综合医院医院感染的现状以及预防控制修改

2015-03-24王君

大家健康(学术版) 2015年3期

关键词：医疗医院患者

王君

(苏北人民医院眼科310 江苏苏北 225000)

综合医院医院感染的现状以及预防控制修改

王君

(苏北人民医院眼科310 江苏苏北 225000)

感染;诊断

医院感染是指在医院内获得的感染，主要包括在住院期间出现的感染以及在医院受到潜在感染在出院之后出现的明显感染，本次研究的患者主要为在医疗保健机构正在接受诊断和治疗的患者、探视者和医务人员。医院感染管理水平是衡量医院医疗质量的重要标准，对控制医院感染发生、保证医疗安全具有重要的现实意义。

1.医院感染的现状

经过调查得到，老年人、患有严重基础病的患者以及接受过化疗和放射治疗的肿瘤患者发病率最高的人群是，重症监护病房、儿科病房以及矫形外科病房是医院感染发病率最高的病房［1-4］。因此，提高医务人员对医院感染的危险性和预防医院感染重要性的认识迫在眉睫。

2.医院感染常见的原因

2.1 操作不符合规定：主要指因为在进行日常医疗工作及或者是抢救急重症患者的过程中，因为时间较为紧迫、情况较为危急、工作量较大、医院医疗设备落后或者是因为医生和护理人员的缺乏等种种原因的存在，要求快速省时的完成，没有办法全部按照护理技术操作标准以及要求进行，导致医院感染隐患的形成。

2.2 侵入性操作侵入性操作因素明显增加了医院感染的机会：随着医疗技术的不断发展，侵入性诊疗方法也跟着不断增多，这样一来就导致外界微生物非常容易浸入患者的体内，严重损伤患者的机体防御屏障，最后产生相应部位的感染［5-8］。

2.3 目前我国医院感染的重要致病菌是抗菌药物使用不规范产生的耐药菌株感，由于广泛使用抗菌药物，直接造成耐药菌株大量的繁殖：目前在我国临床治疗上，大部分使用抗菌药物的情况均为违背标准的这种不合理的现象普遍存在，不仅如此还有以下几个原因：预防性用药的使用、联合用药的使用以及使用昂贵抗菌药物的使用等［9］。

2.4 影响院内感染主要的因素为患者的年龄、患者免疫力的高低、基础疾病的存在、诊断方法以及临床治疗方法等：患者的感染抵抗力会随着生免疫力的不断降低、年龄的不断增长而逐渐降低。免疫抑制制剂或者是放化疗治疗使人体对感染的抵抗力明显降低［10］。

2.5 抗菌药物的的广泛使用导致细菌耐药性答大幅增加：医院感染病原菌普遍存在主要是因为临床细菌耐药性饿存在，随着耐药性的不断升高，多重耐药菌感染愈加的严重，这也是人类感染病防治策略面临的新挑战。治疗性或预防性抗微生物药物的广泛过度使用是耐药性产生的决定因素［11］。

2.6 最近三十年，新出现的微生物以及新感染病，几乎每年都会存在一种或者是一种以上的新发感染病被发现，有的年份达4、5种之多，以新发病毒(emerging virus)居多。

3.医院感染的预防与控制

首先，要保护易感者，早期及时判断易感宿主状态，掌握宿主全身情况，采取相应的预防措施，对医院内感染的预防有非常重要的意义［12］。

其次，要切断传播途径，即切断病原微生物从感染源传到新宿主的途径和方式。由于经手接触传播是导致病原微生物在医患之间交叉感染的主要传播途径，所以手卫生尤为重要，院内洗手已成为降低医院感染最可行、最重要的措施。

规范医疗废弃物以及相应装载器具的管理对预防医院内感染也有着极其重要的作用。医院每天的诊疗工作会产生大量的污染物及医疗垃圾，如果不能有效规范处理这些医疗废弃物，将会给医护人员及清洁工人造成职业伤害。

1.加强教育培训医院应加强医院感染知识的培训，对各级医务人员针对性组织培训，提高全员对医院感染的危险性和预防医院感染重要性的认识，促使各级医务人员积极主动的参与到医院预防感染管理工作中去，严格遵守医院相关标准进行技术操作，借此有效的提高治疗质量水平。

2.目前我国控制医院感染最大的障碍是是否合理的使用抗生素，抗生素的使用是否发挥其应有的价值，需要适当的降低习惯性用药以及模式化用药，不断贯彻针对药敏进行用药个体化，借此最大程度的提高抗生素的使用价值，避免出现耐药菌株。

3.在进行降低侵袭性操作气管插管、吸氧、呼吸机辅助使用、插尿管以及静脉导管等侵袭性操作过程中。医护人员需要严格按照标准操作，使用正确的无菌技术，有利于避免致病微生物传染扩散，导致医院感染的出现。

4.进行医院感染的监测工作医院感染监测最主要的目的是：使用相应的监测手段来获取会使用到的全部资料，根据相应的资料来分析产生医院感染的主要原因，准确的定位其中薄弱的部位，根据实际情况选择一系列科学有效的措施来解决问题，为临床治疗提供可靠性强的依据，与此同时还要根据检测结果对各种措施的效果进行有效的评价。

医院感染是目前各级医院存在的一个突出的公共卫生问题，医院领导和每一位医务人员都要从意识上重视医院感染的控制工作，这对提高医疗质量、增强医院的经济效益和社会效益具有重要意义。

［1］盛传伦，安治国.医院感染的现状及应对策略［J］.中国实验诊断学，2010，14(12)：2063-2064.

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［6］彭根英.临床低年资医护人员医院感染知识调查与对策［J］.护士进修杂志，2004，19(9)：794.

［7］马锐，雷海粟.实习护生对医院感染知识知晓及手卫生执行情况［J］.中华医院感染学杂志，2011，21(2)：295-296.

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［10］薛利霞，医院感染管理的问题及对策［J］.卫生经济研究，2006，45.

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