浅谈部队基层医院病理科建设

安静 陈玲 余燕

(武警贵州省总队医院病理科 贵州 贵阳 550005)

目前，随着社会及部队医疗体制的不断发展及完善，2013年初我院成立了病理科。成立病理科并将其建设好是刻不容缓的工作，本文从三个方面阐述关于部队基层医院病理科的合理建设及如何把好病理质量关的问题:

1.提高病理诊断在临床治疗中的重要地位

1.1 对病理工作进行科普性宣传，使广大医务人员及官兵认识病理工作。由于我院病理科成立不久，很多人还不知道病理科的工作对象及范围，常与"病历科"即病案室混为一个科室，更不要说对病理科在临床工作中所发挥的重要作用有深刻的认识了。针对上述情况，需要病理科工作人员通过黑板报、讲座、宣传画册等宣传手段，加大对病理工作的宣传，通过列举常见病、多发病的案例普及病理学常识。

1.2 让院领导高度重视病理工作，使此项工作得到快速的发展。我院病理科与医院其它科室比较滞后了很多，要想打破这样的不平衡发展，需要相关院领导认识病理工作对医院整体发展、临床诊疗水平提高的重要性，更要意识到目前病理科发展面临的严峻形势，如设施不完善、技术薄、管理不规范等问题。这就需要加大经费投入到科室的建设，完善相关设备及工作设施，选派优秀人员到病理权威医院进修学习，管理方面指定分管院领导并成立领导小组，具体指导病理科的建设，只有这样才能保证一个新成立的科室稳步、快速、高标准的发展。

2.病理科的基本设施

2.1 工作场所布局的合理性:病理科应该建在有独立楼梯的通道内，其常规工作需要在独立的房间内进行，根据我院病理科建设及工作情况，已设置以下独立的房间:收发室、巨检和取材室、常规切片前的预处理室、制片室、病理组织学诊断室、病理档案资料室、贮藏室等［1］。在病理工作场所设置时尤为重要的原则是要把清洁区、半污染区、污染区严格的区分清楚，这样不仅可使病理科建设规范化，同时还保证了医护人员的自身安全。

2.2 必要的专业技术设备:病理技术是病理诊断的基础，主要包括常规病理、特殊染色、细胞制片、免疫组化、分子诊断技术、电镜技术等。其中常规病理包括取材、固定、脱水、包埋、切片、染色、封片等几个主要步骤。根据病理技术要求，我院已配置的专业设备包括双目显微镜、优质程控自动脱水机、包埋机、石蜡切片机、封片机、离心机等。一般设备，如摊烤片机、天平、冰箱、电脑、打印机等，以上设备是一张优良切片制备及准确病理诊断的基础，且完善、先进的技术设备为确保制片质量和提高工作效率奠定了坚实的基础。

2.3 病理技术室生物安全管理工作:病理技术室生物安全工作相对于其它工作始终是一个薄弱环节，病理技术室常用的化学试剂二甲苯、无水乙醇及石蜡属于易燃易爆危险品类化学试剂，要按照《实验室生物安全管理制度》的相关规定妥善使用及保管以上化学试剂且废弃的上述化学属于非卤素类有机废液，需要医院设置独立的污水排泄系统和污水处理池。只有牢固树立医护人员实验室生物安全工作意识，严格执行实验室管理制度，才能有效避免实验室安全污染事故的发生。

3.建立完整的病理质量控制体系

3.1 树立正确的病理质量观念，提高病理质量重要性的认识:病理诊断质量水平的高低，充分反映在病理诊断报告的准确性上。所以，病理质量始终贯穿于从接收标本到病理报告发出的每一个环节。这就要求病理工作人员从接收标本、查对姓名、取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、制片、染色及做出病理报告并签发的整个工作流程中，不能违反任何一个操作环节，否则就可能影响病理诊断最终的报告质量。因此，提高质量管理人员的认识，建立完善的内部是完全必要的［2］。

3.2 实行诊断病理的质量控制，确保病理报告的准确性:实施质量控制体系，成立病理质量控制领导小组及制定完善相关规章制度是十分重要的。在领导管理方面成立分管院领导为组长的质控小组，质控人员定期负责检查病人信息提供情况、标本的采集情况、切片质量好坏以及审查报告的签发;在制度方面建立三级医师负责制、疑难病例会诊制度、切片借阅制度等，只有这样才能保证病理报告的诊断及时完整准确，更好的为临床医生提供重要的诊治依据，使病人得到正确的诊断和治疗。

3.3 建立完善的病理诊断内部审核制度:对于部队基层医院病理科来说，由于医护人员业务能力及病理技术条件的限制，会诊制度是十分重要的，是确保疑难病理诊断，提高病理医师诊断水平及减少医患纠纷的重要措施之一［3］，实行上级医师负责制，分级管理，责任到人，主任把关，定期内部审核。同时要与上级医院病理科建立合作关系，邀请上级医院病理科的专家定期指导、授课，逐步提高自己的诊断水平，避免病理医师的主观性和片面性，使病理诊断准确率逐步达到98%以上，减少和预防不必要的差错和医疗纠纷的发生［4］。

总之，部队基层医院病理科建设任重而道远，我们只有大力加强病理科建设并重视其从业人员业务技能的培养，提高病理诊断及病理质量管理水平，才能使医院的整体医疗水平得以提高，才能更好的为广大官兵服务。

［1］ 中华医学会编著.临床技术操作规范//病理学分册［M］北京:人民军医出版社，2010.5

［2］ 辛立民.关于加强基层医院病理科建设提高病理质量管理的探讨［J］.内蒙古中医药，2011

［3］ 黄啸原.关于减少病理医患纠纷的一些看法［J］.中华病理学杂志，2003，32

［4］ 来茂德.中国病理学发展的现状和未来［J］.中华病理学杂志，2012，41