消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理体会

段春莲

(福建省厦门市中医院供应室　福建　厦门　361009)



消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理体会

段春莲

(福建省厦门市中医院供应室福建厦门361009)

【摘要】总结了消毒供应室无菌物品存放区的管理体会，目的是控制医院感染，提高医疗护理质量。采取的主要方法是重视消毒供应中心无菌物品存放间工作人员的素质培养，加强无菌物品的环境管理，质量管理，发放管理，完善各项监测措施。这样才能为临床科室提供合格的灭菌物品，有效防止医院感染的发生，使消毒供应中心无菌物品存放区的管理能达到科学化、规范化、正规化。

【关键词】消毒供应中心；存放区；无菌物品；管理

医院消毒供应中心的主要功能是为临床科室提供辅料、无菌器械、一次性无菌物品等，供应物品的质量关乎医院感染的发生情况，因此，消毒供应中心越来越受到重视，并逐步从辅助科室转变为核心科室。通过加强无菌物品质量管理，优化控制院内感染，对于促进医院发展具有重要意义。

我们对全院实行集中式供应后，在实践中制定了无菌物品存放区质量管理标准，并严格执行，取得了良好的效果，现报告如下：

一、 加强无菌物品存放区人员的管理，提高人员素质

1、我院护理部和护士长非常重视消毒供应中心无菌物品存放区工作人员的管理及在职教育，每月进行专业知识学习2次，每月进行专业知识考试1次，每月进行院感知识学习1-2次，并安排参加院内学习及院外的各项学习、进修，不断提高无菌物品存放区工作人员的专业技能和服务水平。

2、无菌物品存放区设置了专职工作人员定岗不跨区。要求工作人员有一定的工作经验、工作认真、仔细，责任心强，无菌观念强，要求工作人员掌握一定的相关专业知识，能认真执行各项技术操作规程和无菌物品的检测标准。非无菌物品存放区内的当班的工作人员不得入内，进入无菌物品存放区必须更衣、换鞋、洗手或手消毒。

二、 加强无菌物品存放区的环境管理

1、无菌物品存放区内所有货架、装物篮筐均应是不锈钢材质。储物架距离地面高度20-25㎝，距离墙面5-10㎝，距离天花板50㎝，以减少来自地面、墙壁及屋顶对无菌物品造成的潮湿和污染。

2、无菌物品存放区一般要设在灭菌器的后门侧位置，区内要保证无水管、水槽，避免潮湿，以形成独立的无菌区域。进入无菌存放区有一个缓冲间可以更衣、换鞋、缓冲间内洗手、干手设施，均为非手触式，本中心是层流室，形成正压环境，回风口表面、进风口表面每日早晨湿布抹擦，保持清洁，每周四彻底清洗回风口过滤网和进风口过滤网。传递窗双门互锁，储物架、电脑桌、传递窗及推车等每天都要擦拭2遍，相应的拖把、抹布要定期清洗，保证专用性。

3、无菌物品存放区内的温度应当保持为<24℃，湿度为<70%，区

内有温度、湿度表，每天上午记录洁净系统监控及清洁维护记录一次。

三、 无菌物品上架前的检查与分类处理

1、所有的无菌物品在放入存放区之前都应当先作灭菌处理后才能放入存放区域，在灭菌器里灭菌后的物品要先冷却30min才可以移动。

2、所有灭菌物品都需严格检查，确保灭菌质量达到标准才能够上架，检查内容主要有： 包装松紧是否适宜、包装材料是否清洁、包外化学指示剂变色是否合格，不合格的全部退回包装区重新灭菌。

四、摆放与贮存

1、所有物品分门别类放置到储物架固定的位置上，并标注醒目标志，对于外观相似、功能相似的物品应当隔开放置，每天都由管理人员集中发放、整理。每星期对无菌物品进行一次大检查，重点盘查使用率低、有效期短的无菌物品，及时登记临近过期的物品，提醒发放人员杜绝发放过期物品。

2、从存放区发放出去的物品即使未使用也不能放回，必须重新灭菌才能入内，一次性灭菌物品必须拆去外包装后方可进入灭菌物品存放区。并查灭菌日期，有效期及密封情况。

3、存放区外借给临床科室的无菌包，应一周内追回，追回的无菌包即使没使用也不能放回，必须重新灭菌才能入内。

4、对于物品贮物基数，应当根据物品周转使用情况来确定，以免出现供应不足的情况，并尽量减少资源浪费。

五、物品发放管理

1、无菌物品在发放时，应遵循先进先出的原则，保证物品供应，避免浪费。

2、发放时由一人打印各科的申领单，登记好具体数量，然后由无菌区专职护士检好再由另一个护士核对。核对要对科室名称、物品名称、数量、灭菌日期、失效日期，确认无误后方可发放。

3、核对好的需下送的无菌物品放入密闭的储物箱内以科室为单位发放。

4、运送无菌物品的储物箱使用后，每日擦拭2次，干燥存放。

六、定期的监测制度

1、对于接触无菌物品的工作人员、无菌物品存放区的空气、无菌物品表面等要进行严格的生物学监测。无菌物品存放区应当属于二类环境，环境要求空气中的细菌总数≤4.0cfu/(15min·直径9cm平皿)，物体表面 细菌菌落总数≤10cfu/cm2, 手卫生消毒菌落总数应≤10cfu/cm2，不能检出致病性微生物。每月进行的监测结果必须都达到标准，如果有不达标情况发生，则要及时查找原因并改进，确保检测达到标准。

2、每周一随机抽查器械3包，具体内容包括：打包者编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期、失效日期、包内和包外灭菌指示剂变色情况、有无湿包、器械洁净度及包布质量是否符合要求，无菌包存放间和一次性物品间温度、湿度是否符合要求。并登记检查情况。

七、结果

无菌物品存放的环境、无菌物品上架前检查、无菌物品发放、无菌物品发放人员管理等，都是影响无菌物品管理质量的关键因素，通过加强这些因素控制，定期进行检查和监测，能够有效加强无菌物品质量控制。

八、小结

现代医学的快速发展，推动了医院消毒供应中心的建设，为医院发展起到了促进作用，其对于医院临床管理水平的提升起着越来越重要的推动作用。在未来的发展过程中，通过加强无菌物品的管理，能够进一步提升无菌物品管理质量，加强医院感染的预防和控制。

参考文献

[1]李冬凤,纪馥芳. 消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理. 当代护士(专科版),2011,01：159-160.

[2]廖惠珍. 消毒供应中心无菌物品的有效管理措施探讨. 中国民族民间医药,2014,14：142.

[3]刘素哲,赵文颖,李兰凤,冯春燕,高秀珍. 消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的应用体会. 护理实践与研究,2012,10：81-82.

【中图分类号】R187

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0284-02