双黄连治疗小儿支气管肺炎60例临床分析

丁佑铭

(沿河县妇幼保健院儿科 贵州 沿河 565300)

小儿支气管肺炎为儿科常见病、多发病，为导致我国小儿死亡的首位病因［1］。及时、合理给予对症治疗，可有效缓解支气管肺炎的临床症状，促进患儿早日康复。本研究选择我院2014年3月～2014年9月收治的60例支气管肺炎患儿，在常规对症支持治疗的基础上给予双黄连治疗，取得良好效果，报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料:本组观察对象60例，选自本院收治的小儿支气管肺炎患儿。经胸片、X线确诊。均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童社区获得性肺炎管理指南》中的关于小儿支气管肺炎的相关诊断标准［2］。入选病例均排除药物过敏史;排除呼吸衰竭者，排除合并脓胸等并发症的患儿;排除先天性心脏病及心力衰竭等疾病患儿。随机分为对照组与观察组，对照组男18例，女12例，年龄3～48个月，平均月龄为(28.6±5.9)个月;观察组男22例，女8例，年龄4～50个月，平均月龄为(29.4±5.7)月。两组患儿的性别、年龄、肺部感染情况等一般资料经统计学分析差异无显著性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法:所有患儿均根据病情、年龄、病理学检查结果，给予相对应的抗感染等对症治疗，对照组给予雾化吸入法:庆大霉素4万U+а－糜蛋白酶5mg+生理盐水20ml，超声雾化吸入，每天2次，每次雾化时间为20分钟，连用10天。观察组在对照组的基础上采用双黄连粉针剂60mg/kg+5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，每天1次，连续治疗10天。观察两组治疗效果，患儿的退热时间，咳嗽咳痰消失时间、住院时间。

1.3 疗效标准:根据患儿的体温，临床症状消失情况，及胸片X线片等示肺部情况，判定治疗效果。患儿体温恢复正常，临床症状消失，经X线片或胸片示肺部斑片或云雾状阴影消失，闻肺部啰音消失等为痊愈;体温恢复正常，临床症状明显好转，示肺部斑片等消失明显，闻肺部啰音基本消失等为显效;临床症状及检查情况有改善和减少，为有效;无任何改善者为无效［3］。

1.4 统计学分析:采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对照组与观察组治疗效果比较:对照组痊愈2例，显效12例，有效9例，无效7例，总有效率为76.6%;观察组痊愈12例，显效9例，有效8例，无效1例，总有效率为96.6%。观察组在治疗效果上显著优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 对照组与观察组疗效比较:对照组退热时间为(2.72±0.96)d，咳嗽咳痰消失时间为(6.41±2.53)d，平均住院时间为(7.62±2.54)d;观察组退热时间为(2.14±0.76)d，咳嗽咳痰消失时间为(5.30±2.29)d，平均住院时间为(6.08±2.17)d。观察组在退热和咳嗽咳痰消失时间上要早于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。观察组在住院时间上要少于对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

由于小儿下呼吸道狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏膜血管丰富而黏液分泌腺发育尚未完善，使得黏液分泌不足，黏膜纤毛运动功能较弱，无法较好地排出病原微生物，使小儿支气管易受感染。此外，由于小儿肺组织弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡少，导致肺含血量多，含气量少，在发生肺、支气管感染时，易出现咳嗽、咳痰、气喘、昏迷、循环衰竭、呼吸衰竭等临床症状。故及时、合理药物治疗对缓解支气管肺炎患儿临床症状意义重大。

临床研究显示，双黄连粉针剂具有显著的抗病毒作用，对流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等均有明显抑制作用。可提高CD4细胞水平，增强机体细胞免疫及体液免疫，从而发挥抗感染作用。本组研究结果显示，在常规对症支持治疗的基础上加用双黄连治疗小儿支气管肺炎，可加快各项临床症状、体征消失时间，临床疗效显著优于常规对症支持治疗，值得临床推广应用。

［1］刘其毅.双黄连治疗小儿支气管肺炎20例疗效观察［J］.中国医药导报，2010，7(2):67 －68.

［2］邱军成，刁诗光.双黄连粉针与头孢他啶联合应用治疗小儿支气管肺炎疗效分析［J］. 吉林医学，2014，35(12):2548.

［3］王国刚，于瑶，李薇.双黄连颗粒治疗小儿支气管肺炎疗效探讨［J］.现代医药卫生，2013，29(1):112 －113.