曲安奈德痛点注射治疗骨科软组织慢性损伤探究

陈江峰

(浙江省余姚市小曹娥镇卫生院　浙江　余姚　315475)



曲安奈德痛点注射治疗骨科软组织慢性损伤探究

陈江峰

(浙江省余姚市小曹娥镇卫生院浙江余姚315475)

【摘要】目的：针对在骨科临床当中出现软组织的慢性损伤情况行以曲安奈德注射液痛点注射的方法效果，以及其所具备的安全稳定性进行探究。方法：随机选取我院于2014年6月到2015年1月期间收治当中的60例骨科患者，使用曲安奈德注射液联合利多卡因完成痛点注射，观察效果。结果：在选取的60例患者经过曲安奈德注射液痛点注射之后，有36例患者完全恢复健康，有20例患者治疗显效，有4例患者治疗无效，总体有效概率为93.33%。并且不存在明显的不良反应。结论：在骨科临床当中，针对软组织的慢性损伤情况行以曲安奈德注射液痛点注射的方法是比较有效的，安全稳定，因此值得在临床当中进行推广以及使用。

【关键词】曲安奈德注射液；痛点注射；骨科；软组织损伤；探究

软组织挫伤在骨科临床中非常常见，任何年龄段的患者都可能会出现，属于是一种多发且常见的外伤性疾病，对于患者的生活影响比较大，恢复起来也比较麻烦，当前治疗的方法比较多，但是局限性也比较多。因此，本文针对这样的治疗现状，选取了我院当中的60例骨科患者进行曲安奈德注射液的痛点注射方法，取得了非常理想的治疗效果。具体如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2014年6月到2015年1月期间收治的骨科患者当中的60例，其中男性患者28例，女性患者32例，平均年龄在(42.35±3.21)岁，病程都在三个星期以上八年以下。60例患者在年龄、病程等一般资料上都没有明显的差异，因此可以进行比较。

1.2 治疗方法

取曲安奈德注射液40毫克，与利多卡因(剂量：2毫升，浓度：2%)混合，保证充分混合之后，通过注射器抽取，保证没有气泡。之后在患者的痛点附近进行按压，寻找疼痛感最强的一点，并将这个痛点作为中心，对患者的皮肤进行消毒处理，之后绷紧该处皮肤，之后用注射器从垂直方向上入针，刺入骨膜之后，将注射针后退2毫米左右，回抽，确认没有回血现象之后缓慢地进行注射药液(约0.5毫升)之后将针头退出少许，之后改变注射的方向，在患者的痛点周围进行注射剩余的1.5毫升药液，之后进行按摩，保证药物能够尽快扩散并且尽快得到吸收，之后使用贴封贴进行创口封闭。

1.3 临床观察指标

注射结束之后一段时间，对患者的治疗效果以及疼痛程度进行观察以及总结。

痊愈：患者的痛感明显消失，并且各部分的功能都能够正常进行活动，没有积液，经过随访也没有复发的情况；

显效：患者的痛感得到缓解，并且各部分的功能基本可以进行活动，积液非常少；

无效：患者的痛感没有好转，甚至有加重的趋势，并且各部分不能保持正常的活动。

总体的有效概率是排除无效率之外的痊愈和显效的总和。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对本次研究中所涉及的数据进行分析，计数资料采用(n，%)表示，采用卡方检验。

2.结果

60例患者都进行了曲安奈德注射液痛点注射的治疗方法之后，有36例患者完全痊愈(60%)，20例患者显效(33.33%)，4例患者无效(6.67%)，总体有效人数为56例，占到93.33%。另外，有1例女性患者出现了轻微的月经不调的症状，还有2例患者在注射点附近出现了轻微的脱色现象，不良反应3例，占到5%。

3.讨论

本次研究当中，参与研究的60例患者进行了曲安奈德注射液痛点注射的治疗方法之后，有36例患者完全痊愈，20例患者显效，4例患者无效，总体有效人数为56例，占到93.33%。显然，使用曲安奈德注射液痛点注射这样的治疗方法对于软组织的慢性损伤有非常好的治疗效果。另外，有1例女性患者出现了轻微的月经不调的症状，还有2例患者在注射点附近出现了轻微的脱色现象，不良反应3例，占到5%。这一研究结果也与钟波涛老师等在著作当中的研究成果相一致。

在临床中，曲安奈德属于是一种具备极强的消炎效果的合成类固醇，能够很好的控制人体当中的肌腱组织出现炎性病变，强化胶原纤维降解的能力，进而防止人体肌腱和其它的组织相互粘连，同时它还能强化糖原异生，让蛋白质能够更好的进行代谢，抑制其合成。同时缓解患者的炎症和疤痕的形成，另外由于注射中的按摩，会让患者的患处能够适当的提升温度，进而扩张血管，促进药物的吸收。

另外，利多卡因是一种麻醉剂和指示剂，在注射之后患者有明显的痛感降低的感受，如果没有则说明注射的具体位置不够准确，需要重新进行注射。

在临床中进行曲安奈德注射液痛点注射的治疗方法可以很好的治疗患者的软组织出现慢性的损伤症状，操作起来十分的容易上手，对于病情的起效也比较快，经济效果也比较好，安全稳定。不需要借助任何的高端设备，能够在基层的门诊当中进行应用。但是，需要注意的是在操作过程中必须保证全程无菌，避免出现细菌感染的情况；对患者的过敏原进行测试，防止患者对曲安奈德注射液存在过敏反应；拔出针头之后及时对针孔进行压迫防止药液外渗进而造成患处的皮下组织以及对应的部位的皮肤出现萎缩以及坏死。

结语：

综上所说，在骨科临床当中，针对软组织的慢性损伤情况行以曲安奈德注射液痛点注射的方法是比较有效的，并且操作也相对比较简单，经济价值比较高，安全稳定性比较高，因此值得在临床当中进行推广以及使用。

参考文献

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[2]钟波涛,赖有娣,刘乃民,刘新伟,彭苏琦,周根秀.曲安奈德痛点注射治疗骨科软组织慢性损伤.中国社区医师(医学专业),2012,14(13)：110.

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【中图分类号】R816.8

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0148-01