研究消化内科肠易激综合征的临床诊疗效果

宋雪梅

(七台河市中医医院 黑龙江七台河 154600)

研究消化内科肠易激综合征的临床诊疗效果

宋雪梅

(七台河市中医医院 黑龙江七台河 154600)

目的：探讨消化内科肠易激综合征的临床治疗方式。方法：根据2012到2014年我院的131例肠易激综合征患者来进行探讨分析，将患者分组为两组，一组使用复方谷氨酰胺治疗，共有64例，一组使用益生菌双歧杆菌活菌胶囊治疗，共67例，两组患者每天用药4次，每次两粒，持续治疗两周，然后根据患者的临床症状改善情况来进行对比分析，复查便检结果。结果：复方谷氨酰胺患者组的显效率为47.51%，有效率为37.16%，无效为15.33%;与双歧杆菌患者组的显效率为54.74%，有效率为39.42%，无效则为5.84%，两组显效率和有效率比较无统计学意义，但双歧杆菌患者组的显效率和有效率更高。结论：临床中为肠易激综合征患者使用双歧杆菌治疗具有比较可靠的效果，临床中患者得到的治疗效果突出，对比复发谷氨酰胺的有效率更高。

消化内科肠易激综合征临床诊疗研究

肠易激综合征是临床中患者的肠道疾病，各类群体均有几率发病，患者不出现器质性病变，但是对生活会产生较大影响，心理状态也会因病产生波动［1-2］。肠易激综合征对人体健康的危害比较大，患者症状主要为腹痛、腹泻、排便异常为主，生化指标不明显，对于该疾病的治疗尚无对病因进行控制的方法，普通药物的效果并不理想，我院为了研究治疗肠易激综合征疾病，对131例我院的肠易激综合征患者进行了对比研究，分组使用复方谷氨酰胺和双歧杆菌活菌胶囊治疗，现就研究进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料：2012至2014年我院共选取了131例肠易激综合征患者进行此次研究，其中有64例患者接受了复发谷氨酰胺治疗，67例患者接受了双歧杆菌活菌胶囊治疗，这些患者中，最小患者是17岁，最大患者是60岁，平均患病年龄为39.84±6.71岁，性别为男性患者46例(35.11%)、女性患者85例(64.89%)，男女患病比例为1∶1.85。两组患者的临床一般性资料不存在显著差异性，能够进行对比分析。

1.2 判断标准：患者在诊断前6个月就已经有症状出现，症状连续出现超过3个月，每月有3天腹部症状明显，便后症状缓解，发作频率影响排粪便性状。

肠易激综合征的排除标准：患者有器质性的胃肠疾病，体重在近期内有明显减轻或患有其他较为严重的脏器疾病。

1.3 治疗方法：复方谷氨酰胺患者组与双歧杆菌患者组均口服药剂，复方谷氨酰胺每次2粒，每日4次，双歧杆菌活菌胶囊每次2粒，每日2次，连续使用14天。14天后对患者复诊，记录治疗后的两组患者在腹痛腹胀腹泻程度和发作频率的差别，同时复查其大便常规。

1.4 疗效观察：患者腹痛腹胀腹泻再无发作，排便恢复正常则为显效，若部分症状消失则为有效，当所有症状都无改善记为无效。

2.结果

复方谷氨酰胺患者组的显效率为47.51%，有效率为37.16%，无效为15.33%;与双歧杆菌患者组的显效率为54.74%，有效率为39.42%，无效则为5.84%，两组显效率和有效率比较无统计学意义，但双歧杆菌患者组的显效率和有效率更高。

3.结论

肠易激综合征患者的发病表现是间歇和持续性兼具的疾病，该类患者会有腹痛、腹泻、大便异常的症状，且在排便后症状有所缓解，而该疾病的病因目前尚不是非常清楚。国内外对于该疾病的研究也没有得出统一结论，所以，肠易激综合征的临床防治还是比较难的，需要加大研究力度，尽早确定其病因，才能针对性的防治。

根据研究表明，肠易激综合征患者的发病率受到了其文化程度、收入等的影响，这两个指标越高，其发病率也越高。研究中我们得知，肠易激综合征患者的心理因素、肠道敏感性、胃肠蠕动、肠道感染等均会给患者的发病带来影响。患者的心理异常导致其小肠的运动受到影响，肠敏感也会让患者产生较多的症状，胃肠蠕动异常增加了肠功能障碍，患者的肠道感染也会增加其发病率，目前对这几个方面影响患者的发病率情况仍然处于研究阶段，医学界还没有统一的结论。

此次我们对复发谷氨酰胺和双歧杆菌治疗的效果进行了对比，双歧杆菌组患者的临床治疗效果更好，两种治疗方式均能够缓解患者的腹泻和便秘症状，临床应用均比较好，而益生菌双歧杆菌活菌胶囊的治疗结果更加优秀，患者的肠易激综合征症状改善明显，其抗炎效果突出，但是该药物始终只是用药缓解症状的药物，并不能抑制病因，因为对该疾病的病因研究不足，结果不确定，所以，寻找到有效的治疗方案还是需要通过积极的寻找该疾病的临床病因。

综上所述，肠易激综合征的临床治疗需要对患者的病情和症状进行了解，提供针对性的治疗。治疗的药物选择尽量选择副作用少的药物，规范化用药。因为肠易激综合征的临床发病受到较多因素的影响，需要为患者提供针对性的处理，像是心理咨询、纾解心理抑郁药物的使用等，因为心理因素的影响目前还不是十分确定，所以，需要更多的研究来进行佐证。中医对于肠易激综合征的治疗效果也是比价好，且其没有副作用，因此临床应用也是比较多，效果比较突出，西医治疗停留在缓解症的阶段，关键是病因的寻找。

总之，消化内科肠易激综合征患者的症状表现均比较类似，而治疗上也只是通过药物缓解，但是药物的选择也很重要，部分药物有不良反应以及缓解效果不理想，此次研究中的双歧杆菌治疗效果比较好，患者不良反应几率小，病症改善比较好，因此应用价值比较高，值得推广使用。

［1］陈仕武，陈宵.肠易激综合征并发抑郁、焦虑情况的调查报告［J］.临床误诊误治.2007，20(2)：30-31

［2］李超，崔立红，王晓辉，等.综合干预措施对海军某部官兵肠易激综合征的疗效分析［J］.解放军医药杂志.2013，25(11)：84-89，90

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1009-6019(2015)02-0101-02