上常见的绝对禁忌症有: ( 1)阴道出现了原因不明的流血现象; ( 2)已知或怀疑妊娠; ( 3)已知或怀疑存在与性激素有关的恶性肿瘤及乳腺癌; ( 4)存在耳硬化症、血卟咻症; ( 5)严重肝肾功能障碍; ( 6)脑膜瘤(禁用孕激素) ; ( 7)近6个月患有出现了活动性A或V血栓栓塞性疾病。在确定患者不存在上述绝对禁忌症之后，才能给予患者相关药物治疗，并且在治疗过程中，还要定期对患者的血药浓度进行检测，从而确保药物治疗的安全性与有效性，达到预想的治疗效果。

1. 2. 6给予治疗康复指导

在更年期阶段，大部分女性患者会出现各类疾病，其会对女性的健康产生一定影响，大大降低了女性患者的生活质量和工作效率。为了改善患者的不良现象，需要对其进行相关的康复指导，这样可以从根本上缓解更年期综合性症状，利于患者的康复。

1. 2. 7规定项目妇科体检

临床上，根据女性群体的生理和心理特点，制订了一系列相关的妇科体检项目，主要包括妇科检查、B超检查等，所有的妇科体检项目应该由主治医师操作完成，并且按照标准将检查结果详细记录。体格检查完成后，还要按照表格中规定的实验室检查及辅助项目的要求，将检查结果交给患者［2］。

2.　结果

经过一段时间的治疗之后，所有115例患者的基本临床症状均出现好转，但是还有部分患者存在轻微的不良反应，如2例患者月经不调同时伴随轻度情绪不良，3例患者阵发性潮热、胸闷气短，2例患者失眠多梦、心悸抑郁，1例患者轻度水肿、潮热。

3.　讨论

更年期属于人类发展历程中都需要经历的一个过程，其在生理和心理上存在一定的特殊性，给女性群体的工作和生活造成了巨大的影响。因此要求医护人员和患者根据自身实际特点，制定一套科学、合理的临床保健方法，这样不仅可以有效改善患者的各项不良反应，而且还能提高患者的生活质量。更年期妇女的临床表现主要有: ( 1)血管功能失调:主要症状为胸闷气短、阵发性潮热、出汗心悸等，而且妇女绝经后会提高动脉粥样硬化的发生率，主要表现为心电图缺血、心律失常等。同时更年期妇女的血胆固醇水平也会随着雌激素的降低反而出现升高的趋势; ( 2)精神、神经症状:更年期妇女很容易出现烦躁易怒、悲观压抑、紧张敏感等精神状态，而且患者的自信心、记忆力逐渐下降; ( 3)月经紊乱:随着年龄的增加，女性的卵巢功能会逐渐减退，在绝经前更年期妇女会出现月经周期紊乱现象，出现周期延长或缩短，出血量过多或过少，月经逐渐停止［3］; ( 4)性欲减退:更年期妇女的第二性征和性器官逐渐萎缩，造成阴道分泌物减少，从而导致性欲衰退。此外，女性的乳房开始退化下垂，导致基本形态逐渐消失; ( 5)肿瘤易发:更年期妇女容易出现肿瘤症状，如子宫颈癌、子宫肌瘤、乳腺癌、卵巢癌等; ( 6)骨及关节病变:随着机体内部雌激素水平的下降，会造成钙磷比的失衡，从而出现腰酸背痛、骨质疏松、骨折等现象; ( 7)泌尿系统疾病:临床上更年期妇女还容易出现尿急、尿频、尿道黏膜脱垂、张力性及感染性疾病。

综上所述，更年期妇女的治疗和保健工作是一项系统性、复杂性的工作，其涉及的范围相当广，从而要求医护人员本着认真、严谨的态度来做好每一项工作。通过为更年期妇女提供综合性的保健服务，可以有效控制和改善患者更年期症状，提高患者的生活质量。

参考文献

［1］童益丽.更年期妇女保健临床实施方法［J］.当代医学，2014，5 ( 11) :178－179.

［2］张敏，姜辉.更年期妇女保健的临床实施方法［J］.中国医药指南，2014，3( 6) :34－35.

［3］魏美仙.探讨更年期妇女保健的临床实施方法［J］.中外女性健康(下半月)，2014，14( 12) :59－60.

【中图分类号】R173

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0178－02